Pilihan kanggo Surgical Surgery saka Arthritic Wrist Peserta
Gabungan tangan yaiku persimpangan tulang belakang (jari-jari dan ulna), dan kelompok 8 tulang kecil di dasar tangan (tulang carpal). Kaya joints ing awak, pergelangan bisa ngalami arthritis, nyebabake rasa nyuda lan pembengkakan. Beda arthritis sing beda bisa nandhang bangkekan ing bangkekan, kalebu osteoarthritis lan arthritis reumatoid.
Perawatan arthritis pergèangan paling asring diwiwiti kanthi pangobatan sing prasaja, lan nalika gagal nyedhiyani relief, bisa uga ana pilihan bedhah. Begjané, ora kaya hips lan dhengkul, kita ora mlaku ing tangan, supaya akeh wong sinau kanggo ngatur gejala artritis pulesine tanpa operasi utama. Nanging, ing sawetara pasien, gejala arthritis dadi disable, lan pungkasane surgery bisa dadi perlu.
Non-Surgical Treatments
Perawatan saka arthritis meh tansah dimulai karo sawetara langkah sing prasaja. Kanggo wong arthritis pergiliran, perawatan umum kalebu aplikasi es, panas , obat lisan , lan suntikan kortisone . Wrist splints lan braces asring banget mbiyantu kanggo perawatan arthritis pergelangan tangan; Terapi fisik uga menehi relief saka gejala sing nglarani.
Paling asring, gejala artritis pergelangan tangan bisa dikelola kanthi langkah-langkah perawatan nonsurgical iki. Ora kaya arthritis hip lan lutut, ing ngendi kita ngliwati watesan ngisor sing nyebabake rasa nyuda lan cacad, arthritis extremitas ndhuwur kerep bisa dikelola kanthi perawatan nonsurgical.
Kanthi ngganti cara kita nglakoni kegiatan, lan nyoba sawetara perawatan prasaja sing ora prasaja, wong-wong bisa ngatur arthritis pergelangan tangan tanpa kudu ngalami prosedur bedhah. Nanging, nalika pangobatan nonsurgi iki gagal nyuda gejala, ana uga pilihan perawatan.
Wrist Fusion Surgery
Fusi pergelangan tangan minangka pilihan umum kanggo perawatan arthritis abot ing bangkekan. Ing sawetara kasus, ing ngendi arthritis diwatesi ing area cilik saka sendi, bisa uga ana kemungkinan nglakoni campuran antarane mung sawetara saka balung cilik saka tangan, disebut "fusi winates". Contone, "fusi sudhut papat" minangka prosedur bedah sing ditindakake nalika arthritis diwatesi dening balung cilik saka pergelangan tangan, biasane akibat fraktur utawa trauma lawas tumrap sendi.
Ing wong arthritis luwih wiyar saka bangkekan - utamané nalika arthritis nglibatno ujung - ujung tulang lengan - pilihan dadi fusi pergelangan tangan total. Ing kasus iki, piring gedhe lan sekrup logam dipasang ing sendi tangan. Peretas ora bakal ditekuk maneh, nanging ing wong sing arthritis abot, gol utamane yaiku rasa nyuda. Gabungan pergelangan tangan biasane nyedhiyakake gabungan sing kuat lan tanpa nyawa kanggo ngijinake maneh aktivitas sing paling akeh.
Pengganti Wrist
Gabungan pergelangan bisa diganti, mirip karo cara panggantos lutut utawa penggantian pinggul ditindakake: sendi diganti nganggo implan logam lan plastik sing ngidini gerakan sendi antara tangan lan lengen.
Kauntungan saka gantian tangan yaiku, ora kaya gabungan, pasien sing diganti bebarengan bakal duwe gerakan pergelangan tangan.
Kerugian iku ora umum minangka prosedur apik kanggo pasien aktif lan luwih enom, amarga implan ora dirancang kanggo nahan pasukan sing signifikan. Luwih, operasi pergantian pergelangan tangan ora umum, sauntara ora kaya hip lan lutut, ana sawetara ahli bedah sing nindakake prosedur iki.
Carpectomy
Carpectomy minangka prosedur bedhah kanggo nyabut balung cilik saka sendi tangan. Jenis karpektomi sing paling umum yaiku ngilangake balung cilik ing pangkal jempol, disebut trapezium, kanggo wong arthritis saka pangkal jempol .
Nalika arthritis luwih akeh nyebar ing pergelangan tangan, surgery disebut proximal row carpectomy (utawa RRC) ngilangi telung tulang pergelangan tangan cilik kanggo mbusak sendi sing lumbung.
Carpectomy saimbang proksimal bisa dadi pilihan ing wong sing butuh mobilitas saka pergelangan tangan lan mulane ora pengin campuran, durung aktif banget kanggo ngganti. Kajaba iku, carpectomy uga dadi pilihan sing luwih apik kanggo wong sing ora apik kanggo calon gabungan, kayata perokok sing duwe kemungkinan gedhe komplikasi , kayata nonunion , kanthi operasi fusi.
Results After Surgery
Asil perawatan saka arthritis pergelangan karo operasi paling gumantung marang cocog ing perawatan bedah paling apik kanggo saben pasien. Ora saben opsi bedhah iki cocok kanggo wong sing duwe arthritis pergelangan tangan, supaya penting kanggo diandharake dening dokter sing dialami karo saben teknik kasebut.
Ing pasien sing ngalami operasi artritis pergelangan tangan, paling akeh bisa ngrasakake sawetara utawa kabeh rasa nyeri. Nalika fungsi ora normal sawise operasi bedah arthritis, paling kerep luwih apik tinimbang pasien sing sadurunge ngalami operasi. Mobilitas pergelangan tangan variabel, gumantung pilihan opsional sing dipilih.
Sumber:
Weiss AC, et al. "Total Arthroplasty Wrist" J Am Acad Orthop Surg March 2013 vol. 21 ora. 3 140-148
Wyrick JD. "Proximal Row Carpectomy lan Intercarpal Arthrodesis kanggo Manajemen Arthritis Wrist" J Am Acad Orthop Surg Juli / Agustus 2003; 11: 277-281.