Yen sampeyan wis dikandhani yen sampeyan utawa wong sing tresna duwe hemothorax, mesthine sampeyan bakal ketaman banget. Apa hemotorax, apa sababe, lan carane diobati? Sebagéyan wektu hemotikora berkembang ing panggung sing diarani wong ing rumah sakit, kayata sawise operasi paru-paru, kanthi penyakit paru sing dikenal, utawa trauma kaya. Nanging, nalika hemotorax berkembang, ana kerumitan ing wiwitan amarga ana akeh kamiripan ing gejala hemotorax lan komplikasi pernahebat liyane.
Apa sampeyan kudu ngerti yen sampeyan ngadhepi kondisi iki?
Ringkesan
Hemothorax ditemtokake minangka akumulasi getih ing antarane membran sing nglapisi paru-paru ( pleura ). Gumantung marang sabab, getih kasebut bisa kasebut saka paru-paru, jantung, tembok dada, utawa pembuluh getih gedhe sing ana ing dada. Iku arupa cedhak karo 300.000 kasus hemothorax ing Amerika Serikat saben taun amarga trauma piyambak, kanthi cidera dada saiki kira-kira 60 persen pasien kanthi cedera trauma.
Nimbulaké
Ana akeh panyebab hemotorax. Sawetara iki kalebu:
- Trauma menyang dodo (iki minangka sabab paling umum saka hemotorax).
- Emphysema.
- Kanker paru-paru, mesothelioma , lan kanker sing metastatis (nyebarake) marang paru-paru.
- Operasi dodo (paling umum ngalami operasi paru-paru lan jantung.)
- Biopsi paru-paru massa.
- Infeksi paru-paru kaya tuberkulosis.
- Kelainan pendemelan sing nyebabake pembekuan berkepanjangan.
- Embolisme paru-paru dan infark.
Gejala
Gejala kasebut bisa dadi angel kanggo mbedakake saka kahanan liyane ing awal lan bisa kalebu:
- Ambane ambegan sing abot.
- Kegelisahan lan kegelisahan banget.
- Gejala kejut kaya tingkat jantung sing cepet, tekanan darah rendah, pucus, extremitas kadhemen, lan kelemahane.
- Nyeri dada sing asring katon tajem lan beda karo posisi.
Workup and Evaluation
Sajarah sing cetha bisa menehi pitunjuk kanggo sabab lan ngarsane hemothorax-kayata trauma dada utawa operasi dada. Ing sisih kena pengaruh, swara paru uga bisa ilang utawa ora ana. Sinar-X dada tegak bisa mbantu ngandharake hemotorax, lan pengujian luwih lanjut, kayata dada CT bisa uga dianggep. Nalika tabung dada ditempelake, cairan kasebut bisa dievaluasi kanggo ngonfirmasi anané getih ing rongga pleura lan luwih nggoleki panyebab bisa.
Evaluasi cairan pleura bisa uga mbiyantu. Kanggo cairan iki diklasifikasèkaké minangka hemothorax, hematokrit saka cairan pleura kudu paling sethithik 50 persen saka hematokrit saka getih perifer (getih ditemokake kanthi njupuk sampel saka vena).
Perawatan
Pangobatan awal kanggo hemothorax biasane nyebabake stabilitas wong kasebut lan nglebokake tabung dada kanggo nguras getih lan udara sing wis dibangun utawa dibangun ing antarane membran paru-paru ing rongga pleura .
Asring, hemotorax minangka akibat saka trauma trompèt utawa penetrasi menyang dada. Nalika kedadeyan tanpa trauma, penting banget kanggo nemtokake lan ngatasi sababe.
Perawatan biasane nandhani tabung dada minangka bagéan saka thoracostomy sing dibantu video (operasi minimally invasif, ing endhas cilik digawe ing dodo lan surgery rampung liwat iki cilik incisions karo nggunakake kamera.
Kanggo sawetara wong, bedhah thoracotomy perlu kanggo sumber lan ngontrol pendarahan, utamané ing pangaturan hemothorax gedhe utawa nalika sumber pendarahan ora mesthi.
Komplikasi
Kanggo wong-wong sing nampa perawatan, sawetara cilik sing ditinggalake karo empyema (koleksi pus antarane membran sing nyelehake paru-paru) utawa sawetara jaringan parut pleura (fibrosis pleura). Fibrosis bisa nyebabake gejala pernapasan kanggo sawetara wong.
Kanthi empiema, operasi luwih lanjut bisa dilakoni kanggo mbusak pus lan kanggo nyegah cairan lan bakteri luwih akeh saka nglebokake dodo. Pangobatan kanggo fibrosis utamané ndhukung minangka fibrosis biasané ora bisa dibalèkaké.
Sing jarene, pangobatan sing wiwit saka rehabilitasi paru-paru kanggo latihan napas bisa mbiyantu nylametake kualitas hidup sing paling apik.
Prognosis
Asil saka hemothorax ditemtokake dening loro-lorone pendarahan, lan panyebab sing nyebabake. Kanggo wong sing nyengkuyung hemotorax minangka akibat saka trauma dodo, ramalan sakabèhé iku bener apik, lan banget yen hemotorax bisa dianggep cekap.
> Sumber:
> Aktas, A. et al. Biopsi transthoracic paru-paru: Faktor non-teknis sing mangaruhi kerepotan komplikasi. Kanker Thoracic . 2015. 6 (2): 151-8.
> Broderick, S. Hemothorax: Etiologi, diagnosis, lan manajemen. Klinik Thoracic Surgery . 2013. 23 (1): 89-96.
> Mancini, M et al. Hemothorax. Medscape . Dianyari 10/15/14.
> Morgan, C., Bashoura, L., Balachndran, D., lan A. Saadia. Spontan Hemothorax. Annals of American Thoracic Society . 2015. 12 (10): 1578-1582.
> Patrini, D. et al. Etiologi lan ngatur spontan haemothorax. Jurnal Thoracic Disease . 2015. 7 (3): 520-6.