Owah-owahan hormonal bisa duweni potensi wanita ing Résiko Tinggi kanggo HIV
Risiko HIV luwih dhuwur tinimbang lanang nganti wadon tinimbang saka wanita nganti laki-laki amarga ing bagean gedhe kanggo kerentanan vagina, serviks lan (bisa) uterus. Ora mung ana area lumahing jaringan sing luwih gedhe ing saluran reproduksi wadon (FRT) nalika dibandhingake karo penis, owah-owahan ing biologi kerep bisa nggawe jaringan mucosal sing salaras karo FRT sing luwih rentan marang infeksi.
Nalika mèmbran membran saka vagina luwih adoh tinimbang rektum, kanthi watara sedasa lapisan tumpang tindih jaringan epithelial nyedhiyakake larangan siap saka infeksi, HIV bisa uga bisa ngakses menyang awak liwat sel sehat. Luwih cervix, sing luwih cilik membran mucosal tinimbang vagina, dilapisi sel CD4 + T , sel-sel banget kekebalan sing disengaja kanggo HIV.
Akeh prakara bisa ningkatake kerentanan wanita marang HIV, kalebu vaginosis bakteri (sing bisa ngowahi vagina flora) lan ektopsi serviks (uga dikenal minangka serviks).
Nanging tambah bukti uga nudhuhake owah-owahan hormonal, sing kedadeyan utawa uga diakibatake, minangka peran utama kanggo nambah potensial wanita kanggo akuisisi HIV.
Résiko Menstruasi lan HIV
A 2015 panaliten saka peneliti ing Sekolah Kedokteran Geisel Universitas Dartmouth ngandhakake yen owah-owahan hormonal sajrone siklus menstruasi normal nyedhiyakake infeksi HIV lan infeksi menular seksual (IMS) sing "jebul kesempatan" kanggo nginfeksi.
Fungsi kekebalan, kalorone (alam) lan adaptif (diduweni sawise infeksi sadurungé), dikenal kanthi jeneng hormon. Sajrone menstruasi, hormon loro iki dimaksudkan kanggo ngoptimalake kondisi kanggo pambuahan lan metabolisme-estradiol lan progesteron-kanthi langsung mengaruhi sel epitelium, fibroblas (sel sing ditemokake ing jaringan sambungan), lan sel-sel kekebalan sing ngiringi FRT.
Kanthi mengkono, respon kekebalan diremesake, lan risiko panilitiyan HIV tambah akeh.
Yen dikonfirmasi, sinau bisa mbantu nglindhungi dalane kanggo terapi sing luwih bisa ningkatake kegiatan anti-virus lan / utawa ngakibatake laku seksual (misale, ngenali wektu sing luwih aman kanggo ngandhut jinis) sajrone "kesempatan kasebut" kasebut.
Menopause lan Risiko HIV
Saliyane, studi 2015 liyane saka Universitas Pittsburgh Medical Center ngusulake menawa owah-owahan ing FRT bisa nyumbang kanggo tambah risiko HIV ing wanita post-menopause.
Bab iki uga dikenal kanthi fungsi kekebalan saluran weteng ngisor kanthi cepet sakdurunge lan sawise menopause, kanthi nyenyet jaringan epitelium lan nyuda panyimpenan ing pucuk mucosal. (Mukosa, sing dikenal ngemot spektrum antimikroba, didhukung dening sekresi saka FTR ndhuwur sing nyedhiyakake proteksi bagian handap menyang saluran genital ngisor.)
Para panaliti ngrekrut 165 wanita asimtomatik-kalebu wanita pascamopause; wanita sing ora duwe kontrasepsi; lan wanita ing kontrasepsi lan kerentanan HIV sing diukur kanthi mbandhingake cervicovaginal cairan sing diduweni dening irigasi. Nggunakake tes tes spesifik kanggo HIV, dheweke nemokake yen wanita post-menopause nduweni telung aktivitas anti-HIV "alami" (telung persen vs 34%) tinimbang salah siji saka rong kelompok liyane.
Nalika conclusions diwatesi dening desain lan ukuran, dheweke ngandhakake yen owah-owahan hormonal sakwise lan sawise menopause bisa nyelehake wanita-wanita sing luwih tua ing risiko HIV. Mulane, penekanan sing luwih gedhe kudu disedhiyakake marang pendidikan seks sing luwih aman kanggo wanita tuwa, lan uga yen HIV lan STI liyane ora bisa dihindari utawa ora ditundha.
Kontrasepsi Hormon lan Risiko HIV
Bukti yen kontrasepsi hormon bisa ningkatake risiko wanita HIV ora konsisten, kanthi cara obat-obatan lair utawa injeksi lair. Meta-analisa kuwat saka 12 pasinaon-wolung rampung ing populasi umum lan papat ing antarane wanita beresiko dhuwur- nuduhaké kenaikan sakabèhé, risiko sakabèhé ing risiko HIV ing wanita nggunakake injeksi long-acting, depot medroxyprogesterone acetate (DPMA, alias Depo -Provera ).
Kanggo wanita ing populasi umum, resiko katon luwih cilik.
Analisis, sing kalebu luwih saka 25.000 peserta wadon, ora nuduhake asosiasi nyata antara kontrasepsi oral lan resiko HIV.
Nalika data dianggep ora nyukupi kanggo nyatake pemutusan panggunaan DPMA, para peneliti nyaranake supaya wanita nggunakake suntik progestin mung informed babagan ketidakpastian babagan DPMA lan HIV, lan supaya disaranake nggunakake kondom lan njelajah strategi pencegahan liyané kayata Prefon prophylaxis HIV (PrEP ).
Sumber:
> Chappell, C .; Isaacs, C .; Xu, W .; et al. "Pengaruh Menopause ing Aktivitas Antiviral Gati saka Lavage Cervicovaginal." Amérika Journal of Obstetrics and Gynaecology. 20 Maret 2015; DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.03.045.
Ralph, L .; McCoy, S .; Shiu, K .; et al. "Gugus Kontrasepsi Hormonal lan Résiko Pengacara HIV: Meta-Analysis Studi Observasi." Lancet Infectious Diseases. 8 Januari 2015; 15 (2): 181-189.
Wira, C .; Rodriguez-Garcia, M .; lan Patel, M. "Peran Hormon Sex ing Proteksi Kekebalan Wanita." Kalikasan Ulasan Immunology . 6 Maret 2015; 15: 217-230.