Ana pirang-pirang thinners getih sing umum digunakake, kalebu heparin.
Heparin minangka obat sing digunakake kanggo nyegah pambentukan getih. Heparin bisa ditemokake langsung menyang aliran getih, utawa minangka injeksi ing kulit. Ora ana lisan (kanthi tutuk) heparin sing kasedhiya, lan mulane biasane digunakake ing setelan rumah sakit.
Nalika Heparin Digunakake ing Rumah Sakit?
Heparin nyegah pambentukan clots getih .
Ing ngisor iki sawetara alasan paling umum heparin digunakake.
- Kanggo nyegah pambentukan clots getih sing bisa mbentuk minangka komplikasi tetep ing amben kanggo wektu sing suwe . Dosis saben heparin saben dina iki disuntikake ing njero kulit bisa mbiyantu nyegah pambentukan thrombosis vena jero (DVT) ing urat, sikil, lan panggul. DVT uga nyebabake stroke lan embolisme pulmonary, (PEs) sing bisa ngancam nyawa
- Kanggo ngobati embolisme pulmonary: Embolisme pulmonalis yaiku gumpalan getih sing migrasi menyang paru-paru saka jantung, utawa saka sistem vena jero ing awak. Sakwise ing paru-paru, embolisme pulmonalis bisa mblokir aliran getih ing bagian gedhe saka paru-paru lan nyegah oksigen sing miskin, getih venous ora bisa diobati kanthi oksigen. Minangka kasebut sadurunge, PEs bisa ngancam nyawa.
- Kanggo nyegah pembesaran klimaks getih resik dhuwur sing ana ing njero atimu, lan bagian awak liyane, amarga bisa nimbulaké embolisme utawa stroke pulmonary.
- Kanggo nyegah pambentukan clump getih nalika operasi jantung, utawa nalika ngobati arteri gedhe.
Kapan Heparin Digunakna kanggo Nambani Stroke?
Heparin uga dipigunakaké kanggo ngobati penyakit stroke sing disebabaké déning gumpalan getih.
Sawetara kahanan sing banget nyaranake menawa stroke kasebut kena karo bekuan getih kalebu:
- Disfungsi karotid utawa vertebral
- Trombosis sinus dural
- Nalika wong sing nduweni stroke uga nduweni ultrasonografi nuduhake trombosis vena jero
- Nalika wong sing wis duwe stroke uga duwe fibrillation atrium
- Nalika test doppler carotid nyaranake menawa bekuan getih ana ing njero arteri karotid , utawa echocardiogram nuduhake beku getih ing njerone jantung.
Dosis Heparin Intravena
Ora kaya obat-obatan, dosis heparin kudu dipilih miturut asil tes getih sing disebut wektu tromboplastin parsial utawa PTT. Sawise infus intravena saka heparin diwiwiti, dosis kasebut diatur saben 4 nganti 6 jam kanggo njaga supaya getih ora dadi tipis manawa wong ngalami risiko pendarahan spontan.
Rata-rata, paling protèktif perawatan heparin nyuwun "injeksi bolus" siji-wektu heparin sing diterusake kanthi nambahake dosis alon menyang PTT sing kira-kira kaping pindho ing nilai normal.
Amarga ora ana lisan saka pengobatan iki, heparin kudu mandheg sadurunge wong nilar rumah sakit. Wong sing mbutuhake terapi jangka panjang karo thinner getih sing umum diwajibake coumadin, tipis liyane sing bisa ditemokake ing bentuk tablet.
Coumadin diwiwiti nalika wong isih nambani heparin intravena, nanging yen tes getih nuduhake yen efek sinar suntik coumadin cukup, heparin bisa mandheg.
Iki rampung amarga coumadin bisa njupuk nganti 72 jam sadurunge efek sing dikarepake ditindakake.
Efek samping Heparin
Efek samping utama saka heparin sing ngalami getih. Mulane, penting banget menawa dokter ngetutake count getih nalika wong diobati karo heparin intravena kanggo mesthekake yen jumlah getih tetep stabil sajrone perawatan. Pendarahan spontan bisa dumadi saka sawetara papan ing awak kalebu:
- Bukak wounds utawa situs bedhah
- Lambung lan usus
- Ing uterus lan ovarium
- Gusi lan tutuk
Ing kasus pendarahan akeh banget amarga perawatan heparin, obat sing disebut protamin sulfat bisa diwenehi intravena kanggo netralake efek-efek tipis getih.
Ing kasus-kasus sing ngalami getih transfusi sing abot, kudu ngganti getih sing ilang.
Efek samping liya sing penting yaiku heparin yaiku kondhisi sing dikenal minangka thrombocytopenia (HIT) heparin. Ing kondisi kasebut, heparin ngakibatake sistem imun awak kanggo ngembangake antibodi marang platelet dhewe. Amarga tingkat platelet normal dibutuhake dening awak kanggo nyegah getihen, tingkat platelet sing sithik nyebabake wong kena risiko pendarahan utama. Kondisi kasebut uga bisa nyebabake pembentukan getih beku sing ora cocog lan spontan, sing bisa nyegah aliran getih liwat pembuluh getih sing penting lan ngrusak ginjal, kulit, lan otak, ing antarane organ liya.
Tembung Saka
Heparin minangka pengobatan sing kudu dikelola kanthi dosis adhedhasar respon awak marang tumindak nyukur getih. Iki kudu ngetutake kanthi cetha karo tes getih sing bisa ngukur efek saka heparin kanggo njamin supaya tindakan kasebut tetep ing jendhela terapeutik.
Yen sampeyan wis nampa perawatan karo heparin, sampeyan bakal pindhah menyang luwih tipis getih kanggo jangka panjang.
Ngerteni babagan tipis getih liyane lan efek sampinge .
> Sumber
> Multiple recurrent stroke iskemik ing sabar karo kanker: apa peran kanggo wiwitan terapi antikoagulasi kanggo pencegahan stroke sekunder? Suero-Abreu GA, Cheng JZ, banjur RK, BMJ Kasus Rep. 2017 Jun 3; 2017. pii: bcr-2016-218105.