Saben taun, kedadeyan kedhokteran lan teknologi nimbulaké cara anyar lan nyenengake kanggo ngobati leukemia lan limfoma lan kanggo ngurus kanggo wong-wong sing wis utawa lagi ngalami perawatan. Ing sawetara kasus, kemajuan kasebut bener-bener mung dandan ing tèknik saiki, déné liyané minangka paling anyar ing tech pinter lan teknik liya sing futuristik banget.
Ing ngisor iki ana papat advances sing diteliti ing leukemia lan perawatan limfoma sing muncul saka macem-macem saluran riset ing 2017.
1. Injectable Rituximab
Rituximab , antibodi monoklonal sing dirancang laboratorium, wis dadi salah sawijining pilar terapi kanggo limfoma non-Hodgkin tartamtu. Lymphoma bisa diklompokake dadi loro kategori, Hodgkin lan non-Hodgkin, utawa NHL.
Rituximab nduduhake panggunaan kanggo presentasi tartamtu saka rong jinis NHL sing paling umum :
- Limfoma folikuler
- Sipat gedhe B-sel NHL (DLBCL)
Rituximab uga nyatakake panggunaan ing presentasi tartamtu saka penyakit ing ngisor iki:
- Leukemia limfositik kronis
- Rheumatoid arthritis
- Wegener granulomatosis
- Mikroskopik polyangiitis
- Trombositopenic purpura kekebalan (ITP)
- Pemphigus vulgaris
Mitra Tethered
Kanthi kabeh migunakake macem-macem, lan kanthi rituximab kayata terapi utama ing NHL, para pembuat obat duwe mata ing rituximab kanggo ndeleng yen bisa diowahi saka terapi intravena (IV) kanggo sing bisa diwenehake minangka ditembak.
Yen sampeyan wis tau dadi pasien sing butuh obat IV, sampeyan ngerti banding ngowahi tamba kasebut kanggo apa sing bisa diwenehi minangka ditembak.
Nalika rituximab diwenehi intravena, sampeyan dipasang ing tas ing kutub IV, lan jajak pendapat ing roda karo tas ngayunke dadi pasangan "pasangan" kanggo saperangan jam utawa luwih.
Biasane, iki bisa berarti yen, yen sampeyan kudu menyang kamar mandi, sampeyan kudu rodha 'partner' bebarengan karo sampeyan. Kadhangkala, ana swara sing bisa ngganggu lan swara weker teka saka mesin IV nalika sampeyan lagi maca, nonton TV utawa mung ngumpulake pikirane. Kanggo pasien sing nandhang kanker getih, sawetara jam kasebut bisa kasebut ing karya, supaya apa wae sing mbantu ngurangi beban iki cenderung dipun tampi.
Solusi Anyar
Formula injeksi anyar minangka campuran rituximab lan zat sing disebut hyaluronidase, sing mbantu ngirim obat ing kulit. Persetujuan AS dijadwalake musim panas 2017, lan wis disetujoni ing Eropah. Yen ditemokake ing kulit, bisa ditemokake ing 5 nganti 7 menit, dibandhingake karo jam lan setengah utawa luwih kanggo rituximab intravena. Sawetara studi wis nuduhaké yèn formulasi anyar rituximab sing ditepungi ing kulit aman lan dianggo uga rituximab intravena, sing ndadékaké tingkat obat sing padha ing getih. Versi sing disuntik wis disetujoni ing Uni Eropa wiwit 2014. Yen FDA nyetujoni, IV rituximab bakal terus kasedhiya kanggo pasien Amerika.
2. Algoritma komputer kanggo Leukemia Myeloid akut
Bakal ora becik yen dokter bisa ngenali sapa sing bakal kambuh sawise pengobatan lan sing bakal kepekso?
Uga, peneliti sing didanai dening Institut Kanker Nasional, uga sapérangan organisasi liyané, ngupayakaké nglakoni sing mung, nganggo komputer.
