Bagian 1: Dasar & Alasan kanggo Aja
Post-exitional malaise (PEM) kuwi minangka bagian penting saka sindrom fatigue kronis ( ME / CFS ) sing pancen ora bisa ngerti penyakit kasebut tanpa mangerteni gejala kasebut. Punika dipandu jumlah riset ME / CFS sing gedhé, diukur minangka kunci tumrap tes diagnostik sing obyektif, lan malah ndhuweni jeneng anyar sing disaranake kanggo kondisi - penyakit intoleransi olahraga sistemik .
Nanging, sawetara anggota komunitas medis ora ngandel yen PEM ana. Nanging, dheweke nyalahake respon negatif kanggo nglakoni pengaruhe; padha nyalahake supaya ora ngleksanani ing kondisi psikologis sing disebut kinesiophobia. Banjur, wong-wong padha mikir yen akeh wong sing ora duwe wangun lan ora duwe dhasar. (Tandha spoiler: riset sing ditudhuh digunakake!)
Dene, bukti-bukti sing akeh lan terus-terusan nyedhiyakake macem-macem kelainan fisiologis konco PEM. Gejala kasebut bisa mbatesi tingkat aktivitas wong ME / CFS lan nyuda kualitas urip. Ing kasus sing abot, iku nemtokake nyawa.
Ngerti Malaise Post-Exertional
PEM nyebabake kekeserenan lan uga owah-owahan ing gejala liyane sing tahan paling sethithik 24 jam sawise semangat fisik. Sing ora bisa diarani ora biasa karo sing ora pati ngerti - sawise kabeh, kita kabeh butuh wektu kanggo pulih sawise latihan sing angel.
Nalika nerangake PEM, sanadyan, sethitik babagan iku normal utawa menowo wong tanpa ME / CFS. Iku ora mung babagan otot sing ditindakake utawa kudu ngaso liyane.
PEM bisa ngluwihi saka gejala sing luwih kuat tinimbang karo normal kanggo mateni kabeh. Ing kasus entheng, wong bisa ngalami keletihan, nyenengake, lan disfungsi kognitif.
Ing kasus sing abot, PEM bisa nimbulaké gejala flu sing kuat ing njero rasa lemes, nyeri, lan kabut otak sing cukup kuwat lan bisa uga mbentuk ukara utawa ngubengi plot sitkom.
Sing meh ora apa liyane kita liwat sawise ndharat utawa trip menyang gedung olahraga. Uga ora normal yaiku jumlah tenaga sing bisa ditindakake kanggo nyelehake wong ing negara iki.
Minangka kanthi keruwetan, oposisi sing dibutuhake kanggo pemicu teori-teori PEM ing kasus. Kanggo sawetara, bisa uga kick sawise sawise nglakoni latihan sethithik babagan aktivitas biasa dina. Kanggo wong liya, sing luar biasa kaya kéné, bisa mlaku mung kanggo kothak layang, udan, utawa lungguh mlaku-mlaku sajrone jam.
The Belief That's Not Real
Yen PEM mbisakake, piye carane sawetara dokter percaya yen ora ana?
Bagéyan saka masalah iki skeptisisme sing lara sing ME / CFS dhewe nyata. Nambahake sing kaya mengkono tingkat aktivitas sing gedhé owah-owahan sawisé wiwitan penyakit kasebut ditambah suwene wektu kanggo diagnosis.
Kritéria diagnostik saiki mbutuhake gejala sing tetep kanggo paling ora nem sasi. Sing akeh wektu kanggo wong dadi ora bisa ditahan. Nanging, kasunyatan saka kondisi kasebut, diagnosis kerep mundur maneh.
Yen wong ora bisa ngidini nandhang loro-lorone kanggo telung taun utawa telung taun, mesthi wae ora bisa ngerteni yen dheweke bakal metu saka wangun.
Riset ndhukung PEM luwih akeh tinimbang deconditioning. (Bazelmans) A study diterbitake ing Psikologi Kedokteran nunjukake yen ora ana beda pinunjul ing fitness fisik antarane sing karo ME / CFS lan sehat, deconditioned wong ing grup kontrol.
Sinau liyane (VanNess) nglakokake latihan rong dina berturut-turut. Para panaliti nemokake manawa wong ME / CFS ora bisa ngulang maneh kinerja ing dina kapindho, beda karo grup kontrol.
Dheweke uga nemokake konsumsi oksigen sing mudhun ing pasien ME / CFS, nanging ora kontrol, ing dina kapindho.
Para panaliti nyimpulake yen ora ana deconditioning nanging disfungsi metabolik sing luwih nyebabake kapasitas ngurangi olahraga. Riset sabanjure uga nyaranake beda konsumsi oksigen lan metabolisme sing disambung menyang PEM. (Miller)
Sawetara dokter uga nyatakake yen wedi marang pambudidaya sing ditampilake dening akeh wong sing nggunakake ME / CFS sajatine ora wedi karo latihan sing disebut kinesiophobia. Panaliten ing wilayah iki rada nyampur. Sawetara studi nyimpulaké yèn kinesiophobia tingkat sing dhuwur ing wong kanthi kondisi iki lan ora duwé peran. Paling ora ana sing setuju yen kinesiophobia iku umum nanging nyatakake yen ora katon kanggo nemtokake aktivitas fisik saben dina. Liyane ora ana hubungan antarane wedi latihan lan kinerja olahraga. (Nijsx3, Silver)
Akeh pasien lan pengacara nyatakake yen wedi marang akibat saka PEM iku cukup rasional lan nduweni mekanisme protèktif tinimbang fobia.
Penyebab & Perbedaan Fisiologis
Sinau luwih lengkap babagan PEM:
Sumber:
1. Bazelmans E, et al. Obat psikologis. 2001 Jan; 31 (1): 107-14. Punika faktor penundaan fisik faktor penyebab sindrom lemes kronis? Kawruh kawruh babagan kinerja olahraga paling maksimal lan hubungan karo lemes, gangguan lan aktivitas fisik.
2. Miller RR, et al. Jurnal obat translasi. 2015 Mei 20; 13: 159. Testing submaximal karo spektroskopi cedhak-inframerah ing pasien sindrom myepsy encephalitis / kronis tinimbang kontrol sehat: studi kasus sing dikontrol.
3. Nijs J, et al. Terapi fisik. 2004 Aug; 84 (8): 696-705. Sindrom keletihan kronis: ora ana hubungane antarane rasa takut sing gegandhèngan karo gerakan lan ngleksanani kapasitas lan cacat.
4. Nijs J, De Meirleir K, Duquet W. Arsip-arsip jasmani lan rehabilitasi fisik. 2004 Oct; 85 (10): 1586-92. Kinesiophobia ing sindrom lemes kronis: penilaian lan hubungan karo cacat.
5. Nijs J, et al. Cacat lan rehabilitasi. 2012; 34 (15): 1299-305. Kinesiophobia, gejala catastrophizing lan lan diantisipasi sadurunge stairclimbing lan sindrom fatigue kronis: studi eksperimental.
6. Silver A, et al. Jurnal riset psikosomatik. 2002 Jun; 52 (6): 485-93. Peran wedi gerakan fisik lan aktivitas ing sindrom fatigue kronis.
7. VanNess JM, Snell CR, Stevens SR. Jurnal sindrom fatigue kronis. 2007 14 (2): 77-85. Kapasitas kardiopulmonari ditemtokake nalika malaise pasca-exertional.