Broken Bone at the Ankle Joint
A fraktur plafond tibial (uga disebut fraktur tibialis pilong) ana ing pungkasan balung shin lan nyakup sendi ankle. Kaya kasus fraktur tibial dataran tinggi , ciloko kasebut cedhak karo sendi lan kudu diobati kanthi permukaan kartilage ing pundhak pergelaran.
Pinggir plafond tibial dumadi ing sadhuwure sendi ankle lan nglibatake permukaan balung kritis kritis ing tungkak.
Faktor utama liyane sing kudu dianggep karo ciloko iki yaiku tissue alus ing wilayah tungkak. Malah kanthi perawatan sing tepat, bisa uga ana komplikasi cekak lan jangka panjang saka fungsi sendi ankle. Wong sing nyengkuyung fraktur plafond tibialis bisa beresiko ngembangake arthritis pergelangan tangan kanthi cepet.
Soft Tissues Around The Ankle
Amarga ana sithik otot lan kulit sing nyangga sendi ankle, fraktur abot saka plafond tibialis bisa dadi masalah. Yen jaringan alus banget bengkak lan rusak, surgery ora bisa dilakoni liwat jaringan sing rusak. Ing kasus iki, operasi definitif bisa ditundha nganti nyebabake pembengkakan lan kondhisi tissue alus mbenakake.
Nalika jaringan alus kasebut marasake awak, sendi tulang lan sendi tungkak bakal di-immobilisasi. Iki bisa uga ditrapake kanthi nggunakake cast, splint, utawa fixator eksternal. Fixator eksternal yaiku piranti sing diselehake ing babagan jaringan alus sing bengkak lan rusak.
Fixator eksternal ngamanake balung ing ndhuwur lan ngisor fraktur nalika ngindari jaringan alus sing mbutuhake penyembuhan. Keuntungan saka fixator eksternal yaiku sing nyekel balung kanthi ora stabil lan ngidini bedahmu kanggo ngawasi penyembuhan jaringan alus.
Perawatan Fraktur Plafond
Sawise jaringan lunak bakal ngijini perawatan sing definitif, ana pirang-pirang pilihan sing ana ing perawatan patang plafond tibial.
- Casting
Casting dipigunakaké kanggo pasien sing bisa nyepetake potongan fraktur. Casting uga disenengi ing pasien sing duwe cedera jaringan alus nalika surgery ora mungkin. - Fiksasi njaba
Fixator njaba digunakake kanggo fiksasi ing fraktur sing duwe karusakan jaringan alus. Iki bisa uga kalebu fraktur utawa fraktur sing mbukak kanthi bengkak sing ora bakal ngidini dokter bedah supaya nggawe serat ing tissue. Fixator eksternal bisa digunakake samaya nganti kondisi jaringan alus mbenakake utawa kanggo perawatan pungkasan saka fraktur tibet plafon. - Fiksasi Internal Terbatas
Fiksasi internal sing ditrapake dadi pilihan populer kanggo pasien sing bakal entuk manfaat saka operasi, nanging nduweni keprigelan sing alus kanggo tissue kanggo operasi. Ing kasus iki, sayuran cilik digunakake kanggo ngamanake potongan fraktur, lan perawatan iki ditambah karo panggunaan pemain utawa fixator eksternal. Jenis perawatan iki nggedhekake celah antarane opsi perawatan sing luwih cepet lan invasif. - Fiksasi Internal
Fiksasi internal fraktur tibial plafond bisa ngolehake restorasi banget saka keselarasan potongan fraktur. Sayange, sanajan fragmen balung sing dianterake apik, arthritis pergelangan tangan bisa nyebabake fraktur kasebut. Iki arupa 'post-traumatic arthritis' sing diarani kerusakan tulang rawan ing wektu cedera.
- Ankle Fusion
Fusi pergelangan tangan ditrapake kanggo fraktur sing paling abot sing ora duwe pangarep-arep kanggo mulihake ankle fungsi. Kauntungan saka fusi pergelangan kaki iku bisa nyedhiyakake platform lumaku kanthi stabil sing nyuda minimal.
Bonar SK & Marsh JL. "Pinggir Plafond Tibial: Ganti Prinsip Perawatan" J Am Acad Orthop Surg November 1994; 2: 297-305.