Pati otak yaiku salah sawijining diagnosis sing paling serius sing ditindakake dening neurologis . Ora kaya bentuk koma sing abot, diagnosa pati otak tegese ora ana maneh. Sacara medhis, pati otak pati.
Yen diagnosis kasebut digawe kanthi bener, bisa dilakoni kanthi njamin pasien kasebut koma saka panyebab sing ditepungi lan ora bisa dibalekake, lan tujuwan ujian fisik tartamtu ora ana, kalebu reflek otak lan kabeh usaha kanggo nglangi sajrone tes apnea .
Tes apnea mbutuhake oksigen pasien nanging mateni ventilator kanggo ngidinake karbon dioksida kanggo mbangun sistem, sing biasane nyebabake ambegan. Ora ana kasus sing didhokumentasikake kanthi diagnosa pati otak sing digawe kanthi teliti sing sabar banjur duwe pemulihan sing berarti.
Nanging, ana wektu nalika ketemu kabeh kualifikasi teknis kanggo pati otak ora mungkin. Contone, ing trauma facial abot, bisa dadi ora mungkin kanggo nindakake pemeriksaan saraf kranial sing bisa dipercaya. Ing sawetara pasien, mokal ora bisa kanggo nguji apnea, amarga pasien uga ora stabil utawa amarga duwe toleransi kanggo karbon dioksida, kaya sing ditemokake ing sawetara pasien karo penyakit paru obstruktif kronis utawa apnea turu sing abot. Ing kasus kasebut, tes tambahan diarani.
Salajengipun, amargi diagnosis pati otak sanget sanget, kathah kulawarga langkung milih nguji tes tambahan saderengipun ngetrapaken babagan ngatasi ventilasi mekanik utawi ngengeti sumbangan organ.
Electroencephalography (EEG)
EEG digunakake kanggo ngukur aktivitas listrik ing otak. Sing paling umum digunakake nalika dhokter prihatin yen wong duwe kejang utawa epilepsi. Ing pati otak, tinimbang nggolek kegiatan ora normal, EEG ngupaya aktivitas apa wae. Sawetara aktivitas elektrikal cilik bisa uga katon, nanging iki minangka lambang artefak amarga sinyal saka piranti sing ana ing panggonan utawa denyut jantung, lan kudu ora ngluwihi ambang tartamtu kanggo nggoleki kritéria kanggo diagnosa pati otak.
Somatosensory Evoked Potentials (SSEP)
Kaya EEG, SSEPs ngira-ngira cara listrik mili ing awak, kalebu otak. Luwih saka mung nggoleki kegiatan otak spontan, SSEPs nyebabake sistem syaraf sing ditimbulake dening guncangan listrik entheng, biasane kanggo median syaraf . Biasane, guncangan kasebut ndhaftar minangka sinyal sing ditampa ing otak, sing bisa diukur dening elektroda sing dipasang ing sirah pasien. Yen ora ana sinyal kasebut nuduhake yen otak ora bisa nampa pesen kasebut.
Angiography
Ing angiogram serebral, pewarna kontras disuntikake menyang prau awak, lan otak diamati ing monitor nalika pasien ngalami sinar X. Iki ngidini kanggo pemeriksaa cedhak babagan carane getih nggerakake liwat awak. Ing pati otak, prau ing otak ora diisi kaya biasa.
Doppler Transcranial
Ujian doppler transcranial migunakake ombak ultrasonik kanggo ngevaluasi aliran getih ing otak. Sak pati otak, otak bisa dadi gedhe ing cara sing ningkatake daya tahan ing pembuluh getih, ngurangi aliran getih. Owah-owahan ing aliran getih bisa ditemokake ing doppler transcranial.
Nuklir Kedokteran Tes
Obat nuklir melu injeksi radioisotope menyang otak.
Isotop iki minangka kimia sing bergerak bebarengan karo aliran getih. Isotop disita, nyebabake pelepasan energi sing dideteksi dening sensor lan diowahi dadi gambar digital. Yen otak sehat lan aktif, bakal katon kaya cahya munggah ing monitor minangka getih mili menyang jaringan otak. Ing ujian pati otak, isotop sing paling umum diarani oksnet technetium-99m hexamethylpropyleneamine. Yen pasien otak mati, banjur ora ana sinyal saka otak ing scan. Iki sok kasebut minangka "fenomena tengkorak hampa."
Nggawa Kabèh Bersama
Tèknik iki ditampa sacara wiyar minangka tambahan, sanajan biasane ora perlu, tes kanggo ujian pati otak.
Sawetara standar teknis beda-beda saka negara bagian malah negara bagian malah rumah sakit menyang rumah sakit, nanging. Kaya kabeh tes, saben tes ing ndhuwur kudu kasebut kanthi teliti lan ing konteks riwayat medis sing dikenal pasien. Ora ana tes sing sampurna, lan saora-orane, yen wis diwenehi perhatian kanthi rinci babagan cara tes wis dileksanakake supaya kemungkinan kesalahan misinterpretasi asil bisa diminimalake.
Pati otak sing dikasihi minangka pengalaman traumatis kanggo kulawargané, nanging tes tambahan bisa mbantu manawa para pembuat keputusan surrogate nerusake kanthi percaya yen dheweke ngurmati apa sing dikarepake pasien.
Sumber:
Eelco FM Wijdicks, MD, Ph.D., Panayiotis N. Varelas, MD, Ph.D., Gary S. Gronseth, MD David M. Greer, MD, Pedoman panuntun dhasar sing dingerteni: Nemtokake pati otak ing wong diwasa Subcommittee Standards Quality saka American Academy of Neurology, Neurology 74, 8 Juni 2010.
Jerome B. Posner lan Fred Plum. Plum lan Diagnosa Posner saka Stupor lan Coma. New York: Oxford University Press, 2007.