Asring Ditrapake yen Methotrexate Kudu Kurang
Arava (leflunomide) diklasifikasikaké minangka obat anti-reumatik sing ngowahi penyakit (DMARD). Obat kasebut, sing disetujoni déning FDA AS ing 11 September 1998, digunakake kanggo nambani arthritis reumatoid rutin kanggo nesu ing wong diwasa. Iki digunakake kanggo ngurangi tanda-tanda lan gejala rheumatoid arthritis, kanggo nyegah karusakan struktural (contoné, bukti sinar x-ray lan penyempitan ruang gabungan), lan ningkatake fungsi fisik.
Arava asring diwènèhaké nalika DMARDs liyane, utamané metotreksat , ora bisa ditoleransi utawa ngasilaké tanggepan ora cukup (yaiku ora bisa ngontrol gejala).
Kasedhiyan lan Dosing
Arava kasedhiya ing 10 mg lan 20 mg tablet dilapisi film (30 botol count). Arava uga kasedhiya ing pack 100 mg 3-count blister. Amarga suwene setengah umur Arava ing pasien arthritis reumatoid lan interval sing disaranake 24 jam kanggo dosis, disaranake Arava diwiwiti kanthi dosis sing diunggahake saben tablet 100 mg saben dina kanggo 3 dina. Sawisé dosis kapisah rampung, dosis saben 20 mg Arava dianjurake kanggo perawatan rheumatoid arthritis. Tablet 10 mg kasedhiya kanggo pasien sing mbutuhake dosis sing luwih murah amarga efek samping sing dialami karo dosis sing luwih dhuwur. Sampeyan bisa njupuk pirang-pirang minggu sadurunge ana perbaikan sing luwih apik ing rasa nyuda utawa nyebarake sendi. Keuntungan lengkap ora bisa diwujudake nganti 6 nganti 12 minggu sawise Arava diwiwiti.
Cara kerjane
Arava minangka agen immunomodulatory isokazosa sing nyegah dihidroorotat dehidrogenase, sawijining enzim sing melu ing sintesis pirimidin. Pyrimidines minangka pambanguning asam nukleat. Arava digandhengake karo aktivitas antiproliferatif (artine, nyegah penyebaran sel) lan ing trials, efek anti-inflamasi.
Iku nyurung pambentukan DNA sing dibutuhake kanggo ngembangake sel, kayata sel sistem kekebalan. Kanthi mengkono, sistem iki ngatasi sistem kekebalan . Cara khusus kanggo ngontrol arthritis reumatoid ora bisa dimangerteni.
Efek Samping lan Reaksi Saben
Reaksi sing paling umum sing ana gegayutan karo Arava yaiku diare, mual, sirah, infeksi saluran napas, enzim ati sing dhuwur (ALT lan AST), alopecia, lan ruam. Ing elevasi enzim ati biasane nyebabake kurang saka 10% pasien njupuk Arava, nanging amarga bisa nandhang lara ati, utamane kanthi nggunakake alkohol utawa obat-obatan tartamtu liyane, tes getih reguler kudu ditindakake kanggo ngawasi ati.
Serangan saka adverse dilapurake kanggo mengaruhi 1% kurang saka 3% pasien arthritis rheumatoid sing melu ing uji klinis kanggo Arava. Masalah paru-paru, kalebu watuk utawa sesak napas, dianggep minangka efek samping langka. Pasien kudu didhelikake saka gejala awal saka penyakit paru-paru interstitial lan nglaporake gejala kasebut yen dialami.
Diare, efek sisih paling umum, nyebabake 20% pasien sing diobati karo Arava. Diare amarga nggunakake Arava biasane mbiyantu kanthi wektu utawa njupuk obat kanggo nyegah diare.
Ing sawetara kasus, dosis saka Arava kudu mudhun.
Warnings lan Contraindications
Arava ora bisa digunakake dening wanita ngandhut utawa wanita sing bisa ngandhut lan ora nggunakake kontrasepsi. Pregnant kudu nyingkiri nalika perawatan karo Arava uga sadurunge proses penyisihan obat sawise perawatan karo Arava.
Luka ati sing abot, kayata gagal ati fatal, wis kacathet ing sawetara pasien sing diobati karo Arava. Pasien sing duwe penyakit ati sing akut utawa kronis ora kudu diobati karo Arava.
Arava ora dianjurake kanggo pasien kanthi immunodeficiency abot, dysplasia sumsum tulang, utawa infèksi abot utawa ora bisa dikontrol.
Laporan langka saka pancytopenia, agranulocytosis, lan thrombocytoplenia wis kacarita. Jumlah getih kudu dileksanakake sacara rutin kanggo nonton abnormalitas.
Kasus langka sindrom Stevens-Johnson lan necrolysis epidermal beracun, lan DRESS (reaksi obat karo eosinofilia lan gejala sistemik) wis dilapurake ing pasien sing diobati karo Arava. Yen kasebut, Arava kudu mandheg lan prosedur pambusakan obat bisa diwiwiti.
Neuropati peripheral wis kacarita ing sawetara pasien njupuk Arava. Nalika ing kasus-kasus sing paling umum, gejala-gejala mundhut kanthi ngeculake Arava, sawetara pasien ngalami gejala sing terus-terusan.
Sumber:
Arava Tablets. Informasi Preskriptif. Sanofi-Aventis US Diperbaharui November 2014.
Leflunomide (Arava). Amérika College of Rheumatology. Dianyari wulan Mei 2015.