Sumber Daya Kanggo Nyayakake Fasilitas Nursing (Long-Term Care)
Nalika fasilitas keperawatan sing cerdas (uga disebut omah-omah, pusat rehabilitasi sub-akut, utawa fasilitas perawatan jangka panjang) sing larang, wong-wong mau kerep kurang larang tinimbang ngenteni perawatan 24 jam ing omah. Fasilitas kasebut bisa nyedhiyani perawatan jangka panjang, nanging akeh uga menehi rehabilitasi jangka pendek kanthi tujuan bali menyang omah. Yen sampeyan utawa wong tresna sampeyan butuh care ing omah sing nyusoni, sampeyan bakal ngerti opsi pembayaran sing ana ing ngarep.
Opsi kanggo mbayar kanggo panti jompo (perawatan fasilitas trampil) kalebu:
1) Medicare
Medicare minangka entuk manfaat federal sing bakal mbayar biaya sawetara dina reabilitas rawat inap ing fasilitas perawatan sing trampil. Iki asring disebut "sub-akut rehab" utawa "perawatan post-akut." Akeh wong ngalami mangsa rehabilitasi jangka pendek, tetep rehabilitasi inpatient minangka asil saka fraktur hip , stroke, utawa kondisi jantung, sanajan ana akeh alasan liya wong bisa mbutuhake terapi fisik, pekerjaan, utawa wicara, lan kanthi mangkono ngakses jangkoan iki.
Kanggo layak kanggo Medicare, sampeyan kudu luwih saka umur 65, duwe cacat didokumentasikake, utawa duwe penyakit ginjel tingkat lanjut.
Yen sampeyan nduweni kualifikasi, Medicare nyedhiyakake jangkoan banget babagan biaya omah, nanging penting kanggo ngerti yen jangkoan iki mung kanggo wektu sing cendhak lan mung kasedhiya ing kahanan tartamtu. Medicare ora mbayar kanggo perawatan fasilitas keperawatan kanthi trampil.
Cara Ngakses Medicare Coverage
Manfaat finansial saka Medicare ora soko sampeyan kudu nglamar utawa ngajokake pratelan sing nerangake kebutuhan sampeyan. Sampeyan kanthi otomatis nduweni manfaat kasebut yen sampeyan duwe jangkoan Medicare Part A lan Medicare Part B. Umumé, yen sampeyan entuk manfaat Keuntungan Sosial utawa kapentingan Papan Pensiun Ril Landasan, sampeyan bakal umum dijangkepi ing Medicare Part A lan Part B.
Apa Biaya Apa bakal Cover Medicare?
Medicare bakal nutupi tingkat saben dina kanggo sampeyan nampa terapi fisik , therapy terapi , lan / utawa terapi pidato . Medicare uga nyakup obat-obatan, perawatan, lan obat-obatan ing wektu iki.
Apa Kondisi Apa Medicare Bakal Ndarbeni Care Iki?
Sampeyan kudu netepake kahanan ing ngisor iki:
3-Day Hospital Stay
Sampeyan kudu wis ngenggoni rumah sakit telung dina sing dianggep "ditindakake" ing rumah sakit. Apa artine yen sampeyan mung diklasifikasikake minangka "observasi" pasien, Medicare ora bakal nutupi layanan rehabilitasi fasilitas keperawatan.
Kajaba iku, yen rawat ing rumah sakit diklasifikasikake minangka pasien rawat inap, nanging sampeyan mung ana ing antarane rong midnights (wektu sing digunakake kanggo menehi tandha dina liyane), Medicare ora bakal nutupi tinggal rehabilitasi inpatient.
Sampeyan kudu takon ing rumah sakit manawa sampeyan wis ditemtokake rawat inap utawa pengamatan, uga verifikasi yen sampeyan wis ketemu syarat tetep telung dina kanggo ngakses manfaat Medicare kanggo rehabilitasi rawat inap.
