Superbug tahan colistin iki ditemokake ing Amerika Serikat
Sajrone administrasi, Presiden Obama wis nampa akeh flak kanggo nerbitake pesenan eksekutif. Perintah eksekutif ngidini presiden nyetel kebijakan tanpa input Kongres lan entuk manfaat saka debat publik.
Déné sawetara perintah eksekutif Obama sing nyebabake kontroversi lan pertelingkahan partisan, entuk manfaat saka wong liya sing diapresiasi kanthi wiyar. Khusus ing taun 2015, Obama ngetokake Rencana Tindakan Nasional kanggo Ngatasi Bakteri Antibiotik-Tahan.
Miturut administrasi Obama, kene tujuan saka pesenan eksekutif iki:
- Geser Kemampuan Bakteri Tahan lan Cegah Nyebarake Infeksi Tahan.
- Nguatake Upaya Penangkapan Kesehatan Nasional-Kesehatan kanggo Pertahanan Resistance.
- Ngembangaken lan Nggunaake Tes Diagnostik Cepet lan Inovatif kanggo Identifikasi lan Karakterisasi Bakteri Tahan.
- Mempercepat Riset lan Pengembangan Dasar lan Terapan kanggo Antibiotik Anyar, Therapeutika Liyane, lan Vaksin.
- Nambah Kolaborasi lan Kapasitas Internasional kanggo Risiko, Pencegahan, Kontrol, lan Riset lan Pengembangan Antibiotik.
Kanggo nemtokake tujuan kasebut, presiden njaluk bantuan saka maneka organisasi, kalebu Departemen Pertahanan (DoD), Dinas Pertanian (USDA), lan Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa (HHS). Ing Mei 2016, agensi-agensi kasebut ngumumake warta: coli-tahan mcr-1 E. coli ditemokake ing pasien ing Walter Reed Medical Center ing Amerika Serikat. Pati iki duwe infeksi saluran kemih sing pancen bisa ditangani kanthi antibiotik liyane.
Colistin minangka tamba pungkasan ing pertahanan kita nglawan penyakit. Sawetara ahli kesehatan, peneliti, lan dokter uga wis ngalami resistensi colisitin sajrone wektu. Tambahan, mcr-1 E. Coli nduweni kemampuan kanggo nransfer resistensi antibiotik kanggo bakteri liyane nggunakake plasmid.
Apa Prihatin babagan Resistance Antibiotik?
Antarane taun 1928, kanthi introduksi penicillin, antibiotik wis nylametake pirang-pirang yuta jiwa ing donya. Sakcepete sawise introduksi antibiotik, resistance antarane strain tartamtu bakteri diamati. Ing taun-taun pungkasan, resistensi iki tambah lan bakteri tahan panas, utawa superbug , wis dadi ancaman serius marang kesehatan lan kaséhatan masarakat.
CDC prakiraan yen saklawasé rong yuta infèksi tahan obat sing kedadeyan saben taun ing Amerika Serikat sing nyebabake kira-kira 23.000 wong mati.
Kanthi mbledhos anyar ing resistensi multidrug , jumlah pangobatan sing nglawan bakteri kasebut wis nyuda. Salajengipun, antibiotik sing ngobati organisme sing tahan bisa cukup larang.
Apa Colistin?
Colistin kalebu kelas antibiotik sing diarani polimyksin. Rong jinis polimyksin ana: polimyksin B lan polimyksin E. Colistin yaiku polimyksin E lan sing paling akèh dipigunakaké déning loro.
Colistin wiwitane digunakake ing taun 1960-an; Nanging, nggunakake agen iki cepet mandheg amarga nyebabake neurotoksisitas lan nefrotoxicity substansial. Kanthi tembung liya, kolistin nyebabake nerve lan karusakan ginjel.
Ing taun-taun pungkasan kanthi anané resistensi multidrug, kita kudu ngenal maneh kolistin kanggo nglawan bakteri sing saiki nolak antibiotik sing luwih konvensional. Colistin pancen efektif nanging kerjane ing patogen bakteri sing relatif akeh, kayata P aeruginosa , spesies Acinetobacter , lan spesies Klebsiella . Saka kabeh, macem-macem jinis bakteri iki bisa nyebabake infeksi getih (sepsis) lan infeksi paru-paru (radhang paru-paru), infèksi saluran kemih, infeksi kulit lan tatu, uga infèksi sawise operasi. Tambahan, bakteri iki biasane nginfèksi wong sing banget lara lan ngalami sistem kekebalan.
