Kebijakan Kremlin Bahan bakar lan Epidemi Sekat
Federasi Rusia, sing dumadi saka 17 negara sing beda-beda, kacilakan ing wabah HIV sing wis nyebabake kacilakan ing kabeh wilayah saka perspektif kesehatan lan ekonomi umum.
Secara geografis, Rusia kira-kira kaping pindho ukurane Amerika Serikat karo kurang saka setengah populasi (kira-kira 143 yuta). Saka perspektif HIV, Rusia sacara dramatis ngeculake AS ing tingkat infèksi anyar, lan uga tetanggan ing Eropah Kulon.
Nalika jumlah kasus HIV resmi kacathet dadi watara 1,1 yuta, sawetara ahli percaya yen angka kasebut luwih cedhak karo 3 yuta. Yen kaya mengkono, prevalensi HIV ing Rusia bakal meh ping pitung saka US (sing saiki wis prevalensi watara 0,6 persen).
Apa sing kita ngerti sacara resmi yaiku, miturut statistik epidemiologi Rusia dhewe, epidemi wis mbledhos sajrone 20 taun kepungkur, saya tambah nganti 250 persen wiwit taun 2001.
Populasi sing rentan
Nglebokna epidemi kasebut ing konteks, siji kudu mriksa Rusia saka anggone menehi resiko lan kapasitas kanggo ngatasi krisis HIV sing luwih gedhe.
Saka perspektif kasebut, Rusia ngadhepi krisis demografi sing serius amarga kelahirane isih adoh. Populasi ageng, dikombinasikake karo tingkat kematian sing luwih dhuwur saka pria umur kerja amarga alkoholisme, penyakit jantung, lan HIV, nyumbangake tingkat pertumbuhan populasi sing negatif.
Wutah negatif iki dijaluk ngurangi populasi Rusia kanthi 20 persen utawa luwih ing 50 taun salajengipun.
Salajengipun, respon Rusia tumrap wabah iki wis ditemtokake, utamane babagan populasi kunci-risiko. Lokasi Organisasi Kesehatan Dunia nyaranake supaya 90 persen populasi risiko (wong sing nyuntikake narkoba , wong sing duwe hubungan seks karo wong , buruh seks komersial) nampa tes HIV lan penyuluhan, paling lapuran resmi sing setengah.
Iki paling bener ing negara kaya Tajikistan (54 persen), Kyrgyzstan (36 persen), lan Uzbekistan (29 persen).
Sejarah HIV ing Rusia
HIV pisanan muncul minangka masalah kesehatan masyarakat ing pungkasan taun 1986. Kasus pisanan ditemokake ing wong Rusia sing wis ngalami penyakit nalika ing Afrika. Dheweke banjur dituduhake infèksi kanggo 15 prajurit Soviet karo dheweke.
Amarga aturan-aturan privasi ora ana ing Republik banjur-Soviet, jeneng-jeneng saka wong-wong sing kena infeksi kasebut dipublikasikake liwat media negara, sing ngremehake wong-wong mau minangka "gaya hidup sing rusak" sing nyebabake penyakit. Kasunyatan sing homoseksualitas iku ilegal (lan tetep dadi miturut propaganda propinsi LGBT Rusia) mung kanggo stigmatize wong uga penyakit kasebut.
Ing pungkasan taun 1980-an, pengujian HIV wajib diwatesi ing Uni Soviet, sing asring dileksanakake tanpa idin utawa kawruh saka wong sing lagi dites. Ing taun 1991, luwih saka 142 yuta wong wis dites, sacoro prakteke ora ana anonim.
Tes positif kasebut ditangani kanthi agresif sing digawe kanggo ngenali (lan asring ngumumake) jejak infeksi saka siji wong menyang sabanjure.
Awal 1990-an nyawang puncak karingkes pulitik ing Uni Soviet, mimpin krisis HIV menyang bayang-bayang.
