Iku ora umum nanging bisa ing bocah-bocah & remaja
Ringkesan
Fibromyalgia (FMS) yaiku kondisi nyeri kronis sing paling kerep didiagnosa ing wanita umur utawa luwih umur. Nanging, sapa bisa njaluk-lan kalebu bocah lan remaja.
Ing bocah, penyakit iki disebut sindrom fibromyalgia remaja (JFMS). Sampeyan uga bisa nemokaké sindrom fibromyalgia utami ing bocah-bocah. "Primary," ing konteks kasebut, tegese ora ngancani penyakit rheumatologic liya kayata arthritis utawa lupus.
Yen ora ngancani penyakit liyane, fibromyalgia kasebut disebut "sekunder."
Kita ora ngerti akeh babagan JFMS, lan akeh dokter ora weruh yen wong enom bisa duwe kondisi iki. Nanging, kita lagi sinau ing kabeh wektu lan kesadaran lan panriman ing komunitas medis urip.
Iku nyenengake kanggo nyangka anak sampeyan duwe JFMS utawa duwe wong-wong sing diaknosis. Coba njaga sawetara perkara penting:
- JFMS ora kena penyakit terminal
- macem-macem opsi perawatan kasedhiya
- karo perawatan lan manajemen sing tepat, anak sampeyan bisa urip kanthi lengkap
Sadurunge ndeleng informasi khusus kanggo JFMS, penting kanggo entuk pangerten dhasar saka FMS.
Ing FMS, sistem saraf nyebabake rasa nyeri. Nggedhekake sinyal nyeri lan dadi sinyal sing mung dadi ora nyenengake kanggo nyeri .
Amarga rasa nyeri ora teka saka sendhi utawa otot sing spesifik, bisa nyedhaki ngendi wae ing awak kapan wae.
Pain bisa pindhah saka siji menyang wilayah liyane, dadi tetep ing wilayah tartamtu, utawa loro-lorone. Keruwetan bisa berangsur-angsur banget.
Sedaya bentuk FMS bisa nandhang puluhan gejala sing uga nduweni kerumitan sing wiyar banget. Ing sawetara wong, gejala bisa nyedhaki konsisten, nanging ing wong liya bisa teka lan lunga.
Iku umum kanggo ndeleng pola semburan (wektu gejala abot) lan remisi (kaping nalika gejala kurang utawa ora ana.)
Nalika FMS wis dianggep tradisional dening rheumatologists, minangka peneliti wis nemokake liyane lan liyane fitur neurologik, iku uga diolah dening neurologists uga.
FMS uga nyebabake sistem kekebalan lan hormon. Iki nyebabake gejala sing bisa katon ora bisa saling njalari lan bisa nggawe penyakit katon aneh.
Gejala
Gejala utama JFMS kalebu:
- Nyebar lan nyebar nyebar
- Fatigue
- Turu ora mesthi
- Kaku ing wayah sore
- Ngelu
- Kuatir
- Otot sing sithik
Gejala kurang umum bisa kalebu:
- Masalah kognitif , kayata kesulitan konsentrasi (disebut "fibro fog")
- Pusing / headednessness
Akeh kasus JFMS kalebu kahanan sing tumpang tindih. Kadhang-kadhang uga bingung kanggo gejala JFMS nanging perlu didiagnosis lan dianggep kanthi kapisah. Kondisi tumpang tindih umum kalebu:
- Depresi
- Sindrom njero usus (IBS)
- Kelainan nyenyet (liyane saka ora ngresikiake), utamane apnea ngaso , sindrom sikil gelisah, lan kelainan gerakan legik
Penyebab lan Risk Factors
JFMS ora umum. Para panaliti ngira yen antarane siji lan rong persen anak umur sekolah bisa duwe.
Kita ngerti yèn JFMS sing paling umum didiagnosis ing taun-taun remaja, lan bocah-bocah wadon luwih cenderung tinimbang wong lanang supaya didiagnosa.
Akeh bocah sing duwe kondisi iki duwe anggota kulawarga sing cedhak karo FMS diwasa, asring ibune. Amarga iki, para ahli ngati-ati ana link genetis nanging durung ngetung.
Sawetara kasus JFMS katon dadi infeksi, lara fisik serius, utawa trauma emosional. Liyane (kasus sekunder) bisa uga disebabake dening kondisi liyane sing nyebabake nyeri nemen. Iki dipercaya amergo owah-owahan ing otak sing bisa mbentuk maneh wilayah sing nangani panyakit pangolahan.
