Gambaran Umum Atrial Fibrillation
Fibrillation atrium kuwi salah siji sing paling umum saka arrhythmias jantung , lan bisa dadi salah siji sing paling frustasi kanggo nangani. Nalika fibrillasi atrium ora bisa ngancamake urip, gejala kasebut bisa nyebabake gejala sing signifikan. Luwih elek, bisa nyebabake masalah sing luwih serius, utamane penyakit stroke , lan (ing wong sing duwe penyakit jantung), dadi tambah gagal jantung . Salajengipun, nalika sawetara opsi perawatan kasedhiya kanggo atrial fibrillation, asring ora sakabehe sing jelas-malah nganti irama ahli-ahli sing alternatif perawatan sing paling apik ing kahanan kasebut.
Yen sampeyan duwe atrial fibrillation, sampeyan kudu nyoba kanggo mangerteni kabeh babagan sampeyan babagan gejala arrhythmia, panyebabe, lan pangobatan sing kasedhiya-supaya sampeyan bisa nggarap dokter sampeyan nemtokake pendekatan terapeutik sing cocok kanggo sampeyan.
> Watch carane jantung karo beats-beats dibandhingake jantung normal.
Apa Fibrillation Atrial, lan Apa Iku Penting?
Fibrillation atrium kuwi irama jantung sing ora teratur lan kerep banget, disebabake impuls listrik sing cepet lan kacau ing atrium jantung (loro jantung jantung ).
Aktivitas listrik sing cepet sing kacathet ing jantung disebut "fibrillasi."
Nalika atrium mulai fibrillating, telung perkara bisa kedadeyan:
Kaping pisanan , tingkat jantung cenderung dadi cepet lan ora tetep. Simpul AV dihancurkan dengan impuls elektrik yang sering, tidak teratur dari atrium, lan 200 impulses per menit ditransfer ke ventrikel, anjog menyang jantung sing cepet lan ora teratur. Ngalahake jantung sing cepet lan ora normal kerep menehi gejala sing ngganggu.
Kapindho , nalika atrium ana fibrillating, ora bisa lagi ditangani sacara efektif. Supaya koordinasi normal antarane atrium lan ventricle ilang.
Akibaté, jantung bisa kurang efektif lan bakal gagal.
Lan katelu , amarga atrium ora bisa ditularake kanthi efektif, sawisé wektu (biasane sawise 24 jam utawa luwih) klimaks getih bisa diwiwiti ing atrium. Klumpukan getih iki pungkasane bisa nyingkirake lan lelungan menyang macem-macem bagian awak, kayata otak.
Dadi, nalika fibrillasi atrium dhewe asring nyebabake gejala sing signifikan, tegese nyata sing nduwe risiko kanggo kondisi medis sing bisa permanen mateni utawa ngalami fatal.
Apa nyebabake Fibrillation atrium?
Fibrillasi atrium bisa diprodhuksi dening sawetara kondisi jantung, kalebu penyakit arteri koroner (CAD) , regurgitasi mitral , hipertensi kronik, perikarditis , gagal jantung, utawa masalah jantung sing meh kabeh. Iki arrhythmia uga nyedhaki umum karo hyperthyroidism , pneumonia , utawa emboli paru-paru .
Ingestion saka amphetamines utawa stimulants liyane (kayata remedies kadhemen ngemot pseudoephedrine ) bisa nimbulaké fibrillation atrium ing sawetara wong, uga sawise ngombé minangka sawetara minangka siji utawa loro omben-omben-a kondisi dikenal minangka "jantung liburan." Nalika dokter sacara tradisional nyebutaken kafein uga nyebabake fibrillasi atrium, bukti anyar saka studi klinis nuduhake yen, ing akèh wong, ora.
Ternyata babagan proporsi fibrilasi atrial ora duwe alesan tartamtu. Wong kasebut diarani "idiopatik" fibrilasi atrium. Fibrillation atrial idiopatik kerep dadi kondisi sing gegayutan karo penuaan. Contone, nalika fibrillasi atrium langka ing pasien ing sangisoré 50, iku cukup umum ing wong sing umuré 80 utawa 90 taun.
Panalitiyan anyar wis nuduhaké yèn ing pirang-pirang kasus, fibrilasi atrial duwé hubungan karo gaya urip . Kayata, wong sing keluwih lan sedentary duwe resiko fibrillation atrium. Salajengipun, ing wong sing duwe fibrillasi atrium sing ana hubungane karo pilihan gaya urip, program modifikasi gaya urip sing intensif ditampilake kanggo mbusak aritmia.
Gejala Kanthi Fibrillation Atrium
Paling wong sing duwe fibrillation atrium ngalami gejala sing signifikan. Aritmia cenderung banget katon lan cukup ngganggu. Gejala sing paling umum yaiku palpitasi , sing biasane ditemokake minangka perasaan deg-degan sing cepet, ora gampang, utawa mbebayani minangka "dilewati".
