Pengujian Getih Umum lan Spesial Digunakna Kanggo Nguji Arthritis
Tes getih dipigunakaké kanggo mbantu diagnosa arthritis , ngukur efektivitas perawatan, lan nglacak penyakit. Nalika tes tes laboratorium minangka alat diagnostik sing paling penting, ora mesthi nalika dianggep piyambak. Kanggo nganalisis diagnosis akurat, riwayat medis pasien kudu dievaluasi, bebarengan karo asil tes laboratorium lan studi imaging.
Ana tes getih umum lan tes getih khusus sing digunakake kanggo nganalisis arthritis.
Tes getih umum
Count Blood Complete (CBC)
Angka getih lengkap minangka tes getih sing ngitung jumlah sel darah merah , sel getih putih , lan platelet . Komponen getih sing kasebut kasebut dilereni ing plasma (bagian getih sing kandel, kuning pucet, lan cairan). Mesin otomatis ing laboratorium kanthi cepet ngitung macem-macem jinis sel.
Putih Cell
Jumlah sèl putih biasane antara 5.000-10.000 per mikroliter darah. Tambah angka suggest inflammation utawa infèksi. Kaya mengkono latihan, kadhemen, lan stres bisa sementara ngukur jumlah sel putih.
Red Cells
Nilai normal kanggo sèl abang beda-beda kanthi jender.
- Wong lanang biasane duwe angka 5-6 yuta sel abang saben microliter.
- Wanita duwe kisaran normal ing antarane 3.6-5.6 yuta sel abang saben microliter.
Hemoglobin / Hematocrit
Hemoglobin, komponen sing nduweni wesi saka sel abang sing nggawa oksigen, uga diukur kanthi jumlah getih lengkap. Nilai hemoglobin normal kanggo lanang yaiku 13-18 g / dl. Hemoglobin normal kanggo wadon yaiku 12-16 g / dl.
Hematokrit ngukur jumlah sel abang minangka persentase jumlah volume getih.
Hematokrit normal kanggo lanang antara 40-55% lan hematokrit normal kanggo wadon yaiku 36-48%. Umumé, hematokrit kira-kira 3 kali hemoglobin. Nilai-nilai sing diturunake minangka indikasi saka anemia .
MCV, MCH, MCHC minangka indeks sel abang sing nuduhaké ukuran lan isi hemoglobin sel abang individu. Indeks bisa nyedhiyakake pitunjuk babagan penyebab kamungkinan anemia sing ana.
Platelet
Platelet minangka komponen sing penting ing pembentukan clot . Akeh obat sing digunakake kanggo perawatan arthritis bisa ngurangi count platelet utawa nyebabake fungsi platelet. Nilai platelet normal jembar saka 150,000-400,000 saben microliter.
Diferensial
Nomer lan nomer abstrak saben jinis sel getih putih diarani diferensial.
- Neutroshil tambah infèksi bakteri lan inflamasi akut.
- Lymphocytes tambah ing infeksi virus.
- Monocytes tambah ing infèksi kronis.
- Eosinophils tambah ing alergi lan kondisi liyane. Nomer eosinophil sing luwih dhuwur dikenal kanthi jeneng eosinophilia .
- Basofil , sing umumé 1 utawa 2% saka cacah werna putih, arang tambah.
Inflammation
Proses inflamasi bisa nyebabake owah-owahan ing count getih. Jumlah sel abang bisa mudhun, jumlah sèl putih bisa munggah, lan jumlah trombosit bisa munggah.
Nalika anemia bisa nyerang arthritis inflamasi , bisa uga disebabake dening liyane, kayata mundhut getih utawa kurang wesi. Mung nalika panyebab liya wis ditundhung bisa dokter nerangake ora normal getih minangka tandha inflamasi.
Panel Kimia
Panel kimia minangka seri tes sing digunakake kanggo ngevaluasi fungsi metabolik kunci. Klompok tes ditindakake ing serum (bagean getih tanpa sel). Elektrolit, uyah sing diionisasi ing getih utawa cuwèran tissue (umpamane, natrium, kalium, klorida), minangka bagéan saka panel kimia. Ana uga tes sing minangka indikator kanggo risiko jantung, diabetes, fungsi ginjel , lan fungsi ati .
Contone, pasien kanthi tingkat bun dhuwur bisa uga duwe abnormalitas ginjel. Bubar yaiku produk sampah sing ditemokake ing getih. Tipe arthritis inflamasi bisa nimbulake fungsi ginjel. Obat-obatan arthritis tartamtu bisa uga nandhang fungsi ginjel. Asam urat minangka test liyane sing kalebu ing panel kimia getih. Menawa asam urat dhuwur, minangka asam urat. Iku mung sawetara conto. Ing kasunyatan, panel kimia nyedhiyakake kathah informasi babagan cara awak berfungsi.
Tes darah khusus
Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR)
Tingkat sedimentasi erythrocyte minangka test sing nyelehake sampel getih ing tabung khusus lan nemtokake cara cepet sel getih abang bisa ditumpukake menyang ngisor sajrone jam. Nalika inflamasi saiki, awak ngasilake protèin ing getih sing ndadekake rumpun sel abang bebarengan. Agregat sel luwih gedhé luwih cepet tinimbang sel abang normal. Kanggo individu sehat, tingkat normal nganti 20 milimeter ing sak jam (0-15 mm / hr kanggo pria lan 0-20 mm / jam kanggo wanita). Peradangan nambah angka sing gedhene. Wiwit inflamasi bisa digandhengake karo kondisi liyane saka arthritis, test tingkat sedimentasi wae ora dianggep ora spesifik.
