Riset anyar tantangan lapuran saka methotrexate bebaya
Methotrexate minangka tamba suppressive sing digunakake kanggo nambani jinis kanker tartamtu uga sawetara gangguan otoimun , kalebu psoriasis parah lan rheumatoid arthritis (RA) .
Ironis, sawetara panaliten ngandhakake yen methotrexate bisa, nyatane, nambah risiko kanker ing wong RA, kalebu melanoma, leukemia, myeloma, kanker paru-paru, lan limfoma.
Ing 10 taun wiwit pisanan panaliten iki diterbitake, ana debat sing terus-terusan babagan keprigelan sing nyata. Punika methotreksat aman dipigunakaké, utawa ana faktor sing bisa nimbulaké sawetara wong kanthi risiko luwih gedhé tinimbang liya?
Apa Riset Awal Kepiye Kita Kepiye?
Ing taun 2008, studi Australia ngrampungake sejarah medis saka 309 wanita lan 150 wong kanthi RA sing wis migunakake methotrexate sadurunge 1986 lan mbandhingake tingkat kanker ing grup kasebut marang populasi umum.
Miturut panaliten, wong sing tau kena métotreksat nduwèni risiko 50 persen luwih gedhé ngalami kanker jenis apa waé. Menapa malih, wonten peningkatan 5 kali lipat ing risiko non-Hodgkin limfoma (NHL) ugi nambah kaping tiga kanker paru-paru lan resiko melanoma .
Saka 459 wong sing kalebu ing panaliten kasebut, 87 malignancies ditemokake.
Nalika sinau ndhukung riset sadurungé riset menyang risiko NHL lan kanker paru-paru ing wong-wong ing terapi methotrexate, akeh ing komunitas ilmiah tetep ora cetha manawa methotrexate minangka panyebab utawa penyakit kasebut.
Iki pancen bener kanggo melanoma amarga desain panaliten ora ngidini panggunaan faktor risiko kasebut minangka umur utawa cahya srengenge.
Apa Riset Anyar Ngandhani Kita
Ing taun 2017, para ilmuwan ing Universitas Gothenburg ing Swedia nganakake studi retrospektif kanggo nemokaké risiko melanoma ing pasien metotreksat sing diobati karo RA.
Nggunakake statistik saka Dewan Nasional Kesehatan lan Kesejahteraan, para peneliti nampilake file-file kasus sapa wae ing umur 18 taun sing wis dispensed obat saka 2005 nganti 2014.
Miturut panaliten sing diterbitake, wong RA sing wis dianggep methotrexate mung duwe resiko melanoma 10 persen luwih gedhé tinimbang populasi umum. Kajaba iku, akeh kasus kasebut melu wanita sing wis miwiti perawatan sawise umur 70. Minangka kaya, umur bisa muter peran sing luwih gedhe tinimbang melanomas sing biasane katon ing wong sing luwih saka 65.
Saliyane, panaliti liyane wis wiwit neliti hubungan antara RA lan kanker tanpa methotrexate. Sawijining diselidiki sing dilakokaké déning School of Medicine School of Maryland nliti data saka pandhidhikan klinis berkualitas tinggi sing diterbitake taun 2008 lan 2014.
Sebanyak sembilan publikasi ketemu karo kriteria inklusi. Pitu nyinaoni risiko kanker ing sakabehe wong RA; wolung nyawang lymphoma, melanoma, paru, kolorektal, lan kanker payudara; pitung fokus ing kanker prostat; lan papat conducted penyelidikan menyang kanker serviks.
Sawise rampung review, para peneliti nyatakake yen risiko kanker sakabehe mung sekitar 10 persen luwih gedhe tinimbang populasi umum.
Kajaba iku, risiko kanker payudara, serviks, kolorektal, lan kanker prostat luwih murah tinimbang dibandhingake.
Sing padha ora bener kanggo kanker liyane. Antarane panemune:
- Tingkat limfoma banget dhuwur, utamané penyakit Hodgkin sing kena risiko ing 12-fold.
- Kanker paru-paru amerga ningkatake tikel loro.
- Melanoma ngalami kurang saka 25 persen
Ora kaget, iki kanker sing ditonjolake khusus ing sinau Australia.
Iki ora nyatake yen methotrexate ora duwe bagian ing risiko kanker. Iki mung nyatakake yen perawatan ekstra kudu ditindakake kanggo njamin screening kanker ing wong RA apa methotreksate ditrapake utawa ora.
> Sumber:
> Buchbinder, R .; Barber, M .; Heuzenroeder, L. et al. "Insiden melanoma lan malignancies ing antarané pasien arthritis rheumatoid dianggep methotreksat." Arthritis Rheum . 2008; 59 (6): 794-9. DOI: 10.1002 / art.23716.
> Polesie, S .; Gillstedt, M .; Anak, H. et al. "Methotrexate perawatan lan resiko kanggo melanoma ganas kulit: pendhidhikan kelompok pendhidhikan pendaptaran sacara retrospektif." J Derma. 2017; 176 (6); 1492-1499. DOI: 10.1111 / bjd.15170.
> Simon, T .; Thompson, A .; Gandhi, K. et al. "Insiden malignansi ing pasien diwasa karo artritis reumatoid: analisis meta." . Therapy 2015; 17 (1): 212. DOI: 10.1186 / s13075-015-0728-9.