Therapies kalebu Trigger Avoidance, Medications, and Surgery
Myasthenia gravis nyebabake kelemahan otot amarga sistem imun nyerang reseptor neurotransmitter ing jaringan otot. Awit otot ora bisa nampani sinyal kasebut, wong sing misterius dadi kuwat. Nalika gangguan simpangan neuromuskular sing digunakake kanggo mesthine bisa mateni lan malah bisa ngalami fatal, saiki bisa uga dikelola karo macem-macem terapi.
Ana limang cara umum ngobati penyakit myasthenia. Sawetara cara paling apik digunakake ing krisis akut kanggo njaga wong metu saka unit perawatan intensif, senadyan iki isih kadhangkala perlu ing kasus sing ekstrim. Liyane sing luwih penting kanggo nyegah krisis kasebut kedadeyan ing wiwitan - strategi pencegahan.
Ngilangake Triggers Kanggo Nyegah Myasthenic Attacks
Amarga iku sawijining penyakit otoimun, apa wae sing ningkatake sistem kekebalan bisa nyebabake risiko resiko krisis myasthenic, kanthi abot sing luwih gedhe sing bisa ngirim wong menyang unit perawatan intensif. Nemtokake lan nyegah pemicu minangka faktor kunci ngatur penyakit kasebut. Contone, obat-obatan sing umum digunakake kaya ciprofloxacin utawa antibiotik liyane, lan beta-blocker kaya propranolol, lithium, magnesium, verapamil lan liyane, bisa nambah gejala myasthenia gravis. Umumé, wong-wong karo myasthenia kudu banget ati-ati sadurunge miwiti obat-obatan anyar lan nonton kanthi teliti bubar kanggo tandha-tandha kekirangan.
Ngobati Gejala Myasthenia Gravis
Kelemahan myasthenia gravis occurs nalika reseptor asetilkolin diserang dening sistem kekebalan awak. Supaya jumlah acetylcholine sing kasedhiya ing persimpangan neuromuskular bisa mbantu ngatasi defisit kasebut. Awak biasane ngilangake acetylcholine saka sinaps kanthi cara enzim sing disebut acetylcholinesterases.
Obat-obatan sing disebut inhibitor cholinesterase (sing ngalangi tumindak enzim-enzim kasebut) bisa nyebabake asetilkolin sing ditinggalake ing sinaps kanggo wektu sing luwih suwe, saéngga bisa nyambung menyang reseptor sing sinyal otot kanggo kontraksi.
Inhibitor acetylcholinesterase kalebu pyridostigmine (Mestinon), sing minangka obat utama sing diasilake kanggo myasthenia gravis. Efek sisih kalebu diare, cramping, lan mual. Nambani obat kanthi pangan bisa nyuda efek samping kasebut. Aneh, kadang-kadang pengobatan anticholinesterase sing gedhe duwe pengaruh efek paradoxical saka kelemahan, sing bisa angel mbedakake saka misterius dhewe. Iki arang banget yen pyridostigmine digunakake ing dosis sing disaranake.
Immunotherapy kronis kanggo Myasthenia Gravis
Paling wong kanthi myasthenia gravis bakal njupuk obat kanggo nyegah gejala-gejala kasebut. Immunotherapy nemtokake antibodi sing nyerang sing nyerang reseptor acetylcholine. Kanthi ngganti sistem kekebalan, kekuwatan lan kekuwatan serangan bisa dikurangi.
Glukokortikoid kayata prednison asring dipigunakaké kanggo nyegah sistem kekebalan awak wong myasthenia. Pilihan liyane kalebu cyclosporine, azathioprine, lan mikofenolat.
Kabeh obat kasebut duwe efek samping sing potensial, sawetara sing cukup serius. Risiko pengobatan kudu ditimbang kanthi ati-ati marang keuntungan saka serangan myasthenia sing kurang lan abot.
Cepet Immunomodulating Perawatan kanggo Myasthenia Gravis
Déné agen-agen imunoterapi kronis dimaksudaké kanggo ngerjakaké wektu sing suwe, sawetara situasi kudu tumindak cepet. Conto bakal dadi krisis myasthenic, utawa sadurunge surgery utawa acara penting liyane sing bakal dianggep bisa mbebayani krisis kasebut. Immunotherapy cepet bisa digarap sajroning pirang-pirang dina, nanging keuntungan mung telung minggu, lan ora dianjurake sajrone wektu sing suwe.
Pertukaran plasma (plasmapheresis) mbusak antibodi saka sirkulasi. Proses iki larang, lan biasane ana kira-kira kaping lima ing 7 nganti 14 dina. Komplikasi bisa kalebu arrhythmia, abnormalitas sel getih, kram otot, lan liyane.
Immunoglobulin intravena (IVIG) wis kerep dituduhake ing panyakit sing disebabake reaksi otoimun, nanging mekanisme pas durung jelas. Perawatan biasane dumadi saka rong suntik dina suntikan. Efek samping biasane entheng nanging bisa kalebu gagal ginjal, meningitis , lan reaksi alergi.
Perawatan bedah saka Myasthenia Gravis
Umume wong kanthi myasthenia gravis duwe abnormalitas ing timus, organ sistem imun ing pangkal gulu. Kadhangkala gejala-gejala myasthenic wong bisa ningkatake utawa malah ngatasi sawise timus dibusak nalika prosedur kasebut disebut thymectomy. Nanging, ora ana jaminan kanggo asil kasebut. Persentase sing dhuwur ing wong kanthi myasthenia duwe tumor thymus (thymoma), lan dokter setuju yen operasi kasebut dituduhake ing kasus kasebut. Apa thymectomy sing dituduhake ing kasus liyane kurang cetha, lan kudu dibahas karo ahli saraf ing kasus kanthi basis kasus.
Garis ing ngisor
Myasthenia gravis minangka penyakit serius, nanging ana akeh pilihan terapeutik sing kasedhiya kanggo ngurangi kekirangan nalika ana lan ngurangi frekuensi lan keruwetan serangan. Amarga efek samping potensial karo kabeh obat, mesthine kudu ditangani karo ahli neurologi kanthi pengetahuan apik saka myasthenia gravis lan komplikasi potensial.
Sumber:
Adams lan Principles of Neurology Victor, 9th: Perusahaan McGraw-Hill, Inc., 2009.
Braunwald E, Fauci ES, et al. Principles of Internal Medicine Harrison. 16th ed. 2005.
Sieb, JP (2014) Myasthenia gravis: update kanggo dokter. Immunology Clinical & Experimental 175 (3): 408-18.
DISCLAIMER: Informasi ing situs iki mung kanggo tujuan pendidikan. Sampeyan ora bisa digunakake minangka sulih kanggo perawatan pribadi dening dokter sing dilisensi. Deleng dokter kanggo diagnosa lan perawatan gejala utawa kondisi kesehatan .