Rheumatoid Factor (RF)
Faktor reumatoid yaiku antibodi sing ditemokake ing akeh pasien karo artritis reumatoid . Faktor reumatoid ditemokake ing taun 1940-an lan dadi alat diagnostik sing penting ing bidang rheumatologi. Kira-kira 80% pasien arthritis rheumatoid duwe faktor rheumatoid ing getih. Konsentrasi faktor rheumatoid ing dhuwur biasane digandhengake karo penyakit parah.
Faktor reumatik bisa njupuk pirang-pirang wulan kanggo muncul ing getih. Yen dites banget ing wiwitan penyakit, asil bisa dadi negatif lan re-testing kudu dianggep ing wektu salajengipun. Ing kasus ing ngendi pasien saiki nganggo pratandha lan gejala rheumatoid arthritis nanging padha seronegatif kanggo faktor rheumatoid, para dokter bisa nyangka yen penyakit liyane niru anti rheumatoid arthritis. Faktor reumatoid bisa uga dumadi kanggo nanggepi kahanan inflamasi utawa panyakit infèksi, sanajan biasane ing kasus kasebut, konsentrasi luwih murah tinimbang arthritis reumatoid.
Ngetik HLA
Sel getih putih bisa diketik kanggo ngarsane HLA-B27. Tes iki umum ing pusat kesehatan ing ngendi transplantasi ditindakake. HLA-B27 uga minangka penanda genetik sing ana gegandhèngan karo jinis artritis tartamtu, utamané ankylosing spondylitis lan sindrom Reiter / Reaktif Arthritis .
Antinuklear Antibodi (ANA)
Tes ANA (antibodi antibodi) ditindakake kanggo mbantu ngidhèntifikasi penyakit rematik tartamtu. Pasien karo penyakit tartamtu, utamane lupus , mbentuk antibodi kanggo nukleus sel awak. Antibodi kasebut disebut antibodi antinuklear lan bisa dideteksi kanthi nempatake serum pasien ing slide microskop khusus sing ngandhut sel kanthi nuclei sing katon. A zat sing ngandhut zat warna neon ditambah. Pewarna kasebut ngubungake antibodi ing pinggir, nggawe dheweke katon ing mikroskop neon.
- Luwih 95% pasien lupus duwe tes ANA positif.
- 50% pasien artritis reumatoid sing positif kanggo ANA.
Pasien karo penyakit liyane uga bisa duwe tes ANA positif. Kanggo diagnosa definitif, kritéria liya uga kudu dianggep.
Protein C-Reaktif (CRP)
Protein C-Reaktif ngukur konsentrasi protein khusus sing diprodhuksi dening ati. Protein saiki ana ing serum getih sajrone episode inflamasi akut utawa infeksi.
Minangka tes getih, CRP dianggep ora spesifik. Asil dhuwur minangka indikasi inflammation akut. Ing kasus penyakit rematik inflamasi, kayata rematik arthritis lan lupus, dokter bisa nggunakake test CRP kanggo ngawasi efektifitas lan tumindak penyakit.
Lupus Erythematosus (LE)
Tes sel LE ora digunakake maneh. Panemon wiwitan mbuka kabeh bidang antibodi antinuklear, sanadyan. Masalah - mung 50% pasien lupus ditemokake duwe tes LE positif.
Anti-PKC
Anti-CCP (antibodi peptide anti-siklik) yaiku salah sawijining tes getih sing luwih anyar sing digunakake kanggo ngonfirmasi diagnosis rheumatoid arthritis. Yen antibodi ana ing tingkat dhuwur, bisa uga nuduhake yen ana resiko kerusakan sendhi sing luwih dhuwur.
Anti-DNA lan Anti-Sm
Pasien lupus mbentuk antibodi kanggo DNA (asam deoksiribonukleat). A test kasedhiya sing ngetung kanggo ngarsane anti-DNA. Iku alat diagnostik sing migunani, utamane amarga anti-DNA ora biasane ditemokake ing wong tanpa lupus. Tes iki uga minangka alat ngawasi sing apik amarga tingkat anti-DNA munggah lan tiba kanthi aktivitas penyakit.
Pasien lupus uga duwe antibodi kanggo Sm (anti-Smith), zat liya ing inti sel. Antibodi Sm uga ditemokake ing pasien lupus. Ujian kasebut ora migunani banget kanggo ngawasi aktivitas penyakit, sanajan.
Ngompliti
Sistem pelengkap kuwi minangka protèin getih kompleks sing minangka bagéan saka sistem pertahanan awak. Protein ora aktif nganti antibodi ikatan menyang antigen lan ngaktifake sistem pelengkap. Sistem iki nyebabake faktor-faktor sing mbiyantu ngancurake bakteri lan pambrontak. Reaksi-reaksi iki ngandhut komplemen lan ninggalake tingkat depresi sing minangka indikasi saka pembentukan kompleks kekebalan. Pasien lupus kerep nunjukake tingkat peluasan total . Uji komplemen uga bisa mbiyantu nelusuri aktivitas penyakit saka pasien lupus.
Sumber:
Kelley's Textbook of Rheumatology. Elsevier. Edisi kaping sanga.
Duke University Medical Center Buku Artritis, David S. Pisetsky, MD, Ph.D.