Endokarditis minangka infèksi saka lapisan jero jantung (lapisan endokardial). Endokarditis biasane disebabake dening infèksi bakteri lan bisa nyakup lapisan endokardial saka katup jantung lan otot jantung dhewe. Menehi antibiotik kanggo nyoba nyegah endokarditis kasebut minangka "prophelaxis endokarditis."
Rasional Bangkit Endokarditis Prophylaxis
Amarga endokarditis bisa numpes otot jantung lan katup jantung, iku tansah masalah serius lan asring ngancam.
Salajengipun, endokarditis bisa uga angel ditangani, amarga perawatan bisa mbutuhake sawetara minggu antibiotik intravena, lan sok-sok mbutuhake operasi jantung sing mbukak. Temenan, luwih becik kanggo nyegah endokarditis tinimbang nambani.
Nalika uji klinis utama mbuktekaken efektifitas prophelaxis endokarditis sing kurang, ana alasan teori sing kuat kanggo panggunaan.
Teori Endokarditis Prophylaxis
Ing akèh wong, nalika sawetara bakteri sing nglebokake aliran getih, mekanisme pertahanan awak bisa mbusak bakteri kasebut kanthi cepet lan efisien.
Nanging, ing wong-wong sing duwe masalah jantung, bakteri bisa kena ing aliran getih sing goyah nang jero jantung, lan banjur "kelet" menyang lapisan endokardial, ing endi bisa nyebabake infeksi.
Ide ing ngarepe prophelaxis endokardis yaiku nggunakake antibiotik kanggo mateni bakteri sing nglebokake aliran getih sadurunge duwe kesempatan nyetel infeksi ing jantung.
Mulane, para ahli nyaranake wong-wong sing duwe risiko dhuwur ngembang endokarditis kudu nampa antibiotik prophylactic sadurunge duwe prosedur medis sing ngidini mbedakake bakteri menyang aliran getih.
Kapan Apa Gunakake Prophylaxis?
Bukti pungkasan nyatake yen sing paling akehe wong sing nduweni ati sajatine ana ing risiko sing luwih murah kanggo endokarditis saka sadurunge dipercaya, lan mulane ora perlu prophelaxis endokarditis.
Pedoman kasebut wis dianyari sacara substansial déning American Heart Association lan American College of Cardiology kanggo nggambarake pemahaman sing anyar iki.
Prophelaxis endokarditis saiki dianjurake mung kanggo wong-wong sing ana ing risiko paling dhuwur kanggo endokarditis.
Iki kalebu:
- pasien karo klep jantung
- pasien sing wis ndandani jantung nggunakake bahan prostetik (cathetan: iki ora kalebu stent arteri koroner)
- pasien karo riwayat awal endokarditis
- pasien karo penyakit jantung bawaan sing ora kacathet utawa ora rampung
- pasien sing duwe ati transplantasi sing banjur ngalami masalah katup jantung
Perlu ditemokake yen pedoman saiki ora nyaranake prophelaxis endokarditis kanggo paling pasien karo stenosis aorta, regurgitasi aorta , utawa penyakit katup mitral (kalebu sing nganggo prolaps katup mitral ), utawa kanggo pasien kardiomiopati hipertrofik .
Prosedur sing?
Pedoman anyar nyaranake prophelaxis mung kanggo prosedur medis iki:
- prosedur dental nglibatake manipulasi gusi utawa werna untu, kalebu rutin dental cleaning.
- prosedur sing mbutuhake incisions utawa biopsies saka saluran ambegan utawa tutuk, kayata tonsilektomi , utawa bronkoskopi karo biopsi.
- prosedur sing nglibatake incisions saka jaringan kasebut.
Khusus, prophelaxis antibiotik ora dianjurake kanggo prosedur sistem gastrointestinal utawa genitourinary.
Antibiotik sing?
Umumé, amoksisilin dianjurake minangka antibiotik sing dipilih yen prophelaxis dibutuhake. Asosiasi Jantung Amerika duweni pandhuan kanggo prophelaxis endokarditis sing nampilake antibiotik alternatif ing kasus amoksisilin ora bisa digunakake.
Sumber:
Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, et al. "Pencegahan endokarditis infèksi: pedoman saka American Heart Association: pedoman saka American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, lan Komite Penyakit Kawasaki, Dhéwan ing Penyakit Kardiovaskular ing Muda, lan Dewan Klinis Kardiologi, Dhéwan ing Bedah Kardiovaskular lan Anesthesia, lan Quality of Care lan Hasil Riset Interdisciplinary Group. " Sirkulasi. 2007 Oct 9; 116 (15): 1736-54.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 AHA / ACC pedoman kanggo ngatur pasien karo penyakit jantung katarak: laporan saka American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.