Konsep-konsep Konsep Sakit Down Syndrome
Konsep Screening untuk Down Syndrome Sajrone Kehamilan
Jumlah pilihan screening kanggo sindrom Down wis meningkat sacara dramatis ing sawetara taun kepungkur. Sadurunge sampeyan bisa nggawe keputusan babagan apa testing, yen ana, iku bener kanggo sampeyan, penting kanggo ngerti konsep ing konco tes tes.
Ujian screening lan screening bisa dadi konsep sing angel kanggo wong ngerti.
Kita digunakake kanggo tes kesehatan menehi kita jawaban, nanging karo tes screening, tinimbang jawaban, kita njaluk prakiraan risiko. Contone, tes tes ora bisa menehi pitutur manawa bayi sampeyan duwe sindrom Down, mung bisa menehi perkiraan resiko sampeyan duwe bayi karo sindrom Down. Adhedhasar prakiran risiko lan prédhiksi resiko sing wis ditemtokake, kehamilan bakal diklasifikasikake minangka layar negatif (beresiko rendah) utawa layar positif (beresiko tinggi). Saben screening misahake wong dadi rong populasi - sing dianggep kurang resiko (mayoritas) lan sing dianggep resiko (minoritas).
Iki bisa uga diarani rada rumit, nanging aku ngerteni manawa katon ing conto sing gampang.
Conto Ujian Screening
Siji ujian prasaja sing bisa netepake resiko ibu kanggo nduwe anak karo sindrom Down iku mung kanggo njaluk mother-to-be dheweke umur. Adhedhasar jawaban lan risak, ibu-kanggo-bisa bisa dipisahake dadi rong kelompok-wong sing dianggep kurang beres (layar negatif) lan wong-wong sing dianggap beresiko dhuwur (layar positif).
Kanggo misahake ibu-ibu positif ing layar saka ibu-ibu négatif layar, ayo pretend sing sapa waé kanthi risiko luwih saka 1 ing 200 (utawa setengah saka 1 persen) dianggep layar positif. Rencana 1 saka 200 iku risiko kita mati.
Saiki, ayo nyuwun loro ibu-kanggo-dadi umur. Ibu A umur 30 taun lan adhedhasar umuré piyambak, resiko nduwe bayi karo sindrom Down 1 ing 900.
Dheweke dianggep "layar negatif" amarga resiko kurang saka resiko acak saka 1 ing 200. Dadi resiko dheweke kurang lan dheweke ora bakal ditawani nguji apa-apa. Nanging, sing gedhe banget, resiko ora nol-dadi 1 ing 900. Iki berarti yen 900 ibu ibu sing berusia 30 taun ana ing kamar, siji bakal duwe bayi karo sindrom Down malah sanadyan "test" kita ngandhani yen dheweke ana layar negatif (resiko kurang!)
Saiki ayo nyuwun ibu B dheweke umur. Ibu B 38 lan adhedhasar umur dheweke dhewe, dheweke duwe risiko duwe bayi sing duwe sindrom Down 1 ing 180 (utawa luwih cilik tinimbang potongan resiko 1 saka 200). Wiwit resiko luwih saka 1 ing 200, dheweke dianggep "layar positif" utawa beresiko dhuwur. Saiki, résiko dheweke isih babagan setengah saka siji persen (utawa luwih saka 99 persen kemungkinan janin dheweke ora duwe sindrom Down) nanging miturut test kita, asil dheweke yaiku "layar positif." Nalika dheweke dianggep "layar positif , "Iku isih luwih gampang yen bayi dheweke ora duwe sindrom Down. Nanging, adhedhasar dheweke "resiko," dheweke bakal ditawakake tes diagnostik tindak lanjut kanggo nemtokake yen bayi nduweni sindrom Down. Paling wanita, sanajan kanthi asil panaliten positif, bakal duwe bayi sing ora duwe sindrom Down.
Sampeyan bisa ndeleng Nanging, sing njupuk "layar positif" asil bisa ngundakake sampeyan kuatir.
Keunggulan lan Kekurangan Pemantauan Tes
Nalika tes skrining prenatal ora ngandheg manawa babagan kromosom bayi, padha duwe sawetara kaluwihan dibandhingake karo tes diagnostik kayata amniosentesis utawa sampling villi chorionic (CVS). Kanggo siji, ora ana risiko kanggo ngandhut. Paling tes tiron yaiku salah sawijining tes getih utawa ultrasound utawa gabungan loro, lan kanthi mangkono ora ana risiko keguguran sing ana gegayutane karo amniosentesis utawa CVS. Kerugian iku ora menehi jawaban tenan, mung menehi sampeyan prakiran risiko sampeyan.
