Kabar sing paling anyar babagan konsekwensi babagan obesitas ing mangsa kanak-kanak epidemik yaiku nyebarake. Minangka mentas kacarita ing The New York Times , tingkat penyakit ati lemak ing bocah-bocah wis meningkat wedi, amarga tambah prevalensi abot obesitas.
Pitakonan kanggo kita kabeh kok ana kabar sing luwih ala sing bakal dibutuhake kanggo mbangkitake respon krisis skala penuh, amarga weker alarm wis tolling kanggo taun.
Lan nalika isih ana ing saham, urip wis suwe.
Contone, ing International Stroke Conference 2011 Association Stroke Amerika Serikat 2011, iki rada disquieting kabar presented: Tambah tandha ing tingkat stroke wis katon ing anak-anak umur 5 kanggo 14.
Minangka dokter sing wis katon akeh banget ala sing kelangan wong akeh banget ing taun, aku ora bisa mbayangno luwih elek tinimbang stroke nalika bocah. Sacara resmi " kacilakan serebrovaskular ," sing luwih kerep dipengaruhi dening iskemia lan kurang kerep dening perdarahan intrakranial, stroke tumuju ing otak apa infark miokard (serangan jantung) dumunung ing jantung: bagian organ mati. Anak duwe stroke lan bagian otak sing kudu berkembang maju, ngembangake pengalaman lan kawruh sing anyar. Lan kanthi mangkono, ana sawetara fungsi, mbok menawa kemampuan kanggo guneman, utawa kemampuan kanggo mindhah siji sisi awak.
Karo mati bocah.
Sing iki gaya epidemiologi modern yaiku tragedi lan travesty. Peneliti sing melu ora ngerti sebabe tingkat stroke, nyuda ing wong diwasa ing umur 50, sing lagi nyedhaki bocah lan bocah diwasa. Panaliten kasebut, dening peneliti ing CDC, mung minangka review cathetan rumah sakit antarane 1994 lan 2007.
Analisis iki dirancang kanggo nuduhake apa, nanging ora ngapa.
Nanging iki ora mbedakake panemume sing dididik, dening para peneliti piyambak lan kabeh liyane. Kurangé populasi stroke ing wong tuwa sing luwih tuwa wis mesthi amarga hipertensi sing luwih apik, panyebab utama stroke, lan kanggo ngatasi ukuran faktor risiko liyane kanggo penyakit kardiovaskular kayata ngurangi lipid kanthi obat statin. Kerawanan kasebut kerep ditemokake, ditemokake lan diowahi nalika wong diwasa dikenal minangka kelompok sing risiko.
Nanging, penyakit stroke lan iskemik ora dikarepake ing grup umur anak. Sacara historis, ora ana sabab kanggo nyelarasake kanthi sistematis kanggo faktor risiko penyakit pembuluh darah ing populasi iki, apalagi nggunakake antihipertensi lan statin kanggo nyegah kacilakan.
Ora ana kacilakan yen wis teka iki. Panemu paling apik, lan mine, yaiku migrasi stroke mudhun kurva umur digunakake meh kabeh dening obesitas epidemik, diabetes lan kena kadar hipertensi ing anak-anake. Given kita relatif, budaya ditolak saka faktor risiko, sing muncul minangka stroke minangka ancaman kanggo bocah metu kabeh nanging bisa ditemtokake - minangka tambah akeh prevalensi penyakit ati saiki ing kabar.
Prediksi ora perlu babagan apa sing bener. Prediksi murka bisa menehi motivasi tanggapan sing nyegah supaya adversities padha ngadhepi tau mangerteni. Forewarned bisa forearmed.
Aku wis, taun, wis ngramut penyakit jantung minangka rutin, kondisi pediatri - ing ngarep-arep iku ora bakal bener.
Logika konco Pendhaftaran rada kesepian rants ing topic iki wis cukup straightforward. Klompok ahli ing obat kardiovaskular disebut Panel Perawatan Dewasa Program Pendidikan Kolesterol Nasional ngetokake pedoman kanggo panyedhiya kesehatan ing identifikasi lan ngatur faktor risiko jantung ing pasien kita.
