Lemak saka lintah obat nduweni rahasia sing dikarepake
Senajan apa sing diarani sawetara, FDA ora tau "disetujui" leeches minangka perawatan medis. Nanging, ing taun 2004, ing feds nyatakake perusahaan Perancis sing ora mbutuhake persetujuan FDA kanggo ngedol lintah obat minangka piranti medis ing Amerika Serikat. Miturut FDA , leeches padha karo piranti (mbuktekake lintah) sing didol sadurunge 28 Mei 1976 - tanggal Amandemen Piranti Medis dileksanakake .
Mangkono, ora ana persetujuan federal kanggo leeches.
Sampeyan bisa uga nemtokake yen titik sing aku wis digunakake yaiku "persetujuan" utawa "ora disetujui" leeches sing didol lan digunakake kanggo perawatan medis ing Amerika Serikat. Temtu, FDA ora bakal nindakake apa-apa kanggo mungkasi perusahaan saka sade lintah; Nanging, FDA ora ngukum kayata keamanan utawa kesahihan - sawijining prabédan integral. Salajengipun, panganan boten gadhah kewajiban kangge nguri-uri penyakit leech minangka perawatan medis lan saestu mangertos ilmu terapi lintah.
Senadyan lintah wis digunakake minangka terapi getih ing jaman saiki, kita isih durung ngerti babagan makhluk sing ora bisa ditemokake. Kanggo sebagian besar, riset diwatesi kanggo sawetara cilik studi kasus lan seri kasus sing ora banget kanggo sawetara kontrol kontrol acak. Nanging, apa sing kita mangerteni babagan leeches sing diarani keberkesanan terapi: Lintah lecet minangka kandhang emas saka molekul vasodilatory lan anticoagulant.
Medicinal Leeches and Super Spit
Lintah kuwi cacing getih-ngisep (sanguivorous). Kaya cacing tanah, sing ditata, lan wong lanang cilik iki bisa ngluwihi, kontrak lan contort kanthi cara sing ora ana artine. Hiruda medicinalis yaiku spesies lintah sing biasane digunakake minangka terapi medis. Nanging, jinis lintah liya uga digunakake, kalebu Hirudinaria granulosa ing India lan lintah obat Amerika, Macrobdella decora .
Lintah kasebut minangka parasit njaba sing bisa nyedhot getih sing kaping pirang-pirang kanthi bobote saka tuan rumah. Sawise dicampur karo sekresi glandular sing njaga getih saka coagulating, lintah nyimpen getih iki ing diverticula lateral. Mangkono, getih saka siji pakan bisa dadi cadangan gizi kanggo sawetara sasi.
Pengiriman getih utawa terapi Hirudo kawitan didokumentasikan ing Mesir kuna lan terus ing Kulon nganti pungkasan taun 1800-an nalika latihan kasebut ora bisa ditampa. Arang banget, senadyan ambruk ing Kulon, praktik lambung phlebotomy tetep ora ana ing Inani utawa obat Islam.
Kanggo dekade kepungkur, lintah wis digunakake minangka alat kanggo mbantu mikrosurgery lan plastik lan operasi pembentukan reconstruktif. Kajaba iku, para ilmuwan wis mulai ngormati molekul-molekul sing ngandhut obat lambung lan potensial. Iki mung sawetara saka akeh molekul apik ditemokake ing lendhut lentur:
- Hirudin . Ing taun 1950, sawijining ilmuwan Jerman sing jenenge Fritz Marquardt ngisolasi sawijining molekul sing dijenengi hirudin saka sekresi glandular Hiruda medicinalis . Pranyata hirudin nduweni sipat anticoagulant sing padha kaya heparin tipis getih tanpa efek sing ala. Khusus, hirudin ngubungake trombin kanthi afinitas sing dhuwur lan ora salaras karo antibodi ing pasien karo thrombocytopenia sing diakibatake heparin. Kajaba iku, hirudin bisa digunakake kanggo wong sing sensitized kanggo heparin utawa sing ngetokake kurang antithrombin III. Saiki, para peneliti wis ngembangaké macem-macem sistem rekombinan nggunakake bakteri, ragi, lan eukariota kanthi pangarep-arep panen hirudin cukup kanggo panggunaan medhis. Panyebab potensial kanggo hirudin gedhe banget lan kalebu penyakit kanthi thrombosis (clot-forming) kaya stroke , serangan jantung , lan trombosis vena jero .
- Hyaluronidase . Enzim hyaluronidase iku jenis pemijit sing ngeculake (nggawe luwih permeabel) jaringan ikat manungsa, saéngga mbantu lintah nyedhot getih. Iki uga mbantu nandhang analgesia lan nyuda rasa nyuda. Enzim iki saiki diteliti kanggo nggunakake kemoterapi lan pangembangan obat sing diserep liwat kulit.
