Rencana kesehatan tembaga minangka jinis asuransi kesehatan sing dibayar, kanthi rata-rata, 60 persen saka biaya perawatan kesehatan rata-rata enrollees (nanging iki rata-rata antarane kabeh enrollees-persentasi biaya sing kalebu ing rencana bakal beda-beda gumantung sampeyan kudu akeh perawatan medis sak taun, utawa ora akeh ing kabeh). Enrollees mbayar liyane 40 persen saka total biaya care kesehatan ing wangun copayments , coinsurance , lan deductibles .
Panetepan yen rencana sing cocog karo tingkat tembaga saka jangkoan adhedhasar nilai aktuaria, diterangno ing ngisor iki kanthi rinci . Rencana tembaga kasedhiya ing pasar asuransi kesehatan kelompok individu lan cilik , ing ijol-ijolan utawa ijol-ijolan.
Carane kanggo mbandhingake Plans
Kanggo nggawe gampang kanggo mbandhingake carane akeh regane sampeyan entuk dhuwit kanggo sampeyan ing premi asuransi kesehatan, undhang Affordable Care Act standar kanggo rencana kesehatan individu lan kelompok cilik dadi papat. Tambang iki yaiku tembaga, perak, emas, lan platinum.
Kabeh rencana kesehatan saka level tartamtu menehi nilai sakabehe sing padha, senadyan bisa fluktuatif ing jangkoan + 2 / -2 de minimus (jajaran tambah dadi + 2 / -4 kanggo 2018, lan rencana tembaga duwe de minimus luwih akeh sawetara + 5 / -4; iki minangka bagéan saka aturan stabilisasi pasar sing ditetepake HHS ing April 2017).
Kanggo rencana perunggu, nilai aktuasi rata-rata kira-kira 60 persen.
Nanging kanthi watesan de minimus sing diijinake, rencana 2018 kanthi nilai aktuaria 56 persen nganti 65 persen bakal dianggep minangka rencana perunggu. Dadi, manawa designasi tingkat logam ACA mbantu ing syarat-syarat nggawe luwih gampang comparison ing antarane rencana, isih penting kanggo ndeleng print sing apik, amarga loro rencana tembaga bisa duwe desain entuk manfaat sing beda lan tingkat cakupan.
Apa Value Means
Value, utawa actuarial value , nyatakake apa persentase saka biaya kesehatan sing dijamin rencana bakal samesthine kanggo nutupi kanggo kabeh populasi standar. Iki ora ateges sampeyan, kanthi pribadi, bakal duwe persis 60 persen biaya perawatan kesehatan sing dibayar dening rencana perunggu. Gumantung carane sampeyan nggunakake asuransi kesehatan, sampeyan bisa duwe luwih utawa kurang saka 60 persen saka expenses sampeyan mbayar.
Sapa sing duwe biaya perawatan kesehatan sing dhuwur banget mesthi bakal mbayar kurang saka 40 persen saka total biaya amarga maksimum rencana sing bakal ngetokake jumlah anggota sing dibayar. Saliyane, wong kanthi biaya sakabèhé kurang bisa nyana bakal mbayar luwih saka 40 persen biaya total, amarga dheweke uga ora bisa nemtokake kanggo taun kasebut. Iki diterangake luwih rinci ing kene .
Biaya kesehatan sing ora dilindhungi ora ditrapake nalika nemtokake nilai rencana kesehatan. Biaya metu saka jaringan uga ora diitung, lan ora ana biaya kanggo perawatan sing ora ana ing kategori keuntungan kesehatan ACA sing penting .
Apa Sampeyan Bakal Ndarbeni
Sampeyan kudu mbayar premi bulanan kanggo rencana kesehatan. Sampeyan uga kudu mbayar ragad biaya kaya deductibles, coinsurance, lan copays nalika sampeyan nggunakake asuransi kesehatan.
Rencana rencana perunggu perunggu cenderung luwih murah tinimbang rencana nilai sing luwih dhuwur amarga rencana perunggu nyangka mbayar dhuwit luwih murah marang tagihan kesehatan. Sampeyan njaluk apa sampeyan mbayar.
