Osteochondritis dissecans, asring disebut OCD kanggo cendhak, iku sawijining kondhisi sing nyebabake longgar tulang rawan lan balung sing ndhukung. OCD paling kerep ana ing sendi lutut, sanajan uga bisa dumadi ing sendhuk liyane kalebu sikil lan sikil.
Penyebab OCD ora dimengerteni. Apa sing kedadeyan ing pasien karo OCD, yaiku aliran getih menyang balung ing sekitar permukaan sendi dadi ora normal.
Akeh peneliti wis duwe spekulasi amarga alasan iki gangguan aliran getih, lan dianggep gegandhengan karo stres repetitive utawa malah traumatik cedera ing balung. Minangka aliran getih menyang balung nyuda, balung rawan sing ditempelake bisa misahake adoh saka balung.
Gabungan Cartilage
Rawan sendi normal penting kanggo duwe sendi sing lancar lan tanpa nyeri. Nalika balung rusak, sawetara masalah bisa kedadeyan. Ing peserta dhengkul normal, lapisan balung sing kira-kira pirang-pirang milimeter jumbuh kanggo nutupi balunge. Balung rawan normal alus lan lunyu lan tetep ditempelake ing balung sing ndadeake.
Pasien sing duwe OCD ngembangake aliran getih ora normal menyang balung sing ngubengi sendi. Kurangé aliran getih normal ngrusak balung sing ndhukung lapisan rawan. Iki bisa nyebabake balung kanggo pecahan lan rawan kanggo misahake saka lampiran normal.
Loro OCD ('lesi' yaiku balung rawan lan balung sing ditempelake ing fragmen balung nom) bisa dilonggol lan dipisah saka lumahing sendhi. Gejala sing luwih abot bisa kedadeyan nalika ana fragile balung rawan sing ngambang ing sendhang.
Gejala OCD saka Lutut
Gejala OCD kalebu:
- Pengunci lutut
- Ketekunan saka sendi
Perawatan OCD saka Lutut
Ana sawetara faktor sing kudu dianggep nalika nemtokake perawatan paling apik kanggo OCD.
Umur sabar: Faktor prognosis sing paling penting yaiku umur sabar. Pasien sing nduweni plat ngembang sing mbukak (bocah lan remaja) duwe prognosis sing luwih apik kanggo ngobati OCD karo loro perawatan bedah lan non-bedah.
Ukuran lan lokasi: Potongan lan fragmen sing luwih gedhe ing bagian sing luwih kritis ing sendi dianggep luwih agresif kanthi opsi bedhah.
Degree of Fragmentation / Detachment: Oca fragment diklasifikasikake minangka salah siji kang stabil utawa ora stabil, gumantung saka kemungkinan fragment pamisahan saka balung. Potongan sing ora stabil sing luwih rentan kanggo pamisahan iki paling kerep didandani. Potongan stabil luwih mungkin kanggo ngobati perawatan kurang invasif.
Gumantung ing kombinasi faktor, dokter bedah ortopedi bisa menehi rekomendasi kanggo perawatan. Nalika fragmen OCD bisa ngrusak, perawatan non-bedah bisa dadi efektif. Nalika dhokter sampeyan bisa menehi rekomendasi es , obat anti-inflammatory , lan perawatan gejala liyane, bagean kritis saka perawatan non-bedah lagi ngaso kanggo ngijini supaya bisa mari.
Iki tegese mbatesi kegiatan lan bisa tegese nggunakake crutches kanggo matesi bobot ing peserta.
Tujuan operasi bedhah yaiku kanggo mungkasi permukaan rawan stabil ing sendi. Yen diprakirake potongan kasebut bisa waras, dhokter bakal mbiyantu ndandani lesi OCD, biasane kanthi nggunakake sekrup utawa pin kanggo nyekel fragmen ing panggonan kasebut. Sekrup modern lan pin sing digawe saka bahan bioabsorbable (tinimbang logam) supaya ora bakal nyebabake masalah ing mangsa rawan.
Yen kamungkinan kasehatane kurang, balung rawan sing ora kuwat bakal dibuang saka dhengkul, lan perawatan bakal difokusake kanggo ngrangsang wutah rawan anyar ing kekosongan ing permukaan sendhi.
Ana sawetara cara kanggo nyoba ngrangsang wutah rawan sing anyar, lan saben duwe pro lan kontra:
Microfracture : A surgery microfracture ditindakake kanggo ngrangsang aliran getih menyang area karusakan, sing bisa ngijini marasake awak rawan. Pangobatan iki jarang dienggo kanggo OCD remaja amarga ora tahan nganti wektu.
Transfer Oat / Cartilage : Prosedur transfer cartilage mindhah balung rawan lan balung saka area sendi sing ora perlu rawan menyang area karusakan.
Autologous Implantation Chondrocyte (ACI) : ACI yaiku prosedur sing ningkatake sel-sel kartilago ing laboratorium, banjur nglebokake rawan sing anyar dadi karusakan.
> Sumber:
> Chambers HG, et al. "Diagnosis lan Perawatan Osteochondritis Dissecans" J Am Acad Orthop Surg May 2011 vol. 19 no. 5 297-306.
> Crawford DC lan Safran MR. "Osteochondritis Dissecans Knee" J Am Acad Orthop Surg February 2006 vol. 14 no. 2 90-100