Leukemia akut myeloid
Leukemia myeloid akut (AML) yaiku jinis kanker getih sing mbentuk sel darah putih ora normal kanthi cepet ing sumsum balung lan ngganggu produksi sel darah normal. Ana papat jinis utama leukemia-loro sing akut, utawa leukemia kanthi cepet berkembang, lan 2 sing nemen utawa luwih alon-alon. AML yaiku leukemia akut sing paling umum, utawa kanthi cepet ing wong diwasa. AML minangka leukemia paling umum kaping pindho ing bocah-bocah, lan leukemia, ing umum, minangka kanker paling umum ing jaman kanak-kanak.
Diagnosa data-mimpin
Nggawe diagnosa AML mbutuhake mangerteni asil tes laboratorium tartamtu, kajaba tandha-tandha lan gejala penyakit sing saiki ana. Iki biasane nyangkut barang sing disebut cytometry aliran, cara ngitung lan ngurutake partikel mikroskopik ing cairan; ing kasus iki, sel leukemia lan spidol, protein lan komplek protein sing bisa dideteksi minangka bagéan saka sel. Analisa data saka cytometry aliran bisa wektu akeh.
Ketik: Komputer Smarter
Panaliti saka Purdue University lan Roswell Park Cancer Institute wis nggarap algoritma komputer mesin sing bisa mbantu ing ngarep, lan dheweke yakin bisa narik informasi saka data sing luwih apik tinimbang manungsa.
Pembelajaran mesin nuduhake cabang ilmu komputer sing ngurusi komputer sing bisa nggedhekake fungsi utawa analisis sing diprogram maneka liwat "pengalaman," tanpa sacara eksplisit diprogram supaya nglakoni. Tim kasebut nglaporake bisa migunakake data cytometry aliran kanggo ngramut hasil pasien kanthi akurasi 90 nganti 100 persen.
3. Smarter Scanning kanggo Deleng Relapse
Setengah saka kabeh pasien karo limfoma Hodgkin lan nyebar limfoma sel B gedhe (wangun paling umum limfoma non-Hodgkin) bakal kambuh lan mbutuhake terapi tambahan. Dadi statistika, sepira anggone ngirim pasien kasebut dipindai kanggo nggawe kanker durung bali?
Apa Ora Pindai? Luwih Aman Saka Ngapunten, Kanan?
Yen ndelok pengawasan rutin bisa ndeteksi relapse sakdurunge, nalika ora ana gejala, lan yen ningkatake kaslametan kanggo pasien kasebut, iki bakal dadi bab sing apik, nanging ana akeh pitakonan sing ora dijawab ing wilayah iki.
Ing permukaan, misale jek umpama ide sing apik kanggo wong sing wis diobati kanggo penyakit iki kanggo nyelarasake, supaya kanker ora bali. Iki bener kanggo sawijining titik, nanging ing sisih liyane persamaan, radiasi gawan saka pindai kasebut ngandhut risiko mromosikake malignancy kapindho. Sampeyan ora pengin wong sing resik banget kanggo kambuh, sing penyakit kasebut pancen wis diobati kanthi terapi efektif, kudu ditindakake kanthi scan sing ora perlu, ngekspos menyang radiasi, looking for a relapse that may never occur. Pertimbangan liyane yaiku yen positip palsu bakal kelakon. Miturut pasinaon anyar, fraksi sing signifikan saka pasien kudu nangani asil scan palsu, sing mrodhuksi kuatir tambahan lan intervensi medis.
Panaliti saka Universitas Emory lan saka Mayo Clinic bubar nerbitake asil saka sawijining studi sing dilakoni kanggo nliti sawetara pitakonan kasebut. Dheweke ngevaluasi peran pengawasan-pencitraan ing deteksi relapse lan nliti dampak marang kaslametan kanggo pasien sing kuciwa karo limfoma Hodgkin utawa DLBCL limfoma non-Hodgkin. Umumé, kedadeyan sing ditemokake saiki ora ndeteksi gegritan sing paling dawa sadurunge tanda-tanda lan gejala klinis utawa ningkatake kaslametan.
