Tambahan Potensial Janji kanggo Pengobatan Kasiat Thyroid
Saliyané nemokake panemu tumrap penyakit toroida, yaiku pangerten hubungan antara metformin diabetes tipe 2 (jeneng merek Glucophage) lan tiroid.
Metformin digunakake kanggo nambani diabetes tipe 2 lan resistensi insulin. Ana pranala sing dipahami antara insulin resistance- level-than-normal insulin, kanthi level glukosa sing luwih dhuwur sing nuduhake insulin ora efektif ngurangi gula getih-lan ora mung kelenjar tiroid sing luwih gedhe (goiter), nanging prevalensi sing luwih dhuwur saka loro nodul tiroid lan kanker tiroid.
Menawa, panalitene anyar diterbitake ing Journal of Endocrinology nemokake yen pasien diobati metformin duwe ukuran tiroid sing luwih cilik lan level TSH sing luwih murah, nanging uga ngurangi risiko goiter, nodul tiroid, lan kanker tiroid.
Prakawis Metformin
Metformin, sing didol ing sangisore jeneng merek Glucophage, dianggep minangka obat-obatan pisanan sing digunakake kanggo ngobati diabetes tipe 2 , utamane ing pasien sing kegedhen . Metformin minangka biguanide , tegese yen ngurangi produksi glukosa ing ati, lan nambah sensitivitas awak menyang insulin. Amerika Serikat wiwit nggunakake metformin ing taun 1995, lan metformin saiki minangka obat lisan paling akeh sing digunakake kanggo diabetes tipe 2 ing saindenging donya. Ing Amerika Serikat, biaya metformin khas saka $ 5 nganti $ 25 saben sasi.
Metformin lan thyroid
Sinau gedhe dilapurake ing Journal of Endocrinology nylidhiki hubungan antara fungsi metformin lan tiroid lan summarized sawetara efek penting saka metformin sing duwe implikasi kanggo perawatan tiroid ing mangsa ngarep.
Khususipun, panaliten nglaporake sawetara penemuan penting:
- Metformin lan Kanker Thyroid: Akeh paneliten panemon nuduhake yen metformin bisa nyebabake pertumbuhan kanker thyroid, lan nduweni aktivitas anti-proliferasi. Metformin sacara nyata bisa ngurangi kemampuan insulin kanggo ngrangsang pertumbuhan macem-macem sel tiroid, lan sel kanker tiroid, kalebu sel kanker tiroid anaplastic sing kondhang. Metformin uga nyegah pertumbuhan lan nyegah metastase ing kanker tiroid medullary . Metformin katon ngganggu jalur isyarat kunci sing ningkatake wutah kasebut.
- Metformin lan Thyroid Nodules: Metformin uga nduweni aktivitas anti-proliferasi tumrap nodul tiroid, nyuda pertumbuhane utawa ngurangi ukurane. Panliten kasebut nuduhake riset sing ditemokake ing pasien karo nodul tiroid lemah entheng lan resistensi insulin, perawatan metformin ngasilake abang ukurane nodul, uga tingkat TSH. Liyane panalitiyan anyar wanita karo resistensi insulin lan nodul tiroid nemokake yen ana pangurangan gedhe ing ukuran nodul ing pasien sing dianggep metformin lan levotiroksin, mungsuh obat sing dijupuk piyambak.
- Penanganan Metformin lan TSH kanggo Pasien Kanker Kaktus: Perawatan Metformin sacara konsisten dihubungake karo penurunan tingkat TSH, sing nyedhiyakake peran ing terapi saiki kanggo korban kanker tiroid sing ditargetake kanggo nyegah tingkat TSH kanggo nyegah kanker tiroid. Metformin bisa uga migunani, amarga katon njabut tingkat TSH, tanpa nyebabake hyperthyroidism.
