Stenosis mitral minangka panyimpenan saka katup mitral, sing nyuda aliran getih saka atrium kiwa menyang ventrikel sisih kiwa. Mitos stenosis ora umum saiki ing negara maju, nanging nalika ana, bisa nyebabake masalah jantung sing signifikan.
Apa Mitral Stenosis?
Katup mitral ngontrol bukaan antarane atrium kiwa lan ventricle kiwa.
Nalika atrium kiwa kontraksi, katup mitral mbukak kanggo ngidini getih mili menyang ventrikel sisih kiwa. Ventricle kiwa banjur langsung dikontrak, lan tutup mitral nutup kanggo nyegah getih saka mundur menyang atrium kiwa.
Kanthi mitral stenosis, katup mitral wis dikepalake lan ora dimangerteni (yaiku, stenosis), lan ora bisa mbukak kanthi lengkap. Nalika iki, atrium kiwa ora bisa kosong. Getih cenderung gawe serep, anjog kanggo nambah tekanan atrium kénca. Sajrone wektu sing suwe, masalah jantung sing signifikan bisa nyebabake.
Apa Penyebab Mitoken Stenosis?
Sawetara kahanan bisa gawé stenosis mitral:
- Penyakit jantung rematik iku sabab paling umum . Amarga penyakit jantung rematik dadi langka ing negara maju, stenosis mitral saiki katon luwih asring tinimbang ing dekade kepungkur.
- Sawetara bentuk penyakit jantung kongenital bisa nimbulaké stenosis mitral. Ing kasus kasebut, katup mitral gagal berkembang biasane.
- Kalsium mitral annular (sawijining kondisi ing endi panyimpenan kalsium ing katup mitral, biasane ana hubungane karo penyakit tuwa utawa ginjel) bisa nyebabake stenosis mitral. Nalika kalsifikasi annular mitral minangka kondhisi sing umum, iku luwih umum nyebabake regurgitasi mitral lan mung ngrodhuksi stenosis mitral.
- Endokarditis infèksi (infeksi katup jantung) bisa arang banget ngasilake stenosis mitral.
Apa Masalah Apa Mitral Stenosis Nyebabake?
Ing stenosis mitral sing disebabake dening penyakit jantung remuk (sabab sing paling umum), masalah tutup kembung alon-alon, liwat periode taun, lan gejala katon mboko sithik. Ing sawetara kasus, stenosis mitral pisanan didiagnosa 15 nganti 20 taun sawise demam reumatik .
Sajrone kabeh wektu iki, tekanan ing atrium kiwa mboko sithik mundhak, lan kamar kasebut pungkasané dadi luwih gedhe. Tekanan sing tambah uga ditulari marang mundur, menyang pembuluh getih ing paru-paru, lan pungkasane menyang arteri pulmonalis. Hipertensi arteri pulmonary , tekanan dhuwur ing arteri pulmonal, kerep kasil.
Hipertensi arteri paru-paru bisa nyebabake gagal jantung sing nyebabake sisih tengen jantung. Gagal jantung sisih tengen umum digandhengake karo lemes ekstrem lan akumulasi cairan akeh (edema) ing sikil, lan asring ing weteng.
Fibrillasi atrial arang banget umum ing wong karo stenosis mitral. Nganti 70% wong sing duwe mitral stenosis pungkasan bakal ngalami arrhythmia iki.
Thromboembolism uga masalah karo stenosis mitral.
Gumpalan getih sing mbentuk ing atrium kiwa abnormal bakal mateni lan nyebabake karusakan jaringan, utamane stroke . Masalah iki resiko ing sapa wae karo fibrillasi atrium, nanging risiko kasebut utamané dhuwur nalika fibrilasi atrial kaitane karo stenosis mitral. Ing kasunyatan, thromboembolism bisa dumadi karo stenosis mitral sanajan fibrilasi atrial ora ana.
Apa Gejala Mitos Stenosis?
Gejala paling umum sing disebabake dening stenosis mitral yaiku dyspnea (sesak ambegan), batuk, lan lemes. Wong karo stenosis mitral sing paling mungkin bakal nemu gejala kasebut ing wektu manawa dijaluk supaya luwih becik, kayata nalika ngobati jinis apa, stres emosi, demam utawa penyakit liyane, utawa meteng.
Kaya stenosis mitral dhewe berkembang alon-alon, saéngga gejala sing nyebabake. Akeh kasus, wong-wong karo stenosis mitral nyingkiri gejala kanthi ora sadar ngurangi tingkat aktivitase ing periode taun, akhire dadi cukup luntur. Amarga padha dadi ora aktif, wong-wong mau ora bakal ngalami masalah sing wis suwe, lan uga ora menehi laporan gejala kasebut marang dokter.
Nalika mitosis stenosis dadi abot, pasien bisa ngalami gejala-gejala sing terus-terusan sanajan ngaso, lan bisa uga ngalami edema abot lan getih watuk.
Fibrilasi Arial bisa ngasilake palpitasi lan kepepet, lan bisa nyebabake kabeh gejala sing ana hubungane karo stenosis mitral luwih akeh.
Carane Mitral Stenosis Diagnosis?
Diagnosis asring kasebut pisanan disebabake sawise dhokter nindakake pemeriksaan fisik lan ngemot murmur jantung sing alus lan gemeter sing minangka karakteristik stenosis mitral. Sawise diagnosis diduga, bisa gampang dikonfirmasi utawa ditundhung nganggo echocardiogram .
Nambani Mitral Stenosis
Yen sampeyan wis didiagnosis karo stenosis mitral, perkara sing paling penting sing sampeyan lan dokter sampeyan kudu nimbang yaiku yen / nalika nindakake prosedur bedah kanggo ngatasi stenosis, lan langkah-langkah apa sing kudu dijupuk kanggo nyegah trombosis .
Sumber:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 Pandhuan fokus fokus tumuju ing pedoman ACC / AHA 2006 kanggo ngurus pasien karo penyakit jantung katup: laporan saka American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Panulis Panulis kanggo ngrampungake Pedoman 1998 kanggo Manajemen Pasien Karo Penyakit Jantung Valvular): Ditindakake dening Society of Anesthesiologists, Society for Angiography and Intervention Cardiovascular, lan Society of Thoracic Surgeons. Sirkulasi 2008; 118: e523.
Chandrashekhar Y, Westaby S, Narula J. Mitral stenosis. Lancet 2009; 374: 1271.