Mbayangno menit sing wis ditampa kanthi ora sah ing mail kanggo pratelan asuransi lan nyatakake yen layanan ora dilindhungi utawa prosedur iki mbutuhake wewenang sadurunge. Sampeyan mikir kanggo wayahe ... kok ora ana wong ngerti babagan iki ahead of time .
Mesthi wae, wong bakal ngerti yen kantor sampeyan duwe sistem kanggo mesthekake yen sampeyan ora nampa jinis penolakan kasebut . Paling ora nyingkiri asuransi amarga lack of verifikasi informasi keuntungan insurance sadurunge layanan sing diwenehake. Penolakan sing paling umum yaiku:
1. Mbutuhake Otorisasi Utawa sadurunge
Sawetara prosedur utawa layanan medis bisa mbutuhake panyedhiya kanggo ngidini wewenang sadurunge layanan ditindakake. Klaim sing ditolak amarga prosedur utawa layanan pasien sing ora sah bisa dadi rugi utama ing revenue sing ora bisa dianggep entheng. Sanajan paling kantor-kantor medis sing luwih cepet nyedhaki verifikasi 100% kanggo layanan pasien, ora ana jaminan yen saben akun bakal ngliwati klaim perusahaan asuransi departemen sing dicap.
Iku mung njupuk usaha ekstra cilik ing bagean kantor medis kanggo njamin yen langkah-langkah sing dibutuhake wis ditindakake supaya ora entuk nawalan tanpa wewenang sadurunge.
2. Coverage ditanggepi utawa anggota ora layak ing tanggal layanan iki
Penting supaya panyedhiya verifikasi kelayakan asuransi pasien saben layanan saben wektu diwenehake . Informasi asuransi bisa diganti kapan wae, malah kanggo pasien biasa. Verifikasi keuntungan insurance sadurunge layanan sing dikirim bisa weruh kantor medis yen jangkoan asuransi pasien aktif utawa wis dihentikan. Iki bakal nyedhiyani sampeyan kanggo njaluk informasi asuransi anyar sing luwih anyar utawa ngenali pasien minangka pituwas dhuwit.
3. Layanan sing dileksanakake ora dilindhungi
Perusahaan insurance lan kawicaksanan individu beda-beda ing layanan kesehatan sing dilindhungi. Iku layanan customer gedhe kanggo ngerti sabar sampeyan sadurunge prosedur utawa layanan sing dileksanakake sing padha uga tanggung jawab dhewe. Kanthi cara iki pasien sampeyan bisa nggawe kaputusan kasebut luwih dhisik tinimbang ora sengaja lagi macet karo tagihan gedhe.
Pambocoran utawa layanan sing ora dilindhungi kalebu layanan kantor medis tartamtu sing ora diklumpukake saka jangkoan kesehatan pasien. Pasien kudu mbayar 100% kanggo layanan kasebut. Iki minangka alesan liyane sing penting kanggo hubungi asuransi pasien sadurunge layanan sing dikirim. Dadi layanan pelanggan sing mlarat kanggo nompo pasien kanggo biaya sing ora dilindhungi tanpa nggawe dheweke weruh sing padha bisa tanggung jawab kanggo biaya sadurunge prosedur kasebut.
4. Manfaat maksimal kanggo layanan iki wis ketemu
Penolakan iki biasane dilindhungi kanggo ambane kantor utawa rumah sakit ngunjungi terapi fisik, layanan kesehatan perilaku utawa layanan chiropractic - mung kanggo jeneng sawetara. Paling asuransi duwe wates kanggo pirang-pirang kunjungan sing diwenehake ing wektu tartamtu. Yen sampeyan ngenali sing maksimal keuntungan pasien wis ketemu sampeyan bisa nawakake pilihan pembayaran sing beda.
Njaluk dhuwit saka pasien lara kanggo sawetara wong katon ora sensitif, Nanging, kudu mangertos yen perawatan kesehatan biaya dhuwit. Senajan bisa dadi topik sing ngeyel, ngetung bayaran bayaran saka pasien sampeyan kudu rasio sing perlu ditangani.
6 Langkah Mendapatake Wewenang
- Sanalika pasien wis dijadwal kanggo prosedur, proses verifikasi insurance kudu diwiwiti.
- Yen perusahaan insurance mbutuhake wewenang kanggo prosedur, hubungi kantor dokter kanthi langsung kanggo mangerteni yen wewenang wis diduweni.
- Yen kantor dokter wis entuk wewenang, entuk nomer wewenang saka wong-wong mau. Yen ora duwe, hubungi departemen sing cocok ing perusahaan asuransi kanggo entuk nomer wewenang. Iku uga apik kanggo nggawe informasi sing padha cocog karo cathetan sampeyan.
- Yen kantor dokter ora nampi wewenang, kanthi sopan inform wong supaya kudu dilakoni sadurunge pasien bisa duwe prosedur . Biasane dokter banget nrima panjaluk iki. Padha pengin sabar kanggo duwe perawatan sing paling apik lan ora bakal nindakake apa-apa kanggo mbebayani saka dheweke bisa duwe prosedur sing dilakoni.
- Tansah tindakake karo perusahaan asuransi. Yen bisa njaluk fax saka wewenang sing disetujoni kanggo cathetan. Sampeyan mbutuhake wektu iki.
- Yen prosedur owahan utawa sing ditambahake ing menit pungkasan, hubungi perusahaan asuransi kanthi cepet kanggo nambah owah-owahan ing wewenang. Sawetara perusahaan asuransi ngidini sethithik 24 jam kanggo disetujoni kanggo owah-owahan.