Operasi kanggo nyegah dislokasi pundhak bali
Dislokasi pundak cidera umum, utamane ing bocah enom, aktif. Operasi Latarjet bisa ditindakake kanggo nyegah dislokasi. Sawise wong wis dislocated pundhak dheweke bebarengan, dislocations (utawa maneh) dislocations bisa dadi liyane lan liyane umum. Sawetara wong ngalami ketidakstabilan abot ing pundhak balung lan sikil sing dislokasi bisa dumadi kanthi aktivitas sing prasaja utawa nalika turu.
Saben wektu pundhak dislocates, karusakan luwih bisa kedadeyan. Mulane, wong sing duwe dislocations Pundhak kakehan biasane duwe surgery ing upaya kanggo nyetabilke peserta lan nyegah dislocations mangsa.
Kerusakan ing Bahu saka Dislokasi
Kerusakan khas ing sendok pundhak wiwit minangka ligamen suwek nalika sepisanan bahu metu saka soket. Cilaka iki diarani luhuran Bankart lan katon banget umum, utamane ing pasien enom (ing yuswa 35) sing ndhukung dislokasi pundhak awal. Sajrone dislokasi awal, utawa dislokasi sakteruse, karusakan tambahan kanggo struktur liyane bisa kedadeyan. Biasane balung rawan utawa balung soket soket rusak, lan ciloko iki luwih angel didandani.
Glenoid Bone Loss
Nalika kerusakan balung, karusakan bisa dumadi ing bal utawa soket pundhak. Karusakan kanggo bal kasebut diarani lémon Hill-Sachs .
Kerusakan soket kasebut nyebabake fraktur lan mundhut balung menyang glenoid (soket pundhak).
Nalika soket pundhak rusak, soket kasebut kanthi alon bisa dicopot. Kaya mengkono, kasempatan saka dislokasi ngalami mundur. Ing kasunyatan, mundhut balung glenoid bisa nyedhaki titik ing ngendi patients duwe wektu angel tetep pundhak ing soket ing kabeh.
Salah siji perawatan kanggo mundhake balung glenoid diarani operasi Latarjet.
Latarjet Surgery
Prosedur Latarjet dirancang kanggo nambah glenoid karo balung tambahan. Balung kasebut asalé saka scapula (balung pundhak ) lan minangka balung sing disebut corakoid. Corakoid yaiku pancing balung ing ngarep pinggiran balung lan minangka lampiran kanggo sawetara otot. Sajrone operasi Latarjet, bedhah wong mbuwang corakoid saka lampiran menyang scapula lan gerakan corakoid, lan lampiran otot, sawetara sentimeter ing ngarep soket pundhak. Sawise ana ing posisi, koracoid diiseni menyang soket pundhak.
Prosedur Latarjet ngrampungake rong tugas penting: dhisik, mundhak jumlah soket tulang pundak kanggo mulihake tulang sing wis ilang. Kapindho, otot-otot sing dipasang ing corakoid nggawe tali, kanggo mbantu ndhukung pundhak ing bagian ngarep sendi.
Ing Latarjet minangka prosedur sing suksès banget kanggo mulihake stabilitas menyang sendok pundhak. Ing kasunyatan, historis, bedhah iki digunakake minangka perawatan standar kanggo wong sing dislokasi ing pundhak . Minangka tèknik bedah anyar sing wis apik , Latarjet saiki jarang dipigunakaké kanggo ndandani dislokasi standar.
Nanging, prosedur Latarjet luwih disenengi kanggo pasien sing wis suwe diisi 25% soket pundhak.
Rehabilitasi sasampunipun operasi Latarjet dumadi paling sethithik 4-6 sasi. Fase awal rehabilitasi dibutuhake kanggo nglindhungi bahu kanthi cekap kanggo ngidini penyembuhan tulang lengkap. Mulane, mobilitas iki diwatesi kanggo sawetara wulan pisanan nalika proses penyembuhan tulang. Ing wektu iku, kanthi alon gerakane pundhak bisa diterusake, diterusake kanthi nguatake progresif .
Komplikasi
Komplikasi sing ora biasa sawise operasi Laterjet, nanging ana sawetara masalah sing penting.
Iki ora minangka prosedur bedah cilik, lan rehab sawise surgery bisa dawa. Sapérangan kaprigelan unik kalebu nonunion balung sing ditransfer menyang soket pundhak. Supaya operasi bisa sembuh kanthi kuat, balung kasebut kudu disambungake ing ngarep soket; ing babagan 3% pasien, sing nonunion saka balung iki bisa kedadeyan. Akeh saraf utama ngubengi corakoid ing ngarep pundhak. Kerusakan saraf kasebut bisa uga nalika prosedur bedhah. Pungkasan, pasien sing duwe operasi iki kudu mangerteni yen sing paling gedhe sing duwe operasi Laterjet ora duwe gerakan gerakan sing normal sawise operasi. Iki biasane ditampa diwenehi perbaikan ing stabilitas sendi.
Sumber:
Sahajpal DT and Zuckerman JD "Dislocation kronologis Glenohumeral" J Am Acad Orthop Surg Juli 2008; 16: 385-398.