Understanding Medicare Part D lan Lubang Donut

Carane Entuk Ekstra Bakal Sampeyan Bakal?

Medicare Part D wiwit nawakake jangkoan resep obat ing 2006. Sadurungé iki, wong-wong tuwa kudu nyukupi kabutuhan. Beban kanggo biaya tamba dhuwur karo Amerika antarane 65 lan 79 taun ngemot 27.3 resep per taun lan sing lawas saka 80 taun lawas ngisi 29.1 resep saben taun.

Wektu senior iki bisa milih rencana Part D, mbayar premi bulanan lan nggawe copayments dhuwit murah utawa pembayaran koinasi kanggo biaya tamba kasebut.

Masalahé yakuwi Part D duwé celah jangkoan sing dikenal minangka bolongan donut lan ora enak.

Part D nawakake jangkoan nganti jumlah dollar tartamtu (mbayangake mangan saka siji donut), banjur nempel jangkoan (mbayangno nemu ing area kosong ing tengah) lan diterusake jangkoan sawise jumlah dhuwit sing dituku (mbayangake menyang sisih liyane donat).

Saben taun Medicare nemtokake wates jangkoan kanggo bagean pisanan donat, bolongan sing wis donat. Apa sing sampeyan bayar lan apa sing diduweni Medicare kanggo obat-obatan sampeyan bakal diitung menyang wates biaya iki. Premium saben wulan ora dianggep minangka biaya utawa tamba ora ditampa dening rencana Part D utawa obat-obatan sing dituku saka negara liya.

Biaya sing Count Nganti Panjenengan Expo Donya Lubang Praune
Biaya Sampeyan Pay Biaya sing digawa Medicare
  • Panjenengan disudo
  • Panjenengan copays lan koherensi
Jumlah Medicare dibayar kanggo resep sampeyan

Sawise sampeyan wis ngentekake jumlah wates jangkoan, sampeyan mlebu bolongan donut.

Nalika Part D pisanan diwiwiti, sampeyan bakal responsif kanggo mbayar 100 persen biaya tamba. Saiki Medicare bakal mbayar persentase tartamtu saka biaya lan jumlah sing akeh ing sih saben taun thanks kanggo Obamacare. Tujuane obamacare kanggo nutup bolongan donat ing taun 2020 .

Carane Medicare Pay Ing Hole Donut Taun
Taun Obat Brand Generik Obat-obatan
2015 55 persen 35 persen
2016 55 persen 42 persen
2017 60 persen 49 persen
2018 65 persen 56 persen
2019 70 persen 63 persen
2020 75 persen 75 persen

Sampeyan wis macet ing bolongan donat nganti sampeyan nglampahi jumlah dollar tartamtu sing disetel saben taun dening Medicare. Perusahaan farmasi bakal menehi diskon 50 persen kanggo obat jeneng merek nalika bolongan donat. Saben dhuwit sing ditindakake dening rencana Part D ora dianggep nyedhaki jumlah kasebut. Maneh, premi bulanan lan obat-obatan sing ora ditemokake utawa manca sampeyan ora dianggep nyedhaki kebutuhan bolongan donut.

Biaya sing Count Menuju Requirement Hole Donut
Biaya Sampeyan Pay Liyane Biaya
  • Dompet dhuwit kanggo obat jeneng merek
  • Dompet dhuwit kanggo obat generik

Jumlah subsidi farmasi kebayar kanggo obat jeneng merek (ora obat-obatan umum)

Apa rencana Part D sampeyan ora ditanggepi

Sawise sampeyan wis ngentekake jumlah bolongan donut, sampeyan bakal mlebu periode jangkoan catastrophic sing bakal mbayar copays murah kanggo obat nganti pungkasan taun. Tanggal 1 Januari, proses kasebut diwiwiti maneh.

Carane Kathah Biaya Lubang Donut Taun
Cakupan Narkoba 2015 2016
Batas Penutupan Awal $ 2,960 $ 3,310
Lubang Donut

$ 1,740

($ 4,700 total biaya kanggo taun)

$ 1,540

($ 4,850 ing total biaya kanggo taun)

Catastrophic Coverage
  • Sampeyan bakal mbayar $ 2.65 kanggo obat generik.
  • Sampeyan bakal $ 6,60 kanggo obat jeneng merek.
  • Sampeyan bakal mbayar $ 2.95 kanggo obat generik.
  • Sampeyan bakal mbayar $ 7.40 kanggo obat jeneng merek.

Lubang donat bisa dadi konsep sing angel dipahami. Kanthi matur nuwun sanget taun 2020, pramila langkung prasaja kanthi penutupan lubang donat.

Sumber

Owah-owahan Pemanfaatan Healthcare lan Obat-obatan. IMS Institute for Healthcare Informatics. http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/Corporate/IMS%20Health%20Institute/Reports/US_Use_of_Meds_2013/Percent_population_prescriptions_per_capita.pdf Diakses tanggal 12 Agustus 2015.