Diagnosis
Ora ana test utawa pindai getih sing bisa ndandani JFMS, nanging dhokter sampeyan kudu nglakoni sawetara tes kanggo ngetrapake gejala sing nyebabake gejala anak kasebut.
Diagnosis JFMS umume adhedhasar ujian fisik, riwayat medis, lan kriteria diagnostik. Anak sampeyan kudu duwe kabeh kritéria utama lan paling ora telung kritéria minor ing ngisor iki.
Kriteria utama
- Nyebar nyebar ing telu utawa luwih panggonan paling sethithik telung sasi
- Ora ana panyebab liyane kanggo gejala
- Hasil test normal kanggo kondisi sing padha
- Nyeri ing limang saka 18 tender FMS
Kriteria cilik
- Anatomi kronis utawa ketegangan
- Fatigue
- Poor sleep
- Ngelu
- IBS
- Pembengkakan soft tissue subyektif
- Pain sing luwih kuwat dening aktivitas fisik
- Pain sing luwih gedhe kanthi owah-owahan ing cuaca
- Pain sing luwih rusak amarga kuatir lan kaku
Sawetara dokter bisa nggunakake kritéria diagnostik FMS diwasa , sing wis ditemokake minangka akurat ing bocah-bocah minangka kriteria JFMS.
Yen dokter ora kenal karo JFMS lan carane didiagnosis, sampeyan bisa ndeleng spesialis. Rheumatologist pediatri duwe latihan luwih akeh kanggo ngenali lan ndandani kondisi iki.
Perawatan
Pendekatan perawatan sing disaranake kanggo JFMS yaiku kombinasi saka pirang-pirang pangobatan, lan biasane nyakup sawetara praktisi medis. Ora ana tamba kanggo JFMS, saéngga pangobatan ditujukan kanggo ngurangi gejala lan ningkatake fungsi.
Sawetara pangobatan wis ditliti khusus kanggo JFMS, nanging dokter uga nggunakake pangobatan sing wis diteliti mung ing FMS diwasa.
Amarga gejala tartamtu lan severity bisa maneka warna, perawatan kudu disesuaikan karo individu. Pilihan perawatan kalebu:
- obat
- nutrisi tambahan
- therapy fisik
- program latihan khusus sing kabentuk
- Terapi perilaku kognitif
- kelompok dhukungan
Obat-obatan asring nyakup obat narkotika non-adiktif, antidepresan SSRI / SNRI, antidepresan tricyclic dosis rendah, relaxants otot, anti-inflammatories lan mbantu ngobati.
Sawetara suplemen populer kanggo FMS kalebu:
Akeh suplemen liyane sing digunakake kanggo kondisi kasebut uga, lan sawetara digunakake miturut gejala.
Terapi fisik bisa mbantu ngegungake lan nguatake otot lan ningkatake nada otot, kabeh bisa nyuda nyeri. Penting sampeyan milih terapis fisik sing mangerteni FMS.
Latihan dianggep minangka kunci kanggo nangani kabeh bentuk FMS. Nanging, kudu disesuaikan karo tingkat toleransi lan olah raga toleransi anak kasebut. Dawane lan intensitas latian kudu tambah alon-alon supaya ora nyetir suar gejala.
Terapi perilaku kognitif (CBT) yaiku perawatan JFMS sing paling ditrima dening peneliti. Iku nyedhiyakake pendidikane bocah babagan strategi stres emosional uga cara kanggo ngatur kondisi kasebut, kayata pacing, kabiasaan turu sing becik, lan regimen perawatan sawise. Ora kabeh riset setuju, nanging akeh studi nyatakake CBT minangka perawatan efektif kanggo JFMS.
Sawetara panaliten nyaranake yen program latihan sing digabungake karo CBT bisa uga migunani banget.
Grup pendukung , utamane sing dituju ing kelompok umur sing cocok, bisa nyegah raos bingung lan "beda." Yen sampeyan ora duwe akses kanggo ndhukung kelompok, sampeyan bisa nemokake online sing paling apik kanggo anak sampeyan.
Nemokake pangobatan sing paling apik kanggo bocah karo JFMS njupuk wektu lan eksperimen. Penting kanggo loro wong tuwa lan bocah-bocah mangertos yen ora kabeh pangobatan bakal bisa digunakake lan ana kemungkinan bakal dadi kemunduran ing sadawane dalan.