Literatur pencegahan HIV asing, sakwise diterjemahake ing basa Rusia, ora bisa ditemokake maneh ing negara kasebut. Kampanye pencegahan umum ora ana ing wektu sing akeh dianggep umur umur "revolusi seksual" Rusia. Kanthi kena pengaruh obat nyuntik narkoba ing saindhenging wilayah, epidemi HIV pancen kudu ditinggalake, kanthi penyakit kasebut bisa nyebar kaya wilayah sing paling tebih.
Kanthi kawiwitan saka Federasi Rusia sing isih anyar, agensi AIDS dhawuh ora penting ing kalangan pamimpin legislatif lan uga pendanaan kurang. Jaringan miskin antarane sawetara organisasi HIV sing ana ngasilake arus informasi sing ora nyedhakake kanggo agensi lan penguji panggonan ing lemah.
Populasi Resiko Utama di Rusia
Epidemi ing Rusia ora kaya sing katon ing Amerika Serikat lan Eropa Kulon sawayah amarga populasi sing kena pengaruh. Iku cenderung kanggo mirsani krisis ing Asia Tengah lan Eropah Wétan, kang infèksi sing nyebar ing rute perdagangan sing ngembangake perdagangan obat-obatan.
Minangka asil iki, watara 40 persen saka kabeh infèksi ana ing antarane penyuntik narkoba (IDUs), kanthi perkiraan nempatake total ing panggonan loro nganti telung yuta wong (utawa kira-kira 2 nganti 3 persen populasi Rusia). Akibat saka hukum Rusia sing nglarang jarum lan jarum suntik, panggabungan barang kasebut dianggep umum.
Pangertosan masalah punika nyatanipun bilih, amargi penggunaan narkoba suntik dipun paringaken dening hukum, para pengguna asring wegah ngakses sistem kasehatan punapa dene perawatan utami. Kabeh faktor sing dikombinasikake nyebabake tingkat infeksi HIV antarane IDU sing kira-kira siji saka papat, 80 persen saka wong sing ana ing umur 30 taun.
Masalah ing sistem pakunjaran dipercaya malah luwih dhuwur, kedadeyan jarum bebarengan lan jinis ora kondom ing kalangan tahanan. Situasi iki angel banget ing antarane para pekerja seks komersial (CSWs) , kanthi penalization nyopir loro lanang lan wadon CSW saka njupuk dites utawa dianggep.
Sementara, epidemi ing antarane wong lanang sing nduweni hubungan seks karo pria (MSM) cetha yen akeh negara sing ora duwe layanan pencegahan sing nyebabake infeksi ing populasi beresiko dhuwur iki. Akibaté, tingkat infèksi anyar ing kalangan wong gay lan biseksual asring ditinggalake, senadyan pangembangan program pencegahan MSM ing akèh kutha.
Disappointingly, akses kanggo terapi antiretroviral (ART) ing populasi kasebut tetep tetep banget, utamané nalika dibandhingake karo kelompok lan wilayah liyane (kalebu Armenia, Azerbaijan, Belarus, Georgia, Kazakhstan, Kyrgyzstan, Lithuania, Moldova, Rusia, Tajikistan, Ukraina, lan Uzbekistan).
Cara Nganti
Boten kados punapa ingkang paling hard-pindhah bagéan Afrika, nomer infèksi HIV anyar ing Rusia terus meningkat, bucking internasional. Akibaté, program ART lan program pencegahan HIV liyane, utamane kanggo populasi sing kena pengaruh, yaiku prioritas penting.
Nanging, nganti kepemimpinan Rusia ing sangisoré Vladimir Putin alamat ekuitas ekonomi, kekurangan prasarana kesehatan, lan hukum penalizing wong sing HIV, dalan ahead katon luar biasa surem.
Sumber:
Program PBB babagan HIV / AIDS (UNAIDS). " 2012 UNAIDS Laporan Day AIDS Dunia. " Jenewa, Swiss; diterbitake tanggal 1 Desember 2012.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). "Laporan Progress 2011: respon HIV / AIDS global ." Jenewa, Swiss; diterbitake 30 November 2011.
UNAIDS. " Laporan Reproduksi Republika Moldova kanggo HIV / AIDS ." Diterbitake 1 Desember 2014.