Transfer Antibiotik Resistance dening Plasmids
Apa sing nyebabake galur colistin sing anyar sing nyebabake koloni E. Coli iku bisa nransfer kodifikasi informasi genetika kanggo resistensi marang bakteri liyane liwat plasmid ( misal , mcr-1 utawa mekanisme resistance polymyxin-mediated).
Minangka kacarita ing The Lancet ing November 2015, peneliti Cina minangka sing pertama nemokake superbug anyar iki. Para peneliti nemokake bakteri iki tahan sajrone proyèk ndjogo rutin nguji resistance antimikroba antarane komensal Escherichia coli sing diduweni saka kéwan ing sumber pangan.
Ing interim antawisipun panemon Cina bakteri iki lan bakteri iki muncul ing Pusat Militer Nasional Walter Reed, ing ngendi peneliti federal ngenalake, superbug iki wis diidentifikasi ing sawetara negara liya, sing uga wis nyebar sacara global.
Mesthi wae, diselidiki dening National Antimicrobial Resistance Monitoring System - upaya koordinasi antarane USDA, Health and Human Services (HHS), lan maneka departemen kesehatan negara lan lokal-nuduhake yen isolat E. coli sing tahan kolistin langka . Salajengipun, isolat saking Salmonella lan Klebsiella , jinis-jinis bakteri sanes, boten nedahaken bukti mcr-1 gene.
Transfer informasi genetika antarane bakteri cukup cairan. Ora mung bisa nglebokake informasi informasi bakteri kanggo perlawanan marang turunan-disebut minangka transmisi vertikal - nanging bakteri uga bisa nransfer informasi kasebut kanthi migunakake transfer gene horisontal. Ing tembung liya, sanajan sawise bakteri dibentuk, bisa njupuk informasi genetis saka bakteri liyane.
Khususé, proses transparan gene horisontal ditengahi dening plasmid, utawa DNA sing ngambang bebas saka DNA cilik, bunder, sing diabaikan, sing kapisah saka DNA kromosom sel. Plasmid ngemot informasi sing menehi kaunggulan genetik marang bakteri, kayata resistance antibiotik. Kanthi transfer gen horisontal, plasmid ditransfer ing antarane bakteri.
Ayo gene nransfer gene horisontal antibaktane resistance gen ing perspektif kanthi saka (sanadyan sing kurang bodoh) analogi. Mbayangno sampeyan ing partai lan wong liya duwe kemampuan gaib kanggo nolak cyanide. Kemampuan gaib iki dikode ing gen dheweke lan bisa ditulak menyang anak-anake. Kajaba iku, kemampuan iki bisa ditransfer menyang wong liya dening mung njupuk ngombe saka dheweke koktail. Sadurunge ngerti, kabeh wong njupuk ngombe dheweke. Sabanjure, reveler liyane ing partai iki duwe resistensi magis dhewe kanggo racun, sing banjur dienggo bareng karo wong liya kanthi cara booze dhewe. Sadurunge ngerti, partai-partai tartamtu wis nyelehake akeh resistensi sing mbantu dheweke kanggo nglawan berbagai racun.
Kesimpulan
Ancaman eksistensial sing bisa ditindakake dening perlawanan kolistin bisa uga ngalami disquieting. Minangka individu, sampeyan bisa nindakake bagean kanggo mbatesi resistensi antibiotik kanthi njupuk antibiotik mung nalika sampeyan perlu. Sampeyan uga kudu nggawe manawa kanggo ngrampungake kabeh antibiotik sampeyan, amarga mandeg prematur ningkatake perkembangan strain-tahan obat. Wekasane, amarga mcr-1 E. Coli lan bakteri liyane bisa ditemokake ing produk daging lan unggas, mesthine tansah apik kanggo mangan panganan sadurunge konsumsi.
Sumber:
Bhalodi A, Nicolau DP. Prinsip Terapi Antimikroba lan Farmakologi Klinis Obat Antimikroba. Ing: Hall JB, Schmidt GA, Kress JP. eds. Prinsip Kritis, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Diakses tanggal 29 Mei 2016.
Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. Genetika Mikrokontroler. Ing: Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. eds. Jawetz, Melnick, & Adelberg's Medical Microbiology, 27e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Diakses tanggal 29 Mei 2016.
Liu, Yi-Yun et al. Muncul mekanisme perlawanan kolistin sing dikembangake plasmid MCR-1 ing kéwan lan manungsa ing Tiongkok: studi mikrobiologi lan molekuler. Penyakit Infeksiisme Lancet , Volume 16, Issue 2, 161 - 168.
Ram S, Rice PA. Bab 144. Infeksi Gonokokus. Ing: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Principles of Internal Medicine Harrison, 18e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Diakses Oktober 25, 2014.