Hipotiroidisme kongenital nuduhake hipotiroidisme - kekurangan utawa kekirangan hormon tiroid - nalika lair.
Ing jaman screening bayi, hipotiroidisme kongenital langka banget. Isih, yen saiki, iku penting banget sing bakal didiagnosis kanthi cepet lan dianggep bener . Gagal bener lan kanthi cepet nambani hipotiroidisme kongenital bisa ngaruhi IQ lan perkembangan neurologis sing negatip.
Hipotiroidisme kongenital sajatine salah sijine penyebab mental keterlambatan ing donya.
Ana rong wangun utama hipotiroidisme kongenital: hipotiroidisme kongenital permanen lan hipotiroidisme kongenital sing permanen.
Hypothyroidism permanen
Hipotiroidisme iki mbutuhake perawatan seumur hidup, lan nduweni sebutan:
- Penyebab hipotiroidisme kongenital sing paling umum yaiku cacat utawa perkembangan abnormal saka kelenjar tiroid, sing dikenal minangka dysgenesis. Ing tartamtu, jaringan toroida (ektopik) sing ora normal yaiku cacat paling umum. Kira-kira rong pertiga hipotiroidisme kongenital minangka akibat saka dendgenesis.
- Sawetara bayine gadhah warisan cacat ing kemampuan kanggo nyintesis lan hormon tiroid tiron. Akun iki kira-kira 10 persen kasus hipotiroidisme kongenital.
- Hipotiroidisme kongenital bisa amarga cacat ing mekanisme transportasi hormon tiroid.
- Ing sawetara bayi, hypothyroidism tengah, sing nyangkut masalah hypothalamic utawa hipofisis, yaiku nyebabake hypothyroidism kongenital.
Hypothyroidism Langsung Congenital
Panginten 10 nganti 20 persen bayi anyar sing hypothyroid duwe wangun sementara saka kondhisi sing dikenal minangka hipotiroidisme kongenital transien.
Hypothyroidism ing bayi nalika bayi anyar nduweni sawetara alasan:
- Kurangi iodin ing bayi, amarga asil saka asupan yodium ora cukup ing ibu
- TSH-reseptor memblokir antibodi (TRB-Ab) ing wanita sing ngandhut penyakit autoimun tiroid, biasane penyakit Graves, nransfer ing plasenta lan ngganggu fungsi tiroid saka janin, nyebabake hypothyroidism nalika lair. Iki ora kelakon ing kabeh wanita kanthi penyakit otoimun tiroid. Biasane, nalika iku, hypothyroidism bakal rampung saklawasé telung sasi sawise lair minangka antibodi ibu sing dienggo sacara alamiah saka bayi.
- Obat antithyroid (PTU, methimazole) sing dijupuk dening wanita ngandhut hipertiroid sing nyebrang plasenta, nyebabake hypothyroidism ing bayi. Biasane, hypothyroidism bakal makili sawetara dina sawise lair, lan fungsi tiroid normal bakal bali ing sawetara minggu.
- Fetus utawa paparan bayi kanggo yodium dosis sing dhuwur banget, sing bisa nyebabake hypothyroidism. Eksposur yodium iki minangka asil saka nggunakake obat pengobatan yodium kayata amiodarone (digunakake kanggo ngobati irama jantung sing ora teratur) ing ibu utawa bayi, utawa nggunakake antiseptik utawa agen kontras sing ana iodin.
Tanda lan Gejala
Paling anyar sing duwe hipotiroidisme kongenital ora duwe pratandha utawa gejala kondisi kasebut.
Iki amarga anané sawetara hormon tiroid ibu, utawa fungsi tiroid sisa dhewe.
Nanging, tandha-tandha lan gejala klinis bisa kalebu:
- Tambah bobot lair
- Perkembangan sirah sing luwih dhuwur
- Lethargy (kurang energi, turu ing wektu sing paling larang, katon kesel nalika ngadhepi)
- Gerakan alon
- Nangis menangis
- Masalah dipakani
- Konstipasi gigih, kembung utawa kebak ing tutul
- Basa sing ditambahake
- Kulit garing
- Kurang suhu awak
- Penyakit jaundice
- A goiter ( torsi sing luwih gedhe )
- Nada kurang normal otot
- Werna puffy
- Dingin extremities
- Rambut rambute sing cendhak sing kurang ing bathuk
- A fontanel gedhe (titik lembut)
- A bellybutton herniated
- Kurang ajar, ora bisa berkembang
Hypothyroidism kongenital luwih umum ing bayi sing duweni malformasi kongenital (biasane sing duwé jantung) lan sindrom Down.
Deteksi lan Diagnosis
Hypothyroidism kongenital paling kerep dideteksi dening screening bayi sing anyar, biasane dilakoni dening test prick tumit sing dilakoni ing sawetara dina nalika lair. Ujian kasebut biasane ditindakake ing rong utawa enem minggu sawise lair.
Miturut UpToDate referensi medhis:
"Penyaringan kabeh bayi anyar saiki tumindak ing kabeh 50 negara bagian saka Amerika Serikat, Kanada, Eropah, Israel, Jepang, Australia lan Selandia Baru, lan dikembangake ing Eropah Timur, Amerika Selatan, Asia, lan Afrika. , contonipun, luwih saka 4 yuta bayi ditindakake saben taun, anjog menyang deteksi 1000 bayi kanthi hipotiroidisme kongenital. Di seluruh dunia, kira-kira 12 yuta bayi disaring lan 3,000 kanthi hypothyroidism sing dideteksi saben taun.
Nalika tes screening dhisikan ngenali masalah potensial, tindakake-up biasané nyakup karya getih tambahan lan bisa uga kalebu tes liya, kayata tes imun tiroid . UpToDate nduweni katrangan ekstensif babagan macem-macem prosedur diagnostik digunakake kanggo ngonfirmasi hypothyroidism kongenital lan netepake sababe.
A Tembung saka
Yen sampeyan duwe bocah sing lahir karo hipotiroidisme kongenital, apa prognosis dheweke? Yen kondhisi kawiwitan nalika lair lan diobati kanthi cepet, prognosis iku apik banget. Miturut riset, anak-anak sing dideteksi nalika lair sing nampa perawatan awal biasane duwe pertumbuhan lan perkembangan sing normal, lan akeh panaliten ora nyatakake beda ing IQ.
Nanging, sawetara panaliten ngasilake dhuwit, math, lan skor IQ sing rada nyuda, uga kurang akal ing memori lan manungsa waé ing sawetara bocah sing dibalèkaké marang tingkat toroid normal luwih alon, amarga diagnosis sing ditundha utawa dosis awal sing luwih murah. Mulane, perawatan awal lan sing cukup kanggo hipotiroidisme kongenital , iku penting banget.
Sumber:
> LaFranchi, Stephen. "Fitur lan Deteksi Klinik Hypothyroidism." UpToDate .