Opsi kanggo Perawatan Komplek Masalah Kompak
Pengganti pundhak bali iki dirancang khusus kanggo masalah sing disebut rotator arthropathy luh . Rotator cuff lath arthropathy minangka masalah sing dumadi nalika pasien nduweni arthritis pundhak lan lengen pemulung .
Manisan pemutar adalah kelompok tendon dan otot yang mengelilingi sendi bahu. Otot-otot lan tendon iki penting kanggo nindakake tugas-tugas bahu (kayata ngangkat lengen ing nduwur sirah), lan njaga bal ing pundhak balung lan sikil sing dipusatake.
Nalika manset rotator wis ambruk , pundhak bisa nyuworo metu, nyebabake arthritis .
Alesan sing diganti karo bahu bali yaiku amarga kasunyatan menawa opsional bedah tradisional kanggo arthritis pundhak ora bisa dianggo nalika pasien uga duwe alat cukur rotator. Ing pasien kasebut, total gantian pundi asring ora bisa digunakake. Ing gantian tradisional bahu, bal ing ndhuwur balung lengen (humerus) diganti nganggo bal logam. Pinggul soket bahu (scapula), diganti nganggo soket plastik. Ing pasien sing nduweni penggantian pundhak total iki lan uga duwe alat cukur rotasi, socket saka implan prone to loosening. Ketiadaan alat cukur rotator bisa nyebabake implan kasebut bisa ditindakake kanthi ora normal, lan nyebabake pasukan sing ora biasa ing soket kasebut.
Replacement Shoulder Reverse
Minangka kasebut, panggantos pundhak tradisional nggunakake bal logam ing bagian ndhuwur balung lengen, lan soket plastik ing pinggir balung.
Iki meh padha karo carane awak kita dirancang kanthi tali bahu-lan-soket.
Penggantian pundhak bali nggunakake sendi bal-and-soket, nanging werni ditempelake ing pinggir balung, lan soket ditempelake ing ndhuwur balung lengen. Iki minangka mbalikke anatomi normal kita, lan kanthi mangkono jeneng "gantian bahu".
Apa Ngrembaka Shoulder?
Penggantian pundhak bali wis dirancang kanggo pasien sing ora duwe alat cukur rotator sing berfungsi, lan mulane ora duwe anatomi bahu "normal". Mulane, penggantian pundhak bali minangka pilihan apik kanggo ngurus masalah rumit iki.
Pengganti pundhak bali wis dirancang kanggo nggawe otot deltoid, otot bahu gedhe, luwih efisien. Ing pasien karo alat pemusnah rotat arthropathy, alat pamutar rotator ora normal, lan deltoid bisa mbantu supaya kurang. Kanthi matesi werni lan soket, otot deltoid dadi luwih bisa ngangkat lengen ing nduwur, lan ngimbangi cuff rotator.
Risiko Reverse Replacement
Pengganti balung mburi wis digunakake luwih saka sedasa ing Eropah, nanging mung wis digunakake ing Amerika Serikat wiwit 2004 nalika dadi FDA sing disetujoni. Nalika ana data sing jembar banget babagan panggunaan implan kasebut, isih dianggep desain sing relatif anyar, lan luwih akeh diselidiki.
Dokter ahli bedah panjajengan wis nyebut prosedur penggantian bahu sing mundur minangka pilihan "beresiko dhuwur, luhur" kanggo pasien kanthi alat pemusnah rotat arthropathy. Panalitiyan anyar wis nemokake tingkat komplikasi 25 nganti 50% sing gegandhèngan karo operasi iki.
Komplikasi bisa kalebu loosening saka implan, kahanan ora stabil utawa dislokasi saka bal saka soket, lan pain terus-terusan.
Apa Pilihan Kanan?
Pasien sing kepengin weruh penggantian balut mburi kudu duwe arthritis abot, lan pamungkas rotator kronis. Pasien sing ora duwe kondisi iki bisa ngalami prosedur bedah liyane kanggo ngatasi masalah kasebut.
Faktor liya sing nyebabake kaputusan kanggo nindakake penggantian balung bali yaiku fungsi otot deltoid (sing kudu digunakake kanthi becik), umur pasien, lan tuntutan fungsi pasien.
Umumé, pamindhahan puteran bali dirancang kanggo pasien kanthi tuntutan aktivitas sing winates.
Pasien-pasien sing kepengin duwe prosedur kasebut kudu ngrembug kabeh pilihan kanthi dokter bedah ortopedi. Mesthi wae pérangan balung mburi mung kudu dilakoni yen pangobatan sing luwih gampang, non-operatif wis gagal ngatasi gejala. Pasien kudu minangka dhokter babagan pengalaman dheweke karo prosedur iki, amarga isih ana bedane bedhasan sing relatif anyar.
Sumber:
Ecklund KJ, et al. "Rotator Cuff Tear Arthropathy" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Juni 2007; 15: 340 - 349.