Carane saben rencana ndadekake sampeyan mbayar dhuwit biaya kesehatan sampeyan bakal beda-beda. Contone, salah sijine rencana tembaga bisa uga disudo $ 6.000 kanthi dhuwur sing dipasangkan nganggo dhokumen dhuwit 10 persen. Rencana perunggu sing kompetisi bisa uga ditolak diskon $ 4.000 sing dipasangkan nganggo koin saksama sing luwih dhuwur 35 persen lan $ 45 copay kanggo kunjungan kantor (kabeh rencana kelompok individu lan kelompok cilik sing kompatibel karo ACA duwe wates ndhuwur ing total biaya out-of-pocket sing digunakake tanpa tingkat logam, ora ana rencana bisa duwe watesan dhuwit metu saka saku - kalebu deductible, copay, lan coinsurance - luwih saka $ 7,150 ing 2017, utawa $ 7,350 ing 2018).
Alasan Pilih Rencana Perunggu
Kanggo milih rencana kesehatan, yen faktor paling penting kanggo sampeyan minangka premium saben wulan sing kurang, rencana kesehatan tembaga bisa dadi pilihan apik. Yen sampeyan ora ngandel yen sampeyan nggunakake asuransi kesehatan akeh utawa yen biaya sing mbesuk biaya sing gaib ing rencana tembaga ora ngetutake sampeyan, rencana kesehatan tembaga bisa cocog karo tagihan kasebut.
Yen sampeyan ana ing sangisore 30 lan ora layak kanggo subsidi premium, sampeyan bisa nemokake yen rencana catastrophic nawakake premi bulanan sing luwih murah, bebarengan karo nilai actuarial sing rada murah (rencana catastrophic ora duwe target nilai aktuun cara tingkat logam rencana kudu, mung kudu duwe nilai aktuaria ing sangisoré 60 persen, sanajan uga kudu nutupi telung kunjungan care utama saben taun lan ngupayakake wates ndhuwur sing padha ing biaya saku minangka rencana liyane).
Yen sampeyan luwih saka 30 taun, sanadyan, sampeyan ora bisa tuku rencana catastrophic ing ijol-ijolan insurance kesehatan kajaba sampeyan duwe sertifikat exemption asuransi kesehatan. Lan tunjangan premium ora bisa ditrapake kanggo rencana catastrophic, sing ndadekake pilihan sing ora apik kanggo wong sing layak kanggo subsidi premium.
Alasan Ora Pilih Rencana Perunggu
Aja milih rencana kesehatan tembaga-tingkat yen sampeyan pengin rencana sing paling larang kanggo biaya kesehatan. Yen sampeyan ngarepake nggunakake asuransi kesehatan sing akeh, utawa sampeyan ora bisa mbatalake copay, koherensi, lan deductibles, rencana tembaga bisa uga ora kanggo sampeyan.
Yen sampeyan layak kanggo tunjangan biaya pamilik amarga income sampeyan 250 persen saka tingkat mlarat federal utawa luwih murah, sampeyan mung bisa entuk subsidi biaya pamilik yen sampeyan milih rencana perakitan. Sampeyan ora bakal entuk biaya pamisah biaya sing cocog yen sampeyan milih rencana perunggu.
Tanggung Jawab biaya mbagi sampeyan bisa ditolak, copays, lan koin koin sakdhuwure luwih rendah supaya sampeyan mbayar kurang nalika sampeyan nggunakake asuransi kesehatan. Akibate, subsidi biaya pamisah bakal ningkatake nilai rencana kesehatan sampeyan tanpa ningkatake premi bulanan. Iku kaya njupuk upgrade gratis ing Nilai. Sampeyan ora bakal bisa nganyarke gratis yen sampeyan milih rencana tembaga.
> Sumber:
> Akademi Amerika Aktuaries. Nilai Aktuari kanggo Konsumsi Asuransi Kesehatan. 1 April 2013.
> Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa. Proteksi Pasien lan Undhang-undhang Care Terjangkau, Stabilisasi Pasar . April 2017.
> Daftar Federal. Perlindungan Pasien lan Undhang-undhang Care Terjangkau, Kabar Pakean Benefit lan Pembayaran kanggo 2017. 8 Maret 2016.
> Daftar Federal. Proteksi Pasien lan Undhang-undhang Care Terjangkau; HHS Catetan Parameter Keuntungan lan Pembayaran kanggo 2018; Amandemen kanggo Periode Enrollment Khas lan Program Rencana Konsumèn Urut lan Beroperasi. 22 Desember 2016.