Gerakan mbuwang werni yaiku gerakan sing kompleks sing mbutuhake bahu fungsi sing sehat ing ngendi otot, tendon, ligamen, lan balung kabeh pindhah pola sing diselarasake lan stabil. Amarga kerumitan gerakan iki, kelainan subtle bisa nyebabake pangembangan rasa nyuda lan rasa ora nyaman.
Pratandha masalah
Gerakan mbuwang nimbulake torsi lan akselerasi pasukan sing dhuwur banget ing tumindak sendhang lan otot, ligamen lan tendon sing ngubengi sendhi.
Apa sampeyan pitcher baseball profesional, utawa muter nyekel karo bocah sampeyan ing papan, kelainan fungsi bahu bisa nyebabake rasa nyeri. Sawetara pratandha saka masalah pundhak kalebu:
- Aching Pain: Kadhangkala jero ing pundhak utawa ngliwati lengen ndhuwur
- "Mati Lengen:" A sensation lack kekuatan saka gerakan mbuwang
- Night Pain: Kadhangkala rasa nyeri ora banget ala nalika mbuwang, nanging nyebabake nyeri sing bisa awaken sampeyan saka turu ing wayah wengi
Nalika wong ngrekam nyuda balung nalika mbuwang, iku penting kanggo ngerti persis ing ngendi gerakan mbuwang ana kelainan, lan apa sing bisa nyebabake masalah iki. Cara sing paling migunani kanggo nggawe diagnosis kasebut kanthi teliti yaiku mangerteni gejala pasien lan mriksa bahu dening wong sing akrab karo mbuwang mekanika.
Pengujian kanggo ndandani pain ing pundhak bisa mbiyantu, nanging mung nalika ditrapake ing konteks gejala sing dialami dening pasien.
Asring ing atlet muda lan akhir minggu akhir umur warriors, ora normal bisa katon ing MRI, nanging iki bisa utawa ora bisa dadi sumber pain paha. Mangkene eksaminer trampil sing cetha karo cidra Pundhak bisa nemtokake yen ana kelainan struktural sing perlu ditangani.
Motion of Throwing
Gerakan mbuwang ditondoi kanthi papat fase sing béda:
- Angin
- Cocking
- Akselerasi
- Tindakake
Supaya montor montor efektif, pijar rotator lan otot-otot pundhak liyane kudu sacara manual ngarahake gerakan kasebut. Labrum kudu nyetabilke werni ing soket pundhak. Sabuk sabuk kudu muter kanthi gerakan sing terkoordinasi karo tangan kanggo njamin mobilitas. Kelainan ing fungsi iki bisa nyebabake rasa sakit lan malah ngrusak ing pundhak.
Salah satunggaling aspek ingkang asring dipuntilaraken babagan mobilitas pundhak inggih punika fungsi wilah bahu. Gendhakan sabuk iki nyakup soket pundhak bal-and-soket. Supaya bal-and-socket bisa dianggo kanthi normal, sabuk sabuk uga kudu dianggo kanthi normal. Wilah bahu dipasang ing tembok dada kanthi ligamen, otot, lan tendon. Otot-otot lan tendon sing ngontrol gerakan soket pundhak kabeh bisa nglakokake gerakan sing bisa nyebabake mbuwang. Iki minangka salah sawijining alasan kenapa terapi fisik kerep fokus ing mobilitas scapular nalika ngatasi masalah sendi bahu
Perawatan kanggo Nyemprotake Pain
Paling pasien sing nandhang panandhang spontan kanthi lara bisa dikelola kanthi perawatan non-bedah.
Fase paling awal saka perawatan yaiku ngaso lan nyuda inflamasi. Pangobatan kayata es , obat anti-inflamasi , lan malah injeksi kortison bisa mbiyantu inflamasi ngalami infeksi.
Sawise gejala akut saka inflamasi wis entek, sing ahli terapi bisa nuntun atlit kanggo ngrampungake mobilitas lengkap lan kekuatan bahu. Abnormalitas paling umum yaiku sesak saka kapsul bahu posterior, nyebabake mundhut rotasi internal normal ing pundhak (pasien bisa sok dong mirsani nalika tekan ing punggung, ora bisa munggah minangka dhuwur ing sisih karo pundhak sing nyeri).
Mundhak kanggo nambah rotasi internal, utawa gerakan ilang liyane, bisa mbantu nglakoni gerakan mbuwang sing luwih normal.
Kekuwatane asring ditemokake ing pucuk rotator , amarga otot-otot iki kritis kanggo miwiti gerakan bahu sing tepat, lan uga nyegah sendi pundhak. Kajaba iku, otot periscapular (otot sing nemplekake balung scapula) penting kanggo mesthekake yen gerakan scapular dikoordinasi karo gerakan mbalang.
Minangka kasebut, paling kasus nyuda bahu nalika mbuwang bakal nambah kanthi langkah kasebut. Mekanisme bahu banget rumit, lan kelainan subtle bisa nyebabake gangguan gerakan iki. Kanthi ningkatake mekanika, sebagian kasus nyuda bahu bisa ningkat karo perawatan noninvasive. Pasien sing gagal nganyari kanthi 3 wulan terapi, utawa gagal bali menyang olahraga kompetitif sajrone 6 sasi, bisa dianggep minangka prosedur bedah. Nanging, kudu jelas apa masalah kudu ditangani, lan carane bakal nambah mekanika mbuwang, sadurunge miwiti operasi bedhug utama.
Tembung Saka
Gerakan mbuwang iku minangka gerakan bahu komplèks sing mbutuhake mekanika normal saka otot, tendon, ligamen, balung, lan sendi sing saling gegandhèngan. Abnormalitas saka bagean saka hubungane kompleks iki bisa nyebabake disfungsi pundhak lan pungkasane dadi nyeri nalika mbuwang. Nalika mekanika gerakan mbuwang diganti, inflamasi asring asil, lan rasa ora nyaman iku gejala sing kerep. Kabar apik, yaiku pangobatan noninvasive kanggo ngapikake mekanik sendi pundhak asring efektif kanggo ngurangi gejala nyuda taktik nalika mbuwang.
Sumber:
> Tonino PM, et al. Kelainan Keluwih Kompetitif: Evaluasi lan Perawatan. J Am Acad Orthop Surg March 2009; 17: 125-136.
> Edwards, P; Ebert, J .; Joss, G. et al. "Latihan Rehabilitasi ing Manajemen Non-Operatif Rotator Cuff Tear: A Review of Literature." Int J Sports Phys Ther . 2016; 11 (2): 279-301.