Pedoman kasebut ngandakake yen kita kudu nambani pasien kita karo diabetes kaya-kaya wis dikenal minangka penyakit jantung koroner amarga hubungane loro kasebut kuwat banget.
Nalika aku lunga menyang sekolah kedokteran, aku sinau babagan rong jinis diabetes mellitus: onset remaja lan onset diwasa. Saiki kita sebut diabetes tipe 2 wis didiagnosis luwih umum ing bocah-bocah ing yuswa 10 taun. Nanging kurang saka generasi sing wis suwe, kondisi kasebut kanthi tepat diarani "onset diwasa," amarga kedadeyan kasebut meh sacara eksklusif ing keluwih, setengah tuwa wong diwasa.
Yen salah sijine penyakit kronis babagan setengah umur bisa pindhah mudhun kurva umur dadi kondisi kanak-kanak, apa dasar sing kudu kita mikir sing liyane ora bakal tindakake? Apa Panel Perawatan Dewasa ngandika babagan diabetes ing wong diwasa - sing bisa dianggep kanggo menehi sinyal penyakit jantung - bener ing bocah-bocah uga, nganti dibuktekake digunakake. We have a little reason to think diabetes does damage to the body smaller than the bigger ones.
Dadi, nalika bocah-bocah umur 16-, 17-, lan 18 wis duwe diabetes diwasa sing wis suwe nganti dasawarsa, mesthine kita ora ngarep-arep ndeleng ing kamar darurat karo angina pectoris lan infarksi miokardial ? Aku wis suwe ngira kudu.
Lan sumpeg, aku wis menehi tandha tambahan ing wektu sing ramalan sandi kayektenan.
Sawetara taun kepungkur, aku nyathet prediksi sing biasané nalika kedadeyan penyakit koroner ing remaja ing Atlanta, Georgia, ing pertemuan American College of Cardiology. Salah satunggiling dokter ing pamirsa nyritakake dheweke wis krungu yen ana 7.000 remaja duwe serangan jantung ing AS taun sadurunge. Aku ora bisa ngonfirmasi statistik, nanging ana literatur medis liyane lan luwih ngrujuk menyang gaya iki.
Aku dhiskusi ing Missouri sawetara taun maneh, sawise sing ahli dietis ing pamirsa marang kula babagan bocah lanang 17 taun kang care dheweke melu ing, sing wis ngalami telung koroner ngliwati. Kanggo sing paling apik, bocah iki ora duwe prediksi genetis sing ora biasa kanggo penyakit jantung. Mung obesitas, diabetes tipe 2 nalika umur dini, lan akibat sing bisa ditrima.
Nalika aku mulai gawe rusuh babagan 10 taun iki utawa luwih, penonton saya ragu-ragu lan ora yakin ing panalaranku. Liyane sing luwih anyar, padha katon kurang seger, luwih yakin lan jero banget. Saiki dheweke mulai nyedhiyani bukti kanggo mbuktekaken aku bener. Iki minangka gaya banget sing ora nyenengake. Lan kanthi prasaja, nalika aku ngelingi kedadeyan angina minangka ritus remaja ing sandhiwara, aku uga ora nemokake stroke ing bocah-bocah ing umur 10 taun utawa ancaman sirosis ing bocah-bocah, ora tau kena alkohol.
Kita bisa ngganti tren kuwi, lan nglindhungi anak lan putu kita saka serangan jantung lan stroke nasib ora becik; kita bisa nglindhungi urip lan nyawa - kanthi dadi masyarakat sing ngajeni kaki lan tinta minangka master tevers saka nasibe medhia, tinimbang nggunakake banget ing stethoscopes, scalpels lan statin sawise akibat bencana. Kanthi mengkono kabeh sing dibutuhake kanggo nggawe mangan apik lan aktif aktif ing dalan sing paling ora tahan.
Daftar intervensi kanggo njaluk kita ana dawa, nanging ora rumit. Saben kabijakan utawa praktik sing ora minangka bagian saka solusi iku minangka bagéan saka masalah - lan ancaman potensial marang bocah. Pilih sakcukupe.
Wektu kepungkur kanggo njawab weker kanthi urgensi njamin. Iku tolls lan wis dawa tolling kanggo kita kabeh.