Wong kanthi fibrilasi atrial uga kerep ngalami kesuburan, ambegan, lan sok-sok. Gejala kasebut, sing gegandhèngan karo fibrillasi atrium, bisa uga asring ngganggu wong-wong sing ngalami gangguan diastolik , utawa kardiomiopati hipertrophik .
Nanging, dadi luwih jelas yen fibrillasi atrium bisa kedadeyan tanpa mrodhuksi gejala kasebut. Sanadyan ora nduwe gejala umum, sing becik, sing "bisu" fibrillasi atrium bisa mbebayani-amarga kerep menehi masalah medis manawa utawa ora arrhythmia dhewe nyebabake gejala sing signifikan.
Kayata, fibrilasi atrium bisa nyebabake angina luwih kerep utawa luwih kuat ing wong sing duwe CAD. Fibrillasi atrium uga bisa nimbulaké rusak banget ing fungsi jantung ing wong kanthi gagal jantung.
Jebule, yen tingkat jantung sing cepet sing disebabake fibrillasi atrium tetep cukup (paling sethithik sasi), otot jantung bisa mulai ngurangi, lan gagal jantung bisa dumadi-sanajan ing wong sing ati-ati normal.
Nanging akibat saka fibrillasi atrium, kamungkinan stroke. Fibrillasi atrium ora ningkatake risiko stroke. Sapérangan gunggungé 15 persen saka kabeh stroke dianggep disebabaké déning fibrillasi atrium. Salajengipun, kathah tiyang ingkang menderita stroke tanpa alesan ingkang jelas (ingkang dipunsebat stroke cryptogenic ) mboten kagungan episode "silent" fibrillation atrium.
Jenis Fibrillasi Atrium
Dokter asring ngelas fibrillasi atrium menyang macem-macem jinis, lan ing kasunyatan, sawetara sistem klasifikasi mbingungake kanggo fibrillasi atrium wis digunakake. Nanging, kanggo nemtokake pendekatan perawatan sing bener kanggo sampeyan, iku penting kanggo nggedhekake jinis fibrilasi atrium ing rong jinis:
- Serat anyar utawa serat fibrillation atrium . Kene, fibrillation atrium iku salah siji masalah anyar, utawa masalah sing mung kedadeyan. Serat serat intermittent asring disebut "fibrilasi atrium paroxysmal." Wong ing kategori iki nduweni irama jantung sing normal ing mayoritas wektu, lan episode fibrilasi atrial cenderung relatif singkat lan biasane ora jarang.
- Fibrillation atrial kronis utawa persisten . Kene, fibrilasi atrium bisa uga ana ing kabeh wektu, utawa kedadeyan sing kerep banget - kayata periode irama jantung normal ora kerep banget utawa suwe-suwe.
Diagnosing Fibrillation Atrial
Diagnosis fibrillation atrial biasane langsung. Iku mung mbutuhake rekaman electrocardiogram (ECG) nalika episode fibrillation atrium. Kebutuhan iki ora nduwe masalah ing wong sing fibrillasi atrium utawa kronis, sing aritmia bisa uga katon ing wektu ECG dijupuk.
Nanging, ing wong sing fibrillasi atrium bisa sithik, panularan ECG ambulatori jangka-panjang bisa dibutuhake kanggo nggawe diagnosis. Pemantau ECG jangka panjang uga migunani banget kanggo wong-wong sing wis duwe stroke cryptogenic, amarga ngobati fibrillasi atrium (yen saiki) bisa mbantu nyegah stroke berulang.
Nambani Fibrillation atrium
Yen gampang banget lan aman kanggo nglakoni, katon jelas yen perawatan sing paling apik kanggo fibrilasi atrium bakal kanggo nyegah lan njaga irama jantung sing normal. Sayange, ing pirang-pirang kasus, ora ana sing aman utawa ora gampang.
Ing sawetara kasus, utamane yen fibrillasi atrium wis ana kanggo minggu utawa sasi, iku angel banget kanggo njaga irama normal luwih saka sawetara jam utawa dina. Kasunyatan sing nyenengake iki mbutuhake rong pendekatan perawatan umum sing beda kanggo fibrillasi atrium. Kaping pisanan yaiku pendekatan "kontrol irama", lan sing liya yaiku "pendekatan kontrol".
Pendekatan "irama kontrol" nyoba kanggo mulihake lan njaga irama jantung sing normal. Nalika ing pandang sepisanan iki mesthi bakal katon minangka asil sing paling disenengi, ana akeh masalah. Pendekatan kontrol irama cenderung angel, ora nyaman, kurang efektif, lan asring nyebabake risiko efek sing luwih dhuwur. Luwih cenderung bisa ngasilake fibrillation atrium ing wiwitan utawa sing anyar, lan luwih cenderung efektif ing wong sing arrhythmia kronis utawa gigih. Isih, kanggo akeh wong kanthi fibrilasi atrium iki cara kanggo lunga.
Cara kontrol irama biasane mbutuhake nggunakake obat antiarrhythmic , therapy ablation , utawa loro-lorone.
