Pecah Puteran Ball-lan-Socket Hip
Fraktur leher femoral iku salah sawijining jinis patah tulang pinggul . Nalika patah tulang rawan femoral dumadi, cedera sing ana ing sangisore werni sendi bal-and-soket; wilayah iki saka balung pethak diarani gulu femoral. Nalika patah tulang rawan femoral, werni dipisah saka sisa balung thigh (femur).
Masalah sing penting banget karo fraktur leher femoral yaiku yen pasokan getih menyang bagian tulang sing rusak kerep rusak nalika cedera.
Amarga aliran getih disrupted, fraktur iki ana ing risiko sing ora bisa ditambani , luwih-luwih nalika fraktur mundur. Amarga masalah pasokan getih masalah karo patah tulang rawan femoral, akeh wong bakal dianggep kanthi panggantos pinggul parsial.
Pucuk Pinggang Femoral
Perawatan fraktur leher femoral gumantung ing sawetara faktor. Kritéria sing paling penting kanggo dianggep kalebu:
- Jumlah pamindahan fraktur kasebut
- Umur pasien
Ing pasien sing luwih enom, sing umuré umuré 60 nganti 65 taun, kabeh usaha bakal dilakoni kanggo ngatasi panggantos pinggul parsial. Penggantian hip bisa dianggo kanthi apik kanggo pasien sing kurang aktif, nanging cenderung nyandhang ing pasien sing luwih enom, luwih aktif. Mulane, ing pasien enom, kasempatan bisa ditindakake kanggo ngatasi penggantian pinggul sanajan ana risiko dhuwur saka fraktur non-healing.
Surgical Options
Hip Pinning (Perbaikan Pucuk)
Pinning hip minangka prosedur sing rampung kanggo nyelehake sawetara sekrup ing balung buntut.
Pinning hip umumé mung dilakokaké ing pasien karo patahan gulu femoral sing uga didadekake gegayutan lan ora bisa dipindhah. Ing pasien sing luwih enom, kaya sing kasebut ing ndhuwur, hip pinning bisa dicoba sanajan balung ora disajeni kanthi bener. Nanging, sanajan ing setelan iki, panggantos pinggul parsial uga perlu.
Nalika pinning hip ditindakake, pasien biasane ana ing general anesthesia utawa tulang belakang . Werna cilik digawe ing njaba wedhus. Nggunakake sinar-X kanggo mimpin ahli bedah, sawetara sekrup sing ditibakake ing fraktur supaya bisa nyayotake balunge.
Pasien bisa nyedhiyakake bobot akeh ing pinggul sing dibècèng kaya ditoleransi, nanging iki bakal beda-beda ing sawetara kasus. Priksa karo ahli bedah sadurunge miwiti terapi utawa latihan apa wae. Minangka balung sing sembuh, rasa nyengsarakke bakal nyuda. Kekhawatiran utamane karo fraktur leher femoral yaiku yen pasokan getih sing rusak ing balung bakal nyebabake kematian sing ora nambani utawa tulang ( osteonecrosis hip ) saka sirah femoral. Ing kasus kasebut, pasien bisa mbutuhake operasi penggantian pinggul mudhun ing dalan.
Hip Hemiarthroplasty (Partial Hip Replacement)
A hemiarthroplasty hip describes setengah saka panggantos hip. Ing prosedur iki, werni saka werni-lan-soket dibungkus, lan implan logam dipasang ing sendi. Hip hemiarthroplasty disenengi ing pasien kanthi fraktur sing terlantar amarga komplikasi sing diterangake ing ndhuwur kanthi nyoba ndandani fraktur kasebut.
Hemiarthroplasty hip ditindakke ing anesthesia umum utawa bius tulang belakang.
Tenggorokan digawe saka njaba pinggul. Sirah femoral sing dibungkus, lan diganti karo implant logam. Ing operasi penggantian pinggul normal, soket panggul uga bakal diganti. Iki bisa ditindakake ing pasien arthritis sing wis ana ing pinggul , nanging ing sebagian kasus fraktur leher femoral, soket ditinggalake dhewe. Gagang prostetik bisa disemen menyang balung ing pasien kanthi luwih ènthèng, luwih tulang osteoporotik, utawa pas tekan ing pasien kanthi kualitas tulang sing luwih apik.
Rehabilitasi diwiwiti kanthi cepet lan pasien bisa mlaku kanthi bobot ing implan kasebut.
Pasien cenderung aran luwih apik sawise operasi, lan biasane bali menyang mlaku kanthi cepet.
Sumber:
KJ Koval lan JD Zuckerman; "Hip Fraktur: I. Gambaran lan Evaluasi lan Perlakuan Fraktur Femoral-Neck" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mei 1994; 2: 141 - 149.