- Kondisi Metformin lan Hormon Thyroid ing Tipe 2 Diabetes: Ana prevalensi ing hipotiroidisme sing didiagnosis ing tingkat diabetes tipe 2 ing terapi metformin. Metformin digandhengake karo tingkat sithik tingkatan stimulasi hormon tiroid (TSH) ing penderita diabetes. Ing tipe 2 penderita diabetes karo kanker tiroid, pengobatan karo metformin digandhengake karo tingkat remisi lan kaslametan sing luwih dhuwur ing pasien diabetes karo kanker tiroid, lan asil sing luwih apik ing pasien diabetes karo kanker tiroid sing dibedakake sing wis metastasized marang kelenjar getah bening. Para panaliti nemtokake yen metformin nambah efek hormon tiroid ing kelenjar pituitary.
Pertimbangan Utama
Studi wis nunjukake yen panyerepan levotiroksine ora diganti kanthi njupuk metformin, saéngga aman kanggo njupuk loro obat bebarengan.
Nanging, tantangan, amarga metformin bisa ngedhunake TSH tanpa kena pengaruh kanggo tingkat T4 utawa T3, bisa uga ora nggambarake status tiroid bener tipe 2 diabetes karo hipotiroidisme sing ngetokake metformin lan levotiroksin. Uga uga ngrusak suplresi penderita tipe 2 sing bisa nylametake kanker tiroid lan ora mung mbutuhake tingkat suppressive TSH, nanging tingkat hormon tiroid T4 lan T3 sing nyingkirake luwih dhuwur kanggo nyegah kanker maneh.
Miturut peneliti:
Tingkat TSH sing nandhang sungkowo nyedhiyakake kepekaan palsu utawa bisa menehi pituduh wiwitan terapi, utawa endokrinologist bisa ngurangi dosis [levothyroxine] kanthi tingkat TSH sing kurang. Klinis kudu nimbang efek metformin nalika nerangake fungsi tiroid kanggo nyegah perawatan utawa penyesuaian dosis [levothyroxine].
Ngurangi dosis sing bisa nyebabake gejala hypothyroidism kanggo bali amarga, sanajan ana TSH sing kurang, bisa uga ora nyedhiyakake hormon tiroid sing cukup kanggo ngatasi gejala hypothyroid.
Tambahan, sawise operasi mbusak kelenjar kasebut kanggo ngobati kanker tiroid, akeh pasien sing ditambani suppressive therapy, tetep tingkat TSH banget dhuwur lan tingkat hormon tiroid dhuwur kanggo nyegah kanker thyroid recurrence. Kanggo tipe 2 penderita diabetes sing duwe kanker toroida, lan duwe thyroidectomy kanggo mbusak kelenjar, TSH sing kurang artifisial amarga terapi metformin bisa ngandhani kebutuhan kanggo dosis levotiroksin sing suda. Ngurangi dosis iki, Nanging, ora bisa entuk panekanan ing tingkat sel.
A Tembung saka
Temuan-temuan anyar sing menarik iki ngandhakake yen ana sawetara potensial migunakake kanggo metformin ing pirang-pirang golongan:
- Tipe 2 penderita diabetes karo penyakit toroida
- Tipe 2 penderita diabetes sing ora duwe penyakit toroida
- Wong sing duwe hypothyroidism sing duwe resistensi insulin, sindrom metabolik, lan / utawa obesitas
- Terapi kanker toroida ing TSH-suppressive therapy
Nanging ing titik iki, para ahli nganjurake studi klinis luwih kanggo ngevaluasi kanthi nggunakake metformin minangka bagéan saka perawatan penyakit tiroid lan kanggo netepake protokol lan pedoman perawatan potensial.
Yen sampeyan duwe hypothyroid, lan duwe resistensi insulin, nanging durung njupuk metformin, bisa uga ana diskusi karo dokter babagan nambah program perawatan. Metformin dianggep minangka obat aman karo sawetara efek samping, lan ditrapake kanggo sindrom metabolik / pre-diabetes / insulin resistance, lan bisa nyegah perkembangan kanggo ngetik diabetes 2. Temuan kasebut uga menehi efek protèktif ing tiroid.
> Sumber:
> Distiller LA, et al. "Tipe 2 diabetes mellitus lan hipotiroidisme: pangaruh bisa ngalami metformin." Diabet Med 31 172-175. 2012.
> Xianghui M et al. "Review: Metformin lan penyakit tiroid." Jurnal Endokrinologi. Online prepublication, 14 Februari 2017. Abstrak / Lengkap PDF