Pendekatan "tingkat kontrol" kanggo fibrillasi atrium ngeculake usaha kanggo mulihake lan njaga irama jantung sing normal. Fibrillasi atrium ditampa minangka irama jantung "normal" sing anyar, lan terapi iki ngarahake ngontrol denyut jantung kanggo ngurangi gejala sing ditimbulake dening fibrillation atrium. Kauntungan saka pendekatan kontrol tingkat iku pancen tansah bisa ngatasi tingkat denyut jantung ing wong kanthi fibrillasi atrium, lan nglakoni mangkono biasane nimbulake nyuda gejala sing disebabake dening arrhythmia dhewe. Kajaba iku, pangobatan sing digunakake kanggo kontrol tingkat cenderung relatif aman lan ditrima kanthi apik. Salajengipun, panaliten jangka panjang nedahaken bilih klinis asil kanthi pendekatan kontrol tingkat paling sethithik minangka menguntungkan minangka (lan mungkin luwih akeh tinimbang) pendekatan kontrol irama.
Wujude babagan terapi apa wae sing dipilih, fitur tambahan penting kanggo ngobati fibrillation atrium yaiku kanggo njupuk langkah-langkah penting kanggo ngurangi risiko stroke. Iki biasane mbutuhake obat anticoagulant , nanging ana alternatif perawatan liyane uga.
Yen Sampeyan Wis Dadi Diagnosis Karo Fibrillation Atrium
Ana sawetara perkara sing kudu ditrapake kaya sampeyan lan dhokter sampeyan nemtokake pendekatan sing bener kanggo sampeyan. Iki kalebu:
- Apa sampeyan duwe fibrillation atrium? Apa sampeyan bisa nindakake (kaya ngobati hipertensi, nyegah alkohol, utawa nggawe owah-owahan gaya hidup sing penting) sing bisa nyingkirake masalah iki?
- Yen fibrillasi atrium ora kronis utawa terus-terusan, kepriyé kerep nyebabake episode-awakmu, suwene nganti pungkasan, lan apa gejala sing bisa nyebabake?
- Apa sampeyan duwe penyakit jantung sing nyebabake fibrilasi atrial luwih cendhak, utawa nggawe fibrilasi atrial luwih mungkin ngasilake masalah liyane, kayata angina utawa gagal jantung?
- Carane abot gejala sing diprodhuksi dening fibrillation atrium?
- Apa sampeyan duwe kesulitan ing toleransi umum?
- Apa sampeyan ngrasakake prosedur invasi sing ditujukan kanggo ngobati arrhythmia?
Milih salah siji saka rong pendekatan terapi umum- "kontrol irama" utawa "kontrol tingkat" -he tegese siji kanggo sampeyan bakal gumantung ing kabeh faktor kasebut.
Panentu ing perawatan tengen minangka masalah sing paling penting karo fibrillasi atrium. Bisa dadi pilihan sing relatif rumit, lan iku salah siji sing kudu dirancang kanggo saben individu. Yen sampeyan luwih ngerti babagan iki, luwih sampeyan bisa mbantu dhokter sampeyan nggawe keputusan sing cocok kanggo sampeyan.
Tembung Saka
Elinga yen mayuta-yuta wong urip kanthi normal sanajan ana fibrillation atrium. Sing kudu dadi tujuanmu uga. Nalika arep nangani keputusan perawatan sing bener bisa dadi tantangan, lan nalika ngatur perawatan sampeyan butuh sawetara wektu lan gaweyan, yen perawatan ditetepake yen sampeyan kudu bali menyang urip biasa (mbok menawa kanthi owah-owahan gaya urip sing apik). Iki mestine pengarepan sampeyan. Lan nalika sampeyan ngrembug pilihan perawatan karo dhokter, priksa manawa dheweke duwe pangarep-arep sing padha kanggo sampeyan uga.
Sumber:
Fang MC, Go AS, Chang Y, et al. Perbandingan skema stratifikasi resiko kanggo nemtokake thromboembolism ing wong kanthi fibrillasi atrium nonvalular. J Am Coll Cardiol . 2008; 51: 810.
Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, et al. Pedoman Pengantar ACC / AHA / ESC 2006 kanggo Manajemen Patients Karo Atrial Fibrillation A Report of American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines lan European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Panulis Panulis Revise the 2001 Guidelines kanggo Manajemen Pasien Karo Atrial Fibrillation). J Am Coll Cardiol . 2006; 48: e149.
Meier B, Blaauw Y, Khattab AA, et al. Pernyataan konsensus pakar EHRA / EAPCI ing kios kateter ing sisih kiwa. Europace . 2014; 16: 1397.
Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH, et al. Study reduksi faktor resiko agresif kanggo fibrillation atrium lan implikasi kanggo asil ablation: ARREST-AF kelompok sinau. J Am Coll Cardiol . 2014; 64: 2222-2231.
Wann LS, Curtis AB, CT Januari, lan liya-liyane. 2011 ACCF / AHA / HRS nganyari pandhuan babagan manajemen pasien fibrilasi atrium (Update Guideline 2006): laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol . 2011; 57: 223.