Paling asring perkiraan iki kurang (negatif layar) lan akeh wanita sing nemokake iki. Nanging, yen asil skrining dianggep positif, iki bisa nimbulaké gangguan gedhe sanajan paling sampeyan bayi ora duwe sindrom Down. Yen tes kasebut dianggep minangka positif, sampeyan uga bakal bisa ngupayakake pilihan babagan tes diagnostik.
Langkah-langkah ing Nggawe Keputusan Prakawis Prenatal Testing
Nalika sampeyan mikir babagan pancasan sampeyan, njupuk wektu kanggo mbukak langkah iki, considering apa langkah sabanjure bakal ora ketompo apa testing sampeyan milih duwe:
- Yen sampeyan duwe resiko sindrom Down sing adhedhasar umur, gunakake wektune kanggo mangerteni carane resiko Down syndrome mundhak kanthi umur. Kaya sing kacathet, malah ibu-ibu sing luwih tua, yèn liwat umur 40 taun, luwih cenderung duwe bayi tanpa sindrom Down tinimbang bayi sing nduweni sindrom Down.
- Yen sampeyan adhedhasar umur, sampeyan prihatin yen bayi sampeyan duwe resiko sindrom Down, sampeyan kudu nganggep tes screening pranatal (tes tes serum trimester pertama, tingkat B-HCG, screening apha fetoprotein, ultrasonik kanthi trimester pisanan ing test ultrasound utawa tingkat ultrasonik ing tingkat nalika meteng?) Sadurunge ndandani tes kasebut, nimbang langkah sabanjure. Yen tes skrining ora invasif (tes getih utawa ultrasonografi) nyaranake sampeyan ana ing kategori resiko sing luwih dhuwur tinimbang resiko kurang, apa sing bakal sampeyan tindakake sabanjure? Yen sampeyan pengin nerusake karo amniocentesis utawa CVS, iki penting kanggo nimbang sadurunge. Yen sampeyan ora nerusake menyang amniocentesis utawa CVS, nimbang carane sampeyan bakal ngatasi sampeyan ngerti sampeyan duwe risiko tambah nalika sampeyan nembak. Ora ana jawaban sing bener utawa salah. Sawetara wong bakal keganggu kanggo nyadari risiko tambah dene wong liya pengin ngerti yen ana risiko sing luwih dhuwur supaya bisa nyiyapake kamungkinan.
- Yen sampeyan duwe tes skenario sing ora normal (utawa amarga resiko sing luwih dhuwur tinimbang umur), sampeyan bakal ngelingi nindakake amniosentesis utawa CVS? Kanthi studi kasebut, penting kanggo ngetungake kawruh sing bakal entuk resiko efek samping kayata miscarriage. Nalika risiko keguguran karo amniosentesis kurang, saiki isih ana. Nanging sadurunge nguji iki, nimbang apa sing bakal sampeyan mangerteni asil lan yen bakal nguntungake sampeyan. Apa sampeyan nindakake apa-apa sing beda, umpamane, nganggep aborsi? Bakal ngerti sampeyan duwe bayi karo sindrom Down mbantu sampeyan nyiapake luwih apik kanggo lair? Utawa, malah, sampeyan wong sing bakal fret liwat meteng, nemokake sing diagnosa ora nyiyapake sampeyan, nanging mung nggawe sampeyan cemas?
The Bottom Line on Test Prenatal for Down Syndrome
Kaputusan kanggo nguji prenatal sajrone meteng yaiku salah sawijining pribadi. Paling tes tes nyedhiyakake tuwane-kanggo-bakal karo reassurance. Nanging, nalika tes skrining punika positif, bisa dadi kuatir. Tes diagnostik tindak lanjut kasedhiya, nanging wis sawetara risiko sing digandhengake lan butuh sawetara wektu kanggo entuk asil, sing bisa angel kanggo sawetara wong tuwa-kanggo-bakal. Nalika nggawe keputusan babagan kabeh jinis prenatal ujian nalika meteng, penting kanggo nimbang apa asil test tegese kanggo sampeyan lan apa sing bakal sampeyan tindakake karo informasi sing.
Sumber:
Halliday, J., Messerlian, G., lan G. Palomaki. Pendhidhikan pasien: Apa aku kudu nguji sindrom Down nalika ngandhut? (Nganti Dasar). UpToDate . Dianyari 08/10/15.