Pangobatan, Owah-owahan Gaya urip gumantung marang Frekuensi Gejala
Pangobatan sindrom sikil ora nggegirisi (RLS) gumantung ing frekuensi gejala lan ana akeh opsi, kalebu obat-obatan lan owah-owahan gaya urip. Kanggo tujuan milih perawatan sing cocok, sampeyan kudu nemtokake yen gejala-gejala kasebut minangka intermiten, saben dina, utawa refractory kanggo perawatan. Umumé, sing duwe gejala sing intermiten kudu nggunakake modifikasi gaya urip, obat-obatan sing nyebabake tingkat dopamin, opioid dosis sing kurang, utawa benzodiazepine.
Yen gejala saben dina, gabapentin bisa dadi pilihan tambahan. Pungkasan, yen sampeyan duwe gejala sing ora responsif marang obat-obatan, sampeyan bisa uga kudu ngobati obat sing beda utawa malah liyane.
Dopamine Narkoba
Pengobatan lini pertama kanggo sindrom sikil sikil yaiku obatan sing bisa nyebabake tingkat dopamin. Iki bisa dilakoni liwat penggantian dopamin langsung (karo obat sing disebut levodopa) utawa karo obat sing nambah tingkat dopamin intrinsik kanthi ngganti cara awak nggunakake. Levodopa duweni potensi kanggo efek samping, kalebu mual, ringan, lan ngantuk. Kajaba iku, levodopa bisa nyebabake augmentation, ing ngendi gejala kasebut bisa dumadi sadurungé, dadi luwih abot, utawa malah nyebar menyang tangan. Iki bisa diobati kanthi nambahake dosis sadurungé, nanging yen tetep levodopa kudu mandheg utawa dosis sing diturunake. Amarga kesulitan kasebut, obat-obatan sing diarani agonis dopamin kerep disenengi.
Agonis dopamin kalebu obat-obatan kayata pramipexole (jeneng merek Mirapex) lan ropinirole (jeneng merek Requip) . Iki luwih cenderung nyebabake efek samping kayata augmentation. Ana sawetara kesadharan entheng lan kesel, nanging iki biasane dilakoni sawise sawetara minggu perawatan. Efek samping sing kurang kerep kalebu kahanan nasal, constipation, insomnia , lan legging edema.
Kajaba iku, ana kemungkinan sing ningkatake risiko gangguan kontrol impuls sing bisa ndelok gambling pathologik, mangan kompulsif utawa belanja, utawa hypersexuality sing ora cocog.
Ana telung obat liya sing ora umum sing bisa nyebabake tingkat dopamin sing diarani bromocriptine, pergolide, lan cabergoline. Iki ora digunakake minangka asring amarga komplikasi langka (nanging potènsi sing serius) saka fibrosis (scarring) saka katup jantung. Amarga komplikasi kasebut, pergolide ora kasedhiya ing Amerika Serikat. Cabergoline ora disetujoni dening FDA kanggo perawatan RLS, nanging kadhangkala dipigunakaké kanggo ngilangi label kasebut. Bisa nyebabake rasa mual, konstipasi, sirah, dizziness, lemes, utawa ngantuk.
Opioids
Obat-obatan opioid sing paling asring digunakake kanggo nambani pain moderat kanggo abot, nanging uga bisa migunani kanggo perawatan RLS. Sapérangan agen umum sing dipigunakaké kalebu oxycodone, codeine, lan methadone. Umumé diwenehi ing dosis kapisah sedina kanggo nyegah gejala RLS. Ora kaya opioid sing digunakake kanggo ngobati rasa sakit, ana resiko kecanduan utawa toleransi nalika akeh digunakake kanggo ngobati RLS. Sembelit bisa dumadi, nanging biasane suntingan.
Minangka obat-obatan kasebut kanthi sedhih banget nandhang napas, kanthi ati-ati disaranake yen sampeyan duwe apnea ing wayah wengi . Opioid biasane mung digunakake ing wong sing gagal pangobatan liyane.
Gabapentin
Yen gejala RLS dumadi saben dina utawa tahan marang pangobatan liya, gabapentin bisa dipunginaake. Gabapentin kadhang digunakake kanggo nambani kejang utawa nyeri neuropatik, nanging uga efektif ing RLS. Iki diwenehi ing dosis kapisah sedina muput. Bisa nyebabake ketidakstabilan ing lumampah utawa ngantuk. Bisa uga luwih efektif yen nyeri ditemokake karo gejala RLS.
Benzodiazepines
Kelas pengobatan benzodiazepin asring migunani ing kasus ringan RLS, utamane ing kalangan bocah enom.
Yen sampeyan duwe gejala intermittent, iku bisa dadi pilihan apik. Agen paling umum kalebu clonazepam lan diazepam. Efek langsung ing rasa ora nyaman sacara legit, nanging bisa nambah kualitas tidur. Obat-obatan iki bisa nyebabake gairah sing ora mantep, rasa ngantuk esuk, utawa mindhak alon.
Terapi Alternatif kanggo RLS
Yen sampeyan ditemokake minangka wesi kurang nalika evaluasi dhisike sabab saka gejala RLS, panggantos wesi bisa dadi terapi sing bermanfaat. Nanging umume ora bisa digunakake minangka perawatan tunggal, nanging. Kanthi nggunakake suplemen wesi oral, vitamin C bisa mbiyantu ningkatake panyerapan.
Ana modifikasi gaya urip liya sing bisa mbiyantu nggolekake gejala RLS. Iki kalebu latihan tumrap sadurunge bedtime. Kajaba iku, tetep awak sing dikuwasani kanthi mental sajrone mangsa bosen bisa ngurangi gejala sampeyan. Iki bisa uga kalebu muter game video utawa nindakake teka-teki silang.
Pungkasan, sampeyan kudu nyingkiri faktor sing bisa nandhingake gejala RLS. Kafein, nikotin, lan alkohol uga bisa nambah gejala kasebut. Kajaba iku, sawetara antidepresan, antiemetika kayata metoclopramide, lan antihistamin uga kudu nyingkiri amarga bisa nambah RLS.
Sumber
Chaudhuri, KR. "Sindrom kaki sikil." N Engl J Med 2003; 349: 815.
Silber, MH et al . "Algoritma kanggo ngatur sindrom sikil kenceng." Mayo Clin Proc 2004; 79: 916.
Waters, AS. "Sindrom kaki sikil lan gerakan gerakan periodik ing turu." Continuum. Neurol 2007; 13 (3): 115-138.