Syarat Wektu
Yen sampeyan ketemu karo persyaratan rawat ing rumah sakit telung dina, sampeyan bisa nggunakake dhuwit Medicare sawise rumah sakit sampeyan tetep kanthi ngirim langsung menyang fasilitas perawatan trampil kanggo rehabilitasi.
Nanging, sampeyan uga bisa ngakses manfaat Medicare nganti 30 dina sawise rawat inap kualifikasi. Contone, iki tegese sampeyan bisa nemtokake arah menyang omah saka rumah sakit sawise sampeyan duwe operasi hip, lan telung minggu sawise iki, sampeyan isih bisa milih kanggo ngakoni fasilitas kanggo rehab lan ngakses manfaat Medicare kanggo njaluk sampeyan lan therapy dibayar dening dening Medicare. Alesan sampeyan ngetik fasilitas keperawatan sing apik kudu dadi kondisi sing padha sing dirawat ing rumah sakit.
Kriteria Kesehatan
Sawise ing fasilitas keperawatan, sampeyan uga kudu terus ngrampungake kritéria kanggo jangkoan Medicare.
Kritéria iki didhasari ing Assessment Data Medicare (MDS) kang staf kudu bola-bali tumindak ing interval sing nyetel kanggo nemtokake fungsi sampeyan. MDS minangka evaluasi rinci sing dilakoni dening anggota staf saka sawetara wilayah sing beda kayata nursing, layanan diet, aktivitas lan karya sosial. Ngukur kemampuan saiki lan kemajuan sampeyan menyang gol.
Yen sampeyan terus mbutuhake perawatan terampil, kayata terapi fisik, pekerjaan, utawa ucapan, utawa perawatan sing diwenehake utawa diawasi dening staf keperawatan sing dilisensi, Medicare bakal mbayar tetep reabilitasi pasien rawat inap. Sanalika sampeyan mbutuhake perawatan iki miturut MDS, sampeyan bakal nampa kabar sing ditulis sing ngelingake sampeyan yen Medicare ora bakal mbayar kanggo nutupi layanan kasebut.
Apa Medicare Mbayarake Biaya Utawa?
Jawaban singkat: Sampeyan gumantung suwene sampeyan lagi nambani perawatan ing fasilitas keperawatan.
Jawaban maneh: Medicare bakal nutupi 100 persen saka 20 dina rehabilitasi pisanan ing fasilitas perawatan jangka panjang, anggere sampeyan terus ketemu kritéria sajrone 20 dina kanggo nduweni jangkoane.
Wiwit ing dina 21, sampeyan bakal tanggung jawab kanggo bayaran bareng saben dina lan banjur Medicare bakal mbayar sisa biaya saben dina nganti 100 dina.
Sampeyan bisa tuku jangkoan insurance kanggo mbayar pambayaran iki kanthi tuku dhuwit tambahan (uga disebut asuransi Medigap). Akeh pranata tambahan sing nutupi pembayaran sing kebak supaya sampeyan ora bisa ngetrapake biaya kanggo tetep rehabilitasi inpatient.
Apa Medicare Tansah Nylametake 100 dina Rehabilitasi Skali Inpatient?
Akeh wong sing duwe kesan palsu sing Medicare kanthi otomatis bakal nyedhiyakake 100 dina fasilitas perawatan keprihatinan / rehab. Medicare bakal nyedhiyakake manfaat nganti 100 dina, nanging amarga kriteria sing ditetepake, akeh wong mung nampa sawetara dina utawa minggu jangkoan iki. Ora ana jaminan yen jumlah dina sing bakal dibayar Medicare kanggo entuk manfaat iki; Nanging, iku gumantung marang kabutuhan individu lan kabutuhan MDS.
Carane Kadhangkala Ana Wong Gunakake Manfaat Medicare Iki?
Medicare bakal mbayar ganti rugi ing omah luwih saka sepisan. Kanggo ngakses jangkoan iki yen sampeyan wis digunakake sadurunge, sampeyan kudu duwe 60 dina ing ngendi sampeyan ora nggunakake, banjur sampeyan bakal layak maneh. Ing tembung liya, yen 60 dina ngliwati sampeyan nggunakake entuk manfaat Medicare ing rumah sakit utawa fasilitas perawatan keperawatan, entuk manfaat anyar lan maneh kasedhiya.
