Pemilih Colorado bakal nemtokake jangkoan universal ing Nopember
Ing wulan November 2016, pemilih Colorado bakal ditugasi kanthi mutusake masa depan sistem asuransi kesehatan negara . Ora kaget, ana akeh pitakonan babagan apa sing diajokake ing ColoradoCare - loro ing Colorado lan saka wong ing negara liya sing nonton debat mbukak.
Iki kirim saka Dokter kanggo Program Kesehatan Nasional (PNHP) minangka tampilan menarik ing pro lan kontra ColoradoCare.
PNHP nyathet yen ColoradoCare ora bakal sacara teknis dadi sistem pambayar siji, amarga sawetara warga Colorado bakal terus dilindhungi dening program kesehatan federal (Layanan Kesehatan Medicare, VA, Tricare, lan Indiana). Sing bakal dadi masalah ing ngendi wae kajaba sistem pambebasake siji bisa diimplementasikake ing tingkat nasional, amarga ora ana mekanisme kanggo negara nggunakake pambatasan kanggo entuk dana sing bakal digunakake kanggo program kasebut (ana ing kana kanggo Medicaid, contone, kanthi nggunakake pambatalan 1115).
Vermont's Failed Attempt at Single Payer
Vermont ana ing jalur kasebut kanggo nggunakake pajek 1332 kanggo ngleksanakake kesehatan payer tunggal wiwit taun 2017, nanging ditarik plug ing Desember 2014). Senator Negara Bagian Colorado Irene Aguilar nyedhiyakake inisiatif ColoradoCare. Miturut Sen. Aguilar, ColoradoCare nduweni kaluwihan sing inisiatif pambayar tunggal Vermont ora duwe:
- Vermont wis nduwe sistem kesehatan sing sehat, kalebu jangkoan sing didanai dening negara kanggo kabeh wong diwasa kanthi pendapatan nganti 150% saka tingkat kemiskinan - suwe sadurunge ACA teka. Tingkat ora aman ing Vermont luwih murah tinimbang rata-rata nasional, lan dampak saka ACA durung penting ing Vermont amarga wis ing negara liya kayata Colorado. ColoradoCare lan sistem pembayar tunggal Vermont) gumantung marang panyisihan 1332 kanggo ngasilake dana sing dibutuhake kanggo nglakokake program kasebut - ing kasus ColoradoCare, pamaréntah federal bakal nyumbang meh katelu biaya. Dhuwit iki diwiwiti saka pendanaan sing bakal ditindakake dening pamaréntah federal kanggo mbantu kesehatan ing Colorado liwat Medicaid, subsidi premium, pengurangan biaya sharing, lan kredit pajak bisnis cilik. Ing kasus Vermont, katon yen dheweke bisa ngetungake pirang-pirang anggone arep njaluk saka pamarentah federal kanthi pambatasan 1332. Ateges, luwih akeh ACA wis ana ing negara, luwih akeh dhuwit kanggo dicekel kanthi 1332 pengecualian.
- Nambahake titik kasebut, proposal pambayar siji Colorado sing saperangan taun sawise Vermont (yen diijinake dening pemilih, program Colorado dijadwalaké diwiwiti ing 2019, sing sabaliké 2017). Tegese Colorado wis bisa ngumpulake data nyata ing babagan dhuwit federal sing mili menyang negara miturut BPR ing wangun dhuwit Medicaid, subsidi premium, subsidi biaya pamisah, lan kredit pajak bisnis cilik. Kabeh dhuwit kasebut tinimbang dikirim menyang ColoradoCare ing sangisore 1332. Kanthi delaying implementasine, Colorado nduweni akses menyang data nyata babagan pendanaan federal sing kasedhiya. Kaloro kalkulasi awal Vermont kabeh proyeksi, amarga program kasebut dideskripsi sadurunge akeh implementasi ACA wiwit.
- Aguilar nyathet manawa para pencipta ColoradoCare miwiti biaya lan digunakake kanggo model apa sing bisa ditindakake kanthi realistis ing Colorado. Ing Vermont, proyeksi biaya resmi sing kasedhiya ing pungkasan taun 2014 (sadurungé negara ninggalaké rencana pambayar siji) kasedhiya sawisé rincian program pambayar siji wis dikembangake. Wekasane, ternyata ora bisa menehi dana kanggo program sing wis dirancang.
- Aguilar uga nudhuhake yen Colorado asring dipisahake kanthi geografis nalika dibandhingake karo negara kaya Vermont. Colorado dikepung karo negara-negara sing relatif populasi sing jarang. Sapa sing nduweni pekerjaan ing sawijining kutha ing negara tetanggan ora mungkin pindhah menyang Colorado kanggo entuk manfaat kesehatan lan terus nggarap tugas, amarga ora ana sing akeh pusat populasi ing negara tetanggan ing jarak sing cocog Wates negara Colorado. Pemisahan relatif warga Colorado berarti negara kurang pedagang antar negara bagian ketika datang ke sistem perawatan kesehatannya daripada negara bagian kecil di timur laut yang berbatasan dengan pusat populasi utama seperti New York dan Massachusetts.
ColoradoCare lan Seniors
Saben uwong ing negara kasebut bakal dilindhungi ing ColoradoCare, sanajan wong tuwa bakal isih duwe Medicare minangka cakupan utama. Penerima Medicare tetep tanggung jawab kanggo mbayar Medicare Part B (rawat pasien rawat omah) lan Part D (resep), kajaba padha dual-layak kanggo Medicare lan Medicaid (kanggo eligibles ganda saiki, jangkoan Medicaid bisa disedhiyakake sajrone Medicare, utawa, gumantung saka penghasilan, dana Medicaid bisa digunakake kanggo mbayar premium Medicare Part B lan D).
Kasunyatan yen sengsara karo income kena pajak bakal kudu mbayar pajak premium ColoradoCare sing wis diacute minangka titik bicara marang ColoradoCare, nanging wong-wong senior ora perlu tuku jangkoan Medigap amarga ColoradoCare bakal tumindak minangka tambahan Medicare.
Rata-rata Medigap premium ing Colorado ing 2015 ana $ 181 / sasi, jangkoan tambahan Medicare lengkap ing perdagangan kanggo pajak premium ColoradoCare ora entuk manfaat sing ora penting.
Apa babagan lelungan ing negara?
ColoradoCare bakal kaya HMO ing jangkoan njaba negara; perawatan darurat bakal dijamin ing njaba negara, nanging warga Colorado kudu nduweni perawatan rutin ing Colorado supaya bisa dibayar dening ColoradoCare.
Sumber:
Colorado Care, Carane Bakal Work.Prepared by ColoradoCareYes. Diakses 12/28/2015.