Pneumothorax lan Other Types of Air Leaks
Punapa punika Pneumothorax?
Pneumothorax minangka jinis paru-paru sing ambruk ing ngendi udhara ngumpulake ing jero rongga dada, antarane paru-paru lan tembok dada. Pneumothorax, kadhangkala disebut mung "pneumo," bisa entheng utawa abot gumantung marang kasedhiyan udara.
Pneumothorax bisa disebabake dening hawa sing nglebokake dodo saka njaba awak utawa saka paru-paru kasebut.
Ing NICU, paling pneumos dumadi nalika udhara saka njero paru metu. Pneumothorax mung siji jinis bocor udara. Yen udhara lumebu ing panggonan liyane tinimbang rongga dodo, bocor udara nduweni jeneng liyane.
Apa Nimbulaké Pneumothorax?
Pneumothorax utawa bocor udara liyane dumadi nalika alveoli , kanthong udara cilik ing paru-paru, ing ngendi oksigen lan karbondioksida dialihake. Nalika alveoli mbledhos, hawa bisa lolos lan nyebabake bocor udara.
Bayi paru-paru sing kerep banget, lan akeh sing bisa ningkatake risiko pneumotorax utawa bocor udara liyane. Senajan sawetara bayi luwih resik tinimbang wong liya, bayi sing lagi wae bisa ngalami pneumo minangka paru-paru sing ngembang sawise lair. Faktor risiko sing menehi bayi dadi luwih gedhe kanggo ngembangake pneumo kalebu:
- Lair prematur: Preemies duwe jaringan paru banget sing rapuh, lan alveoli bisa pecah kanthi gampang. Bayi sing bobote kurang saka 1500 g (3 lb 5 ons) nalika lair kanthi resiko paling gedhe.
- Bantuan ambegan nalika lair: Nalika bayi ora ambegan langsung sawise lair, tim resuskitasi bakal nggunakake tas ambu utawa piranti liyane kanggo menehi napas manual nganti bayi wiwit ambegan. Senajan perlu, ambegan bantuan iki bisa nimbulaké pneumo.
- Ventilasi Mekanikal: Bayi sing butuh bantuan ambegan, salah siji saka ventilator utawa saka CPAP, duwe risiko pneumo sing luwih dhuwur. Iki amarga mobilisasi ventilasi mekanik bisa nambani paru-paru supaya bisa ngedhunake lan njaga tingkat oksigen bayi.
- Meconium aspiration: Bayi sing nglangi ing meconium nalika proses lair bisa banget lara. Meconium bisa nyithak saluran udara, supaya bisa ngetokake hawa nanging ora metu saka paru-paru. Panyebaran udara iki bisa ningkatake tekanan ing alveoli lan nyebabake dheweke bisa nyerang.
Carane Pneumothorax Dianggep?
Yen dokter mikir yen bayi duwe pneumo, dheweke bakal nglakoni sinar x dada kanggo ngonfirmasi diagnosise. Yen ora ana sinar X, mesthine bisa madhangi cahya liwat dhadha bayi (transillumination) kanggo nggoleki panggonan sing cetha ing ngendi udhara wis dikumpulake.
Perawatan kanggo bocor online gumantung carane badhe gejala lan ukuran bocor udara. Bayi sing bocor cilik ora ana gejala lan bisa uga ora mbutuhake perawatan. Bocor bakal waras dhewe, lan awak bakal reabsorb udara.
Pneumo gedhe bisa nyebabake bayi duwe masalah sing luwih gedhe. Penumpukan udara bisa nyurung jantung, pembuluh getih utama, lan windpipe metu saka posisi sing bener lan bisa dadi darurat medis. Perawatan adhedhasar keruwetan gejala kasebut, lan kalebu:
- Obat tambahan: Ing sawetara kasus, menehi bayi 100% oksigen bisa mbantu awak ngresiki udara saka pneumo. Teknik iki mung digunakake ing istilah bayi amarga risiko ROP ing preemies.
- Aspirasi jarum: Jarum sing dipasang ing jarum suntik bisa diselipake liwat tembok dada lan digunakake kanggo mbatalake udhara sing wis dikumpulake. Jarum iki banjur dibusak lan kulit dibungkus.
- Tabel dada: Ing pneumothoraks parah utawa bayi sing durung suwe ing ventilator, tabung dada biasane digunakake kanggo mbusak hawa nganti bocor udara wis diatasi. Tabung plastik tipis bakal diselehake menyang dodo bayi lan diamanake, banjur disambungake kanggo nyedhot. Sing nyedhot bakal ngilangi hawa sing bisa ngasilake. Tabung dada bakal dibusak sawise kabeh udara ekstra dibusak lan bocor wis mari.
Sawise pneumothorax diobati, dokter bakal ngrasake sinar-X dada kanggo mesthekake yen bocor diobati lan ora ana udhara sing anyar.
Cathetan:
Pusat Kesehatan Universitas Rochester. "Pneumothorax." Diakses saka http://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02397
Rennie, J. (2012). Buku Teks Neonatologi Rennie & Robertson, 5th ed. Elsevier.
Litmanovitz, I. & Carlo, W. (Nov. 2008). "Pengendalian Manajemen Pneumothorax ing Ventilated Neonates." Pediatrics, 122 (5); e975-e979.