Ngenali penyakit Résiko sing luwih dhuwur
Sing ngandika, ora kabeh wong ing kelompok diteliti ing sinau iki ana ing risiko sing padha kanggo kambuh. Dadi, sing ningkatake pitakonan, apa kelompok pasien cukup resiko dhuwur kanggo kambuh sing keuntungan saka pamindai pengawasan rutin bisa ngatasi risiko? Investigator nyathet yen pasinaon sing maju maju perlu kanggo nemtokake manawa scanning tumindake kanggo kambuh bisa menehi manfaat nalika milih pasien sing tepat kanggo mindai, sing disebut "populasi sing paling dipilih."
Saiki, klompok peneliti iki merasakan yèn para pasien DLBCL lan ciri-ciri beresiko dhuwur-kalebu Indeks Internasional Prognostik (IPI) 3 nganti 5-kanggo nimbang mindai saben individu sawisé ngrembug risiko lan manfaat lan uga ngerti yen deteksi awal saka kambuh durung bisa dibuktèkaké kanggo ningkatake kaslametan.
4. Nano-CAR-T Therapy
Kanggo pasien karo kanker getih lan wong sing dikasihi, ana sawetara kasenengan babagan terapi sel CAR-T. Terobosan anyar sing nglibatake terapi sel CAR-T dilaporake asring, saben dina.
Babagan CAR-T Sel
T-sel minangka jinis sel kekebalan sing awake dhewe duwe awak. Wong kasebut sacara khusus dikenal minangka T-limfosit, jinis sel darah putih. T-sel duwe reseptor ing permukaan, disebut reseptor sel T, utawa TCRs. TCR kasebut duwé pangertèn antigèn ing panyerang manca utawa sel-sel sing ngancam, kaya sel kanker, ngewangi awak kanggo nanggepi respon imun, kanggo nglawan ancaman.
Nalika T-cells digunakake kanggo terapi kanker sel CAR-T, sing pertama dikumpulake saka getih pasien dhewe. Sabanjure, ing laboratorium, sel T wis diowahi kanggo ngasilake reseptor khusus ing lumahing sing diarani reseptor antigen chimeric, utawa CARs, sing bisa gawé ikatan protèin lumahing tartamtu saka sel kanker. Sel-sel T iki kanthi CAR sing banjur bisa nyebabake karusakan sel kanker, nalika ditrapake maneh menyang pasien.
Nanotechnology Bertemu Cell-T Sel
Salah siji bagéan sing tumuju menyang terapi iki yaiku sel-sel sing sabar kudu dipanen, dirancang ing njaba awak, banjur dienal maneh nalika ana nomer sing cukup kanggo nindakake tugas kasebut. Bakal ora becik yen langkah teknik bisa rampung ing sel dhewe luwih cepet, mbok menawa kanthi mikroskopik pribadi? Iki minangka gagasan kanggo nguripake nanotechnology ing aplikasi iki. Nanoteknologi ing kene nuduhake nggunakake mesin mikroskopik kanggo ngasilake manfaat ing njero awak.
Panaliti ing Pusat Kanker Frans Hutchinson bubar nuduhake yen sel-sel kekebalan program nanopartikel bisa mbusak utawa ngatasi perkembangan leukemia ing model laboratorium kasebut. Panlitèn "bukti-prinsip" minangka langkah pisanan sing penting, lan temuan diterbitake ing "Nanoteknologi Alam." Dr Matthias Stephan, peneliti ing grup iki, dikutip kanthi ngucapake: "Teknologi kita yaiku sing pisanan kita kenal kanthi cepet nglatih program kamampuan tumor-ngenali menyang sel T tanpa nambani manawa kanggo manipulasi laboratorium."
> Sumber:
> Genentech. Panitia penasehat FDA kanthi samaruan nyaranake persetujuan rituximab subkutan Genentech kanggo kanker getih tartamtu.
> Stanford Medicine. Algoritma komputer memprediksi hasil kanggo pasien leukemia.
> Cohen JB, Behera M, Thompson A, et al. Evaluasi pencitraan ndhelik kanggo nyebar limfoma B-sel gedhe lan limfoma Hodgkin. Getih. 2017; 129: 561-564.