Lengen, Pundhak lan Lega Pain
Thoracic outlet syndrome (TOS) yaiku kondisi sing nimbulake gejala hipotek paling dhuwur saka rasa sakit, mati rasa, lan tingling (ora tansah bebarengan, lan gejala sing ora padha ing saben wong). TOS bisa angel didiagnosa, ora pati umum, lan mulane bisa uga ditindakake wektu sing suwe kanggo nemokake gejala kasebut. Akeh pasien karo TOS ngunjungi sawetara dokter beda spesialisasi lan duwe akeh tes sadurunge wis definitively diaknosa karo TOS.
Penyebab TOS
Sindrom outlet thoracic nuduhake klompok kondisi sing disebabake dening kompresi saraf utawa pembuluh getih ing wilayah sekitar balung. TOS paling umum yaiku nalika saraf (utamané bagéan saka plexus brachial) sing dicengkerake ing antarane tulang balung lan tulang rawan pertama. TOS tipe iki diarani TOS neurogenik. Ana uga kompresi pembuluh getih gedhe (vena subclavian utawa arteri), sing kurang umum. Iki disebut TOS babagan pembuluh darah.
TOS cenderung kedadeyan sawise salah sijine cedera traumatis (senajan gejala kasebut ora bisa diwiwiti nganti minggu sawise luka) utawa kaku repetitive. Saraf utawa saluran getih bisa dicengkerake dening balung utawa jaringan alus antarane clavicle lan iga pisanan.
Gejala TOS
Gejala khas TOS dumadi ing pasien sing isih enom, aktif, lan sehat. Saliyane sawetara kondisi sing bingung karo kondisi kasebut dumadi ing pasien sing kurang sehat, TOS asring katon metu ing panggonan sing ora sehat.
Gejala paling umum saka TOS kalebu:
- Tingling ing lengen
- Leher, pundhak, lan lengen
- A 'heaviness' saka lengen
- Sakit kepala
TOS tipe vaskular sing ora umum bisa nyebabake pembengkakan lengen (TOS vena) utawa pucuk irung lan intoleransi dingin saka extremity (TOS arteri). Akeh tes bisa dileksanakake, nanging asil uji ora normal bisa uga ora katon.
Langkah paling penting ing diagnosis yaiku riwayat sing cetha lan pemeriksaan fisik dening dokter sing akrab karo kondisi kasebut. Tes sing kerep dilakoni kalebu sinar-X, MRI , studi konduksi syaraf , lan studi babagan pembuluh darah. Salah sijine tes paling migunani yaiku injeksi selektif kanggo nemtokake lokasi kompresi saraf kasebut.
Diagnosa angel
Rasio sindrom thoracic outlet sing paling nyenengake yaiku kondisi sing angel kanggo didiagnosis. Paling pas pasien karo TOS wis didiagnosis karo liyane, yen ora akeh liyane, kahanan ing sadawane dalan. Seringkali akeh tes wis dileksanakake lan perawatan wis dicoba tanpa kasuksesan.
Sapérangan masalah umum sing bisa gawé gejala sing padha karo TOS kalebu:
- Sindrom Tunnel Carpal utawa Sindrom Tunnel Cubital
- Disc Herniated Cervical
- Masalah Rotator Cuff
Sawetara pasien wis diwarahi duwe penyakit psikosomatik utawa fibromyalgia . Pasien liya, sing durung ketemu relief saka gejala lengen utawa nyuda tungkake, bisa nemokake diagnosis durung kondisine. Saran paling apik kanggo nggoleki dokter sing mangerteni kondisi kasebut lan siap kerja karo wong-wong sing jarang ngurus TOS cepet lan gampang.
Rekomendasi perawatan
Panyakit paling akeh bisa ditemokake kanthi perawatan non-bedah.
Langkah-langkah umum kalebu istirahat (utamane sawise TOS trauma-amarga), ngindari aktivitas fisik tartamtu sing nyebabake gejala, lan terapi fisik. Suntik menyang otot watara clavicle bisa nyuda gejala yen otot minangka panyebab saka TOS.
Surgery umume dilisensi kanggo gejala sing terus-terusan, utawa ing kasus TOS babagan pembuluh darah sing bisa dadi luwih saka kahanan darurat. Begjanipun, paling pasien bisa nggoleki tanpa kudu njupuk langkah kuwi!
Sumber:
Kuhn JE, et al. "Sindrom Thoracic Outlet" J Am Acad Orthop Surg April 2015 vol. 23 ora. 4 222-232. www.jaaos.org/content/23/4/222.abstract