Apa sampeyan ngelingi terapi hormon kanggo ngatur gejala menopause ? Utawa mungkin dhokter sampeyan nyaranake pilihan iki kanggo sampeyan. Sanadyan cara, sampeyan bisa uga tambah cemas babagan njupuk hormon. Sampeyan ora kaget utawa ora biasa yen sampeyan aran cara iki. Ana akeh misinformation lan kebingungan metu ana, malah antarane masyarakat medical babagan risiko lan keuntungan nggunakake hormon kanggo ngatur menopause.
Iki, sayangé, wis ninggalake akeh wanita sing nandhang ora perlu karo gejala menopause sing abot.
Akeh wong, kalebu dokter, isih nanggepi asil awal saka uji coba WHI HT sing ngandharake tambah resiko utamane-kanggo kanker payudara sing digandhengake karo terapi hormon menopausal. Nanging, akeh sing wis sinau wiwit saiki. Ora mung asil asli wis dianalisis maneh, nanging studi anyar wis dilakoni looking safety lan efektifitas.
Ing statement posisi paling anyar 2017, Persatuan Menopause Amérika Lor ndadekake telung poin penting:
- Manfaat sing paling gedhe yaiku risiko sing luwih dhuwur kanggo wanita simtomatis sing miwiti terapi hormon nalika umur luwih enom saka 60 taun utawa sing ana ing 10 taun menopause.
- Terapi hormon kudu disajikake kanthi njupuk pratondo utawa bukti-bukti sing bisa didadekake bukti, amarga umur lan / utawa wayahe wong wadon wiwit menopause sajrone wiwitan utawa kelanjutane, resiko lan preferensi kesehatan pribadi wanita, lan imbangan saka potensial keuntungan lan risiko terapi hormon babagan terapi utawa opsi nonhormone.
- Jenis terapi hormon, opsi tartamtu, dosis, lan regimen kudu disajikake kanthi nggunakake keputusan keputusan bebarengan lan ditemtokake kanthi basis efek sing nyebabake profil lan informasi safety, bebarengan karo risiko kesehatan individu lan preferensi pribadi.
Ing tembung liyane:
- Paling aman kanggo miwiti terapi hormon ing awal mangsa menopause.
- Siji ukuran ora pas kabeh. Rencana perawatan terapi hormon kudu individualized.
- Milih jenis terapi hormon uga kudu disesuaikan.
Iki beda banget tinimbang terapi hormon ibu nalika pilihan mung minangka pil sing asalé saka urin jaran sing ngandhut. Dina iki, ana akeh jinis, dosis, lan formulasi terapi hormon gumantung saka kabutuhan tartamtu. Punika ringkesan umum pilihan sampeyan.
Terapi Estrogen Lisan
Jenis terapi hormon iki dumadi ing wangun pil khas. Éwadéné rumusan estrogen estetika konjugasi asli isih ana, akeh estrogen sintétik liyane sing wis digawe. Estrogen sintétik iki meh padha karo estrogen sing digawe saka ovarium lan mulane dianggep bioidentical. Ana sawetara macem-macem kekuatan sing kasedhiya, saéngga kanggo sawetara pilihan dosis. Yen sampeyan isih duwe uterus, sampeyan uga kudu nggawa sawetara wangun progesteron kanggo nglindhungi endometrium saka efek estrogen.
Transdermal Estrogen Therapy
Jenis terapi hormon iki gumantung marang panyerepan kulit saka hormon tinimbang panyerepan lisan. Iki duwe sawetara keuntungan. Amarga ora perlu diserap dening usus, bisa diwenehi dosis sing luwih murah.
Sampeyan uga njaga tingkat hormon sing luwih stabil ing awak, sing bisa penting ing kahanan tartamtu, luwih-luwih yen sampeyan ngalami migren. Uga, amarga liwat kulit sampeyan ora perlu ngliwati ati, ora nyebabake peningkatan trigliserida (kolesterol sing ora sehat) lan bisa ngurangi risiko efek sing gegayutan karo gallbladder. Jinis opsi transdermal kalebu:
- Patches
- Gels
- Emulsi topikal
- Sprays
Penyerapan estrogen transdermal bisa dadi variabel gumantung marang jinis lan cara diterapake. Maneh, yen sampeyan isih duwe uterus, sampeyan uga kudu njupuk progesteron kanggo nglindhungi endometrium saka efek estrogen.
Terapi Estrogen Vagina
Terapi hormon iki jenis-jenis khas sing nyebabake tingkat estrogen ing aliran darah sampeyan. Amarga iki, biasane mung dipigunakaké kanggo nambani gejala genitourinary menopause-kaya dryness vagina, jinis nyeri, lan gejala kandung kemih. Istiméwa sing paling dhuwur yaiku Femring. Estrogen vagina kasedhiya ing:
- Creams
- Tablet
- Rings
Kajaba dosis dosis sing luwih dhuwur, preparasi vagina bisa digunakake kanthi aman tanpa progesteron sanajan sampeyan isih duwe uterus.
Progestin-Progesterone Options
Yen sampeyan miwiti terapi hormon lan sampeyan isih duwe uterus sampeyan kudu nggunakake sawetara jinis progestin utawa progesteron kanggo nglindhungi lapisan uterus. Sajrone wektu, estrogen sing ora ditahan, sing njupuk estrogen tanpa diseimbang karo progesteron, bisa nimbulake hiperplasia endometrium utawa malah kanker endometrium. Sampeyan bisa uga nggunakake progestin sintetik kaya apa sing digunakake ing kontrasepsi hormonal utawa sampeyan bisa nggunakake progesteron nyata sing identik karo progesteron sing diprodhuksi dening ovarium. Pilihan progestin / progesteron iki kasedhiya minangka:
- Pil
- Gel vaginal
- Sisipan vagina
IUDs sing duwe progestin uga minangka pilihan.
Gabungan Estrogen lan Progestin Therapy
Kanggo sawetara wanita, luwih becik nggunakake produk hormon sing ngandhut hormon kasebut bebarengan. Jenis terapi hormon iki kasedhiya ing wangun pil lan minangka tambal transdermal.
Tembung Saka
Senajan menopause dhewe ora dadi penyakit, owah-owahan hormon sing terkait karo proses penuaan normal iki bisa nimbulake gejala sing penting banget sing bisa ditindakake kanthi terapi hormon. Terapi hormon uga dianjurake supaya sampeyan bisa nyegah osteoporosis, sauntara sampeyan tambah resiko. Apa wae alasan sampeyan kanggo ngelingi therapy hormon dhokter bakal mbantu sampeyan milih pilihan sing paling apik kanggo mbantu sampeyan manggon kanthi apik liwat menopause.
> Sumber:
> North American Menopause Society (2017). Statement Position Therapy 2017 Statement of the Menopause Society Amérika Utara. Menopause, 24, 728-753.