Ing Fasilitas Apa Bakal Medicare Pay kanggo Rehabilitasi Pesakit Dalam?
Fasilitas perawatan sing trampil kudu disertifikasi dening Medicare kanggo nyedhiyakake perawatan medis iki. Sampeyan bisa mriksa daftar panti jompo ing Medicare.gov, uga ndeleng carane saben fasilitas dirating. Milih lan nggoleki fasilitas bisa dadi tugas sing wedi, nanging ana sawetara sumber sing kasedhiya kanggo mbantu.
2) Medicare Advantage Plans
Sawetara wong wis milih metu saka rencana Medicare tradisional lan malah milih sing disebut rencana Medicare Advantage. Iki jangkoan Medicare diterbitake dening klompok liya tinimbang pamrentah federal. Rencana Medicare Advantage (uga disebut Medicare Part C) nyedhiyakake jangkoan sing padha dibandhingake karo rencana Medicare tradisional, kanthi sawetara pengecualian:
- Sawetara rencana Advantage ora mbutuhake tinggal rumah sakit rawat inap telung dina. Padha bisa nyedhiyakake jangkoan finansial ing fasilitas keperawatan sing trampil sanajan wong kasebut ngakoni saka asal omahé utawa wis nginep ing rumah sakit kurang saka telung dina.
- Sawetara rencana Advantage duwe fasilitas tartamtu sing padha dianggep ing jaringan (utawa sing disenengi) lan liyane sing ditemtokake minangka metu saka jaringan . Yen sampeyan duwe fasilitas keperawatan sing kepengin nyambut gawe kanggo rehabilitasi inpatient ora ana ing jaringan rencana Advantage, layanan sampeyan ora bisa dilindhungi utawa bisa ditampa kanthi kacepetan.
- Rencana Advantage akeh sing mbutuhake wewenang sadurunge dening rencana asuransi kanggo layanan sampeyan bakal dijamin, dene Medicare tradisional ora mbutuhake iki. Iki wewenang sing sadurunge melu omah utawa rumah sakit sing ngirim informasi medis sampeyan menyang rencana asuransi kasebut. Rencana Advantage banjur nggawe tekad babagan apa sing bakal utawa ora bakal nutupi rehabilitasi sampeyan ing fasilitas keperawatan. Yen otorisasi sadurunge ora dileksanakake utawa tetep ora disetujoni, rencana Advantage ora bakal mbayar care sampeyan ing fasilitas rawat inap.
3) Asuransi Jangka Panjang
Asuransi kesehatan jangka panjang iku asuransi sing sampeyan bisa tuku sing dibayar kanggo wektu tartamtu ing omah perawatan / fasilitas keperawatan . Biaya lan jumlah jangkoan beda-beda gumantung banget karo jangkoan sing sampeyan tuku lan sampeyan milih jangkoan lengkap utawa sebagean.
Tambahan, perusahaan asuransi paling long term paling duwe dhaftar kondisi utawa obat sing bisa nggawe individu ora layak kanggo jangkoan utawa nambah biaya kanthi signifikan. Sing kerep kalebu kondisi neurologis kayata penyakit Alzheimer utawa demensia liyane , penyakit Parkinson, kahanan jantung tartamtu, lan nggunakake obat psikotropika tartamtu.
Yen sampeyan nganggep asuransi kesehatan jangka panjang nalika sampeyan luwih enom lan luwih sehat, sampeyan bakal mbayar premi sajrone wektu sing dawa nanging biasane tingkat sing luwih murah. Yen sampeyan aplikasi nalika sampeyan lagi lawas nalika kemungkinan perlu fasilitas ningkatake, tingkat bulanan kanggo asuransi kesehatan jangka panjang bakal luwih dhuwur.
