Wektu iku kabeh
Ngoptimalake perawatan stenosis mitral ora prasaja. Kunci kanggo ngobati stenosis mitral nggawe keputusan sing apik babagan nalika (utawa apa) kanggo nindakake operasi. Kajaba iku, penting kanggo njupuk langkah sing cocok kanggo nyegah trombosis (clots getih) saka mbentuk ing kamar jantung.
Mitral Stenosis-Timing Apa Kabèh
Kanthi stenosis mitral, katup mitral (tutup sing dumunung ing antarane rong kamar sisih kiwa ) dadi kandel lan ora bergerak, ora bisa mbukak kanthi bener lan ngudhunake aliran getih.
Wiwit stenosis mitral sajrone masalah mekanik, solusi pokok kudu dadi bedhah-yaiku, intervensi bedah kanggo ngatasi alangan.
Dadi yen sampeyan duwe stenosis mitral, pitakonan sing paling kritis yaiku panentu apa kanggo nindakake surgery lan nalika nindakake.
Wektu operasi katup mitral penting banget. Mitos stenosis biasane dadi luwih alon banget, lan wong-wong sing kelainan balung iki bisa tetep tanpa gejala nganti pirang-pirang taun. Sanadyan sampeyan kena digodhog kanggo nglakoni operasi korektif ing awal supaya ora ngalami gejala jantung sing penting, nglakokake operasi kasebut uga bisa ngalami risiko sing ora perlu.
Saliyane, nunggu wektu sing suwe kanggo nindakake operasi bisa nyebabake karusakan jantung sing ora bisa dibatalake, supaya operasi tutup katup ora bisa luwih efektif. Iki bisa dadi kesalahan sing fatal-supaya wektu iku kabeh.
Nentokake wektu sing tepat kanggo nindakake operasi tutup kitab mitral sing akeh gumantung saka gejala sampeyan, uga pangukuran sing obyektif nalika sampeyan mbukak katup mitral lan tekanan ing arteri pulmonary .
Pangukuran kasebut bisa ditindakake kanthi ekokardiogram .
Penting banget kanggo sampeyan ndhelikake gejala-gejala sing bisa dikembangake-utamane tumrap dyspnea (sesak napas), lemes, lan owah-owahan ing kemampuan kanggo nguji awak. Dokter sampeyan bakal mbantu kanthi pitakonan sing bener.
(Kaya: Pira cara sampeyan bisa mundhut sadurunge dadi ambegan? Pira suwene sampeyan kudu nglakoni pemblokiran?
Panentu Nalika Wektu Iku Tengen Kanggo Sampeyan
Kanthi anggepan iki, ayo goleki sawetara "aturan" umum kanggo panentu nalika wektu kanggo operasi.
Yen sampeyan ora duwe gejala lan stenosis mitral sampeyan dianggep entheng, keputusan utama sampeyan lan dhokter sampeyan bakal nggawe sepira kerepe sampeyan kudu duwe evaluasi ulang. Gumantung penilaian sampeyan, echocardiograms sing dilakoni saben taun utawa 2 nganti 3 taun mungkin perlu. Yen sampeyan ngalami kesandhung utawa ambegan ing antarané, cetha supaya dokter ngerti langsung.
Yen sampeyan duwe stenosis mitral entheng lan gejala sing ènthèng, dhokter bisa nyuwun supaya sampeyan duwe latihan ekechardiogram-yaiku, test stres sajrone ekokardiogram ditindakake. Tes iki ngidini dhokter kanggo ngetung tekanan arteri pulmonary nalika ngleksanani.
Yen sampeyan ngembangake tekanan arteri pulmonary sajrone ngleksanani, dhokter sampeyan bisa ngrujuk sampeyan kanggo operasi. Nanging, ing umum, pasien kanthi MS entheng diarani katup patral mitral mung yen kandidat kanggo valvotomi balon mitral perkutaneous (PMBV), prosedur perbaikan patral mitral sing relatif ora invasi.
Yen sampeyan duwe moderat kanggo stenosis mitral parah lan uga duwe gejala, lan tekanan arteri pulmonary sampeyan ditinggali nalika istirahat utawa nalika latihan, sampeyan kudu operasi. Ngono sampeyan mungkin bakal diarani PMBV yen prosedur kasebut layak. Yen ora bisa, sampeyan bakal diarani operasi stenosis mitral liya-prosedur sing mbukak kanggo ngganti utawa ngganti katup mitral.
Yen sampeyan duwe stenosis mitral sing abot lan gejala sing signifikan banget, masalah kasebut ora maneh yen masalah kasebut cukup abot kanggo nindakake operasi, nanging manawa wis ngalami owah-owahan ngluwihi titik ing ngendi bedah bakal dadi pitulungan.
Nindakake keputusane iki bisa angel banget, lan kerep nyebabake kateralisasi jantung lengkap lan konsultasi cedhak lan diskusi antarane sampeyan, kardiolog lan ahli bedah jantung.
Yen dadi wektu kanggo operasi, sampeyan lan dokter sampeyan kudu nemtokake manawa jenis surgery kanggo stenosis mitral bakal paling apik kanggo sampeyan.
Obat Bisa Nulung Mitral Stenosis?
Terapi definitif stenosis mitral mbutuhake ngatasi obstruksi, nanging terapi medis bisa menehi sawetara kaluwihan.
Diuretik (pil banyu), biasane diuretik sing luwih kuat kayata Lasix utawa Bumex, bisa mbantu kanthi sesak ambegan utawa panahan fluid. Nggunakake obat kanggo nyegah demam reumatik penting, utamane ing pasien sing luwih enom, yen stenosis mitral amarga penyakit jantung rematik.
Umumé, kanthi nggunakake obatan sing nyegah endokarditis infèksi ora dianjurake kanggo wong MS.
Wiwit fibrilasi atrium cenderung nimbulake gejala sing luwih elek ing pasien karo stenosis mitral tinimbang pasien tanpa, perawatan sing agresif kanggo ngontrol aritmia iki kudu digunakake.
Nyegah Clots Darah
Wong karo stenosis mitral duwe risiko thromboembolism (gumpalan getih ing pambuluh getih utawa jantung sing ngilangi lan nyebabake karusakan jaringan kaya stroke ). Ing stenosis mitral, thrombus (clot) cenderung dibentuk ing atrium kiwa. Risiko thromboembolism nemen tambah yen fibrillasi atrium ana.
Mulane , anticoagulation karo Coumadin dianjurake kanggo pasien karo stenosis mitral sing duwe:
- Sajarah saka acara thromboembolic sadurunge, utamane stroke
- Trombosit atrium (sing bisa dideteksi dening echocardiogram)
- Fibrillasi atrium
- Miturut sawetara ahli, atrium kiwa sing luwih gedhe (uga dideteksi dening echocardiogram)
Ing ngisor garis
Mitral stenosis iku kondisi jantung sing optimal ngatur mbutuhake kerjasama sing cedhak antara sampeyan lan dokter. Nanging, kanthi perawatan medis lan bedah sing becik, wong kanthi stenosis mitral bisa uga nyangka asil sing cukup apik.
Sumber:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 Fokus Update Dipundamenaken ing ACC / AHA 2006 Pedoman Manajemen Pasien Kanthi Penyakit Jantung Valvular: Laporan saka American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Panulis Panulis Revise Pedoman 1998 kanggo Manajemen Pasien Karo Penyakit Jantung Valvular): didhukung dening Society of Anesthesiologists Cardiovascular, Society for Angiography and Intervals Cardiovascular, lan Society of Thoracic Surgeons. Sirkulasi 2008; 118: e523.