Obstructive sleep apnea (OSA) tegese saluran napas ndhuwur wong dadi diblokir sementara, asil ing horisontal utawa ambegan tutuk. Episod iki ngasilake tingkat oksigen lan nambahake tingkat karbon dioksida ing aliran getih, lan ngurangi kualitas nyenyet. Nalika ora ditangani, apnea turu bisa nyebabake komplikasi medis lan psikologi ing bocah lan bocah.
Carane Kadhangkala Apnea Turu Bocah-bocah?
Apnea ing bocah-bocah asring ora bisa didiagnosis, utamane wiwit 20% saka bocah normal sok-sok ngorok, lan mung 3% bocah cilik duwe OSA. Anak umur prasekolah iku kelompok umur sing paling cendhak kanggo ngembangake OSA, amarga iki umur ing hipertropi adenoid lan tonsillar sing paling umum katon - faktor risiko penting kanggo OSA. Sleep apnea luwih umum ing bocah lanang, bocah sing bobot entheng, lan bocah-bocah Afrika Afrika.
Apa Terjadi nalika Sleep Apnea?
Apnea sepi kerep dadi akibat saka ora normal struktural nyebabake nyepetake saluran napas ndhuwur. Faktor neurologis, kayata lack of tone otot ing otot saluran napas ndhuwur, bisa uga muter peran ing pangembangan OSA ing bocah-bocah. Sajrone turu, otot luwih ril ing dalan napas, lan yen ana jaringan pembesaran utawa bengkak ing wilayah iki (kayata ambruk amina, adenoid utawa bagian njerone nasal sing disebabake dening rhinitis alergi ), ambegan ora bisa diobati.
Kurangé udhara sing miber liwat saluran napas lan menyang paru-paru ngasilaké oksigen kurang lan karbon dioksida sing luwih akeh ing aliran getih. Iki ndadékaké awak nyoba ngimbangi kanthi "tangi" (arousals) mung cukup kanggo ningkatake nada otot saluran napas lan upaya pernapasan, sing ndadékaké turu ngurangi kualitas.
Anak-anak Apa Resiko kanggo Apnea Turu?
Pembesaran tonsils lan adenoids iku faktor risiko paling umum kanggo OSA ing bocah-bocah. Kelainan struktural liya sing nambah risiko kanggo OSA kalebu abnormalities rahang (micrognathia utawa retrognathia), cacat rawan kongenital, lan nduweni basa gedhe (macroglossia). Obesitas, alergi nasal, penyakit neuromuskular, panggunaan obat-obatan kanthi efek sedative, anemia sel sabit, lan riwayat kulawarga OSA kabeh faktor resiko kanggo perkembangan apnea ing bocah-bocah.
Rinitis alergi lan rhinitis non-alergi , sing nyebabake nyebabake hidung , iku faktor resiko penting kanggo apnea ing bocah-bocah. Uga katon yen zat kimia inflamasi sing dirilis dening awak minangka asil saka alergi rhinitis uga dadi faktor penting kanggo perkembangan apnea ngaso. Pangobatan rhinitis alergi, kanthi ngurangi kemacetan hidung lan uga kimia inflamasi sing diprodhuksi minangka asil reaksi alergi, wis ditampilake kanthi signifikan ngurangi tanda-tanda lan gejala apnea sing turu.
Apa Gejala Tidur Apnea?
Saklawasé kabeh anak karo OSA bakal nglangi banter, sanajan apnea ngaso mung dumadi kurang luwih 10 nganti 30% bocah sing nglangi (supaya ora nyenengake ora berarti anak duwe apnea ngaso).
Gejala liyane kalebu jeda ing napas (apnea), snorting, gasping, utawa berjuang ing sajrone nafas. Uga umum kanggo bocah-bocah apnea turu kanggo ngetokake ing wayah wengi, "ngeculake lan nguripake" lan katon "resah" nalika turu. Anak bisa nyoba ngatasi alangan saluran napas kanthi turu kanthi leher sing luwih dhuwur, ngaso lenggah kanthi cepet utawa nggunakake macem-macem bantal.
Sleep apnea bisa nandhang kesehatan psikologis anak. Boten kados tiyang dewasa kaliyan OSA, ingkang ngalami kelelahan lan ngantuk ing wayah dinten, bocah-bocah nemu hiperaktif, prilaku agresif lan mungkin gampang marah. Anak-anak karo OSA uga duwe masalah nyedhak ing wayah esuk, ngeling-eling sengit-anjaluk esuk umume, lan kerep ngalami sekolah ing sekolah.
Komplikasi medhia saka apnea turunan sing ora ditangani bisa nyakup wutah sing kurang, tekanan darah tinggi, hipertensi pulmonal , lan gagal jantung.
Apa Sleep Apnea Diagnosis Anak?
Diagnosis apnea ing bocah-bocah paling apik digawe karo polysomnogram sewengi (studi turu) ditindakake ing laboratorium turu. Cara kurang akurat kanggo ndandani apnea ing bocah ing antarané yaiku video videotaping saka bocah turu, ngukur konsentrasi oksigen ing wayah wengi, "polysomnogram turu" (sinau turu sing ditindakake mung 2 jam), lan sinau turu.
Apa Pilihan perawatan kanggo ngobati Apnea ing bocah-bocah?
Pangobatan OSA ing bocah-bocah biasane nglibatake pembedahan saka tonsils lan adenoids, sing ngobati masalah kanggo 80% saka anak sing kena pengaruh. Wangun operasi liyane, kayata uvulopalatopharyngoplasty lan trakeostomi diwenehake kanggo populasi anak sing spesifik karo OSA, kayata Down syndrome, cerebral palsy, utawa bocah sing gejala abot.
Nalika perawatan bedhah ora efektif, perawatan kanthi piranti tekanan udara (CPAP) sing positif bisa uga migunani kanggo perawatan bocah OSA. Kanggo anak-anak (lan wong diwasa obesitas) kanthi OSA, mundhut bobot awak bisa dadi mbiyantu banget lan kerep banget. Nalika rhinitis alergi minangka faktor kanggo anak-anak kanthi apnea ngaso, perawatan karo sprays nasal kortikosteroid , lan / utawa montelukast (Singulair) , bisa nyuda gejala OSA.
Sumber:
Alkhalil M, Lockey R. Sindrom Apnea Obstructive Pneumonia (OSAS) kanggo Allergist: Update ing Assessment and Management. Ann Alergi Asthma Immunol. 2011; 107: 104-109.