Apa asuransi jangka panjang sing tepat kanggo sampeyan gumantung ing akeh faktor, dadi sampeyan pengin ngomong karo agen asuransi sampeyan babagan opsi biaya lan jangkoan.
4) Medicaid
Akeh wong nyisihake dhuwit kanggo kasarasan, nanging kadhangkala, biaya perawatan kasebut migunakake dhuwit kanthi cepet, sanajan padha nyoba kanggo ngrancang lan nyimpen dhuwit. Yen sumber daya sampeyan wis kesel, sampeyan bisa nglamar Medicaid .
Medicaid minangka punjer pamarentah federal sing diterbitake dening saben negara kanggo wong sing dhuwit wis kurang. Individu kudu nduweni kuwasa (kanthi nduweni kurang saka $ 2,000 ing aset sing bisa ditanggulangi) lan nduweni kualifikasi medhia (kanthi nandhani tingkat pengkajian care sing nuduhake yen dheweke pancen perlu perawatan ngarep, tinimbang dibantu urip utawa omah .)
Medicaid uga duwe sawetara pranata kanggo nyegah pemiskinan kanggo pasangan omah sing nate keperawatan sing bakal terus manggon ing omah dhewe utawa ing fasilitas liyane (kayata pusat urip bebas utawa fasilitas urip sing dibantu).
5) Bantuan Administrasi Veteran lan Kehadiran
Yen sampeyan lan / utawa pasangan sampeyan dadi veteran, sampeyan bisa uga nampa bantuan financial liwat Administrasi Veterans. Sampeyan kudu ngirim aplikasi sing bisa njupuk kira-kira telung sasi kanggo diproses. Sawise disetujoni, sampeyan bakal nduweni manfaat saben wulan saben wong sing dadi. Dhuwit iki banjur bisa digunakake kanggo mbantu ngurus rumah perawatan.
6) Pay Private (Out of Pocket)
Siji cara liya kanggo mbayar perawatan ing fasilitas yaiku kanggo mbayar metu saka kanthong, utawa sing asring diarani minangka bayaran pribadi . Mbayar pribadi kanggo perawatan fasilitas sing biasane tegese sampeyan duwe akeh opsi babagan fasilitas sing dipilih, amarga fasilitas sing paling akeh milih bayaran pribadi utawa klien Medicare, tinimbang Medicaid.
Mbayar pribadi kanggo fasilitas perawatan mahal, kanthi biaya sing bisa kerep dianggo ing ngendi wae saka $ 250- $ 350 saben dina kanggo perawatan. Sing bisa nyedhaki kisaran $ 80.000 nganti $ 125.000 / taun, lan mung kanggo kamar semi-pribadi. Sawetara fasilitas offer kamar pribadi kanggo biaya tambahan saben dina.
Tembung Saka
Nggoleki ahead lan ngerti opsi sampeyan bisa mbiyantu banget yen sampeyan lagi ngadhepi kanthi kemungkinan mbayar kanggo perawatan fasilitas keperawatan. Saliyane, sawetara agensi komunitas lan omah-omah sing duwe omah duwe staf sing kasedhiya kanggo mbantu sampeyan ngakses manfaat kasebut.
Nalika biaya perawatan rumah tangga sing signifikan, kita ngarepake yen nyedhiyani ngerti yen ana macem-macem pilihan sing kasedhiya kanggo nutupi biaya kasebut yen, kaya akeh, sampeyan ora bisa mbayar biaya lengkap saka perawatan iki.
> Sumber:
> Medicare.gov. Nursing Home Compare. https://www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html?
> Medicare.gov. Carane bisa aku nggoleki perawatan omah sing keperawatan? https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-a/paying-for-nursing-home-care.html
> Departemen Kesehatan lan Layanan Manusia AS. LongTermCare.gov. Sapa sing mbayar kanggo perawatan jangka panjang? https://longtermcare.acl.gov/the-basics/who-pays-for-long-term-care.html
> Departemen Kesehatan lan Layanan Manusia AS. LongTermCare.gov. Medicare. \ https://longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html