- Calin . Calin minangka molekul sing nyimpen platelet lan faktor von Willebrand, mediator penting saka clotting, saka ngiket menyang kolagen. Kolagen strengthens lan elasticizes kulit kita. Mangkono, calin nyimpen getih sing mili kanthi nyegah clotting.
- Destabilase . Enzim destabilisasi duweni kemampuan trombosis utawa clot-dissolving lan antibakteri. Panlitèn kasebut nyaranake supaya aplikasi bisa disaranake karo aktivator streptokinase utawa plasminogen tissue sing digunakake kanggo kasus serangan jantung utawa stroke.
- Eglin . Iki protein cilik minangka inhibitor thrombin. Mangkene uga menehi kontribusi marang perawatan inflammation saka kejut lan emphysema .
Pangobatan Modern Leeches Medicinal
Utamané ing Eropah, panggunaan lintah minangka terapi medis sing dadi populer. Saiki, lintah lan kakuwatan anticoagulant digunakake kanggo 3 tujuan utama.
- Leeches digunakake kanggo nyelehake flaps kulit pedicled sing digunakake ing plastik, maxillofacial lan operasi reconstructive liyane. Saben lintah individu digunakake kanggo ngisep tutup 5-10 mL getih. Perlakuan kaya kasebut terus nganti bedengan jaringan pasien bisa nguras getih vena.
- Lintah mbantu migunakake transfer jaringan microvascular ngendi jaringan saka salah sijine bagian awak ditransfer menyang bagean awak liyane.
- Lintah bantuan nylametake bagian awak sing ditindakake saka amputasi kanthi ngurmati engorgement pembuluh darah utawa vena. Bagéan awak kasebut kalebu driji, tip irung, dodo, kuping, lambe, lan malah penis (sing ora mesthi ndadekake gambar sing kaget).
Minangka didhokumentasikake ing koran 2012 sing diterbitake ing Wiley Periodicals , para peneliti nyusun data saka 277 studi kasus lan seri saka 1966-2009 lan ditampa saka PubMed lan database liyane. Saka 229 pasien, 50 utawa 21.8 persen mengalami komplikasi. Saklawasé rong pertiga komplikasi iki infèksius. Sawetara wong sing nampa therapy lintah uga perlu transfusi getih.
Adhedhasar asil panaliten, penulis saka studi Wiley nyatakake yen kabeh pasien sing nampa terapi lintah kudu diketik lan disaring kanggo transfusi getih sing mungkin. Tambahan, pasien kasebut kudu diwiwiti ing antibiotik prophylactic kaya quinolones. Sumber-sumber liya nyatake yen cephalosporin generasi katelu kayata Ciprofloxin bisa paling efektif tumrap bakteri sing béda karo lintah.
Tanpa mangu-mangu, gadhah lintah sing ditrapake kanggo awak sampeyan nyedhiyakake dhuwur ing skala "icky". Elinga yen sampeyan milih kanggo ngidini profesional kesehatan kanggo nglamar lintah, senadyan sarana alternatif liya ana.
Nanging, senajan riset sing luwih kenceng - prospek (jangka panjang) lan uji kontrol acak - perlu dilakoni, apa sing kita mangerteni babagan lintah sanget nyenengake. Kajaba iku, molekul sing diisolasi saka lèpis lèwi bisa nahan kunci kanggo anticoagulant, antithrombotik, anti-inflamasi, lan analgesik sing luwih apik.
Khusus kanggo Ms. Gina Wadas, wartawan ilmu muda, lan mahasiswa ing program pascasarjana jurnalistik sains lan teknologi ing Universitas Texas A & M, kanggo menehi saran topik iki. Thanks, Gina!
> Sumber sing dipilih
> Divi V et al. Bab 78, Rekonstruksi Microvascular. Ing: Lalwani AK. eds. Diagnosis lan Perawatan Saiki ing Otolaryngology - Bedhil Kepala & Leher, 3e . New York, New York: McGraw-Hill; 2012. Diakses 12/29/2014.
> Artikel kanthi irah-irahan "Kuatatan Lintah Obat ing Bedah Plastik lan Rekonstruktif: Tinjauan Sistematis saka 277 Kasus Klinis Dilapurake" dening IS Whitaker et al diterbitake ing Wiley Periodicals, Inc. ing 2012. Diakses saka PubMed ing 12/28/2014.
Artikel sing ditulis kanthi irah-irahan "A Ringkesan Sistematis Pentinge Obat Leeches Sanguivorous" dening SM Abbas Zaidi et al diterbitake ing Alternatif Medicine Review ing 2011.