Prognosis
Prognosis kanggo anak karo JFMS bener luwih apik tinimbang kanggo wong diwasa karo FMS. Sawetara bocah bisa waras lan gejala sing luwih nyenengake minangka wong diwasa. Sapa sing nemokake lan tetep efektif kanggo strategi perawatan / manajemen bisa uga ora ketemu kriteria diagnostik sawise sawetara taun.
Sawetara, Nanging, bisa uga terus nduwe gejala dadi diwasa. Iku uga bisa kanggo gejala sing umum ditinggalake, mung bali maneh ing urip.
Apikan saka apa sing kedadeyan, iku penting kanggo dieling-eling tinimbang akeh wong sing nduweni peran utama FMS, produktif, seneng urip.
Tantangan
Anak-anak karo JFMS bisa ngadhepi masalah amarga penyakit. Dheweke bisa ngrasakake "aneh" amarga dheweke ora kaya kanca lan kanca sekelas. Dheweke bisa uga ngalami isolasi amarga kudu mbatalake saka akeh kegiatan. Studies nuduhake yen dheweke ora gelem sekolah, sing bisa nyebabake masalah akademis lan stres.
Kajaba iku, padha uga duwe wong diwasa ing urip sing pitakonan manawa dheweke bener lara. Wong bisa ndeleng minangka wong sing keset lan nyoba metu. Dampak emosional saka sikap kasebut bisa ditindakake lan bisa ngrusak kemampuan bocah kanggo ngatasi kondisi, fisik lan emosional.
Yen bocah sampeyan ora nyenengake akeh sekolah , sampeyan uga pengin nggolèki opsi kaya tutoring, sekolah online, utawa sekolah.
Nalika bocah lara, iki bakal nyebabake kabeh kulawarga. Terus rumit, amarga FMS cenderung mlaku ing kulawargane, akeh bocah karo JFMS duwe tiyang sepuh karo FMS. Mbokmenawa bermanfaat kanggo kabeh kulawarga supaya menehi konseling supaya bisa nangani masalah lan kesulitan sing ditindakake.
Juara FMS vs Dewasa FMS
Amarga kita ora duwe akeh informasi sing spesifik babagan JFMS, sampeyan lan dokter sampeyan uga kudu ngandelake informasi babagan bentuk diwasa saka penyakit. Wong-wong iki umume padha kaya, kanthi sawetara beda tombol. Ing JFMS:
- Titik tender sing luwih sithik dibutuhake kanggo diagnosis
- Gangguan sleep cenderung luwih gedhe
- Pain cenderung kurang
- Prognosis luwih apik
- Peradangan bisa luwih dhuwur
- Sawetara obat ora pantes kanggo bocah, utawa dosis sing luwih murah bisa uga dibutuhake
- Perlu perhatian khusus kanggo mbayar hubungan karo kanca-kanca lan anggota kulawarga
Riset nuduhake yen bocah-bocah karo JFMS sing uga ngalami kegelisahan utawa depresi nduweni fungsi wektu paling angel.
Minangka tiyang sepah, penting sampeyan sinau babagan ngurus anak sampeyan karo JFMS lan uga kanggo menehi panjaluk marang wong-wong mau kanthi kulawarga, pawiyatan sekolah, lan wong liya sing lagi dikepengini. Pengetahuan, dhukungan, lan katresnan sampeyan bisa nyedhak nalika nerangake ngewangi anak urip karo penyakit iki.
Sumber:
Goulart R, et al. Revista brasileira de reumatologia. 2016 Jan-Feb; 56 (1): 69-74. Aspek psikologis sindrom fibromyalgia remaja: tinjauan sastra.
Kashikar-Zuck S, et al. Jurnal Clinical pain. 2016 Jan; 32 (1): 70-81. Pemeriksaan kualitatif campur tangan kognitif-perilaku lan neuromuskular gabungan anyar kanggo fibromyalgia remaja.
Tesher MS. Sejarah pediatrik. 2015 Juni; 44 (6): e136-41. Fibromyalgia remaja: pendekatan multidisiplin kanggo perawatan.
Ting TV, et al. Journal of Pediatrics. 2016 Feb; 169: 181-7.e1. 2010 American College of Rheumatology kritéria fibromyalgia diwasa kanggo kita ing populasi wanita remaja karo fibromyalgia remaja.
Tran ST, et al. Perawatan lan riset radang paru-paru. 2016 Jun 22. [Epub ahead of print] Kasil awal saka intervensi latihan integratif kognitif-perilaku lan neuromuskular salib-situs kanggo fibromyalgia remaja.