Interferon minangka obat sing ngandhut protein ing awak sing nggunakake sistem imun numpes virus. Interferon Pegylated minangka wangun modifikasi obat sing bisa tetep ing awak maneh, sing menehi perawatan sing luwih apik. Polyethylene glycol (PEG) ditambahake ing interferon, proses sing disebut pegylation, sing uga dianggo obat-obatan liyane.
Rong jinis interferon pegylated sing kasedhiya lan digunakake kanggo nambani infeksi virus Hepatitis C.
- Peginterferon alfa-2a: Uga disebut alfa-2a, jeneng komersial Pegasys.
- Peginterferon alfa-2b: Uga disebut alfa-2b, jeneng komersial PegIntron.
Padha dianggep minangka perawatan pilihan, digunakake karo ribavirin, lan didaftar ing Dhaptar Obat Essential World Health Organization. Pengobatan HCV ganti kanthi persetujuan Sofosbuvir (Sovaldi) lan Simeprevir (Olysio) ing taun 2013 dening FDA. Pangobatan anyar iki lan liya-liyane manawa bisa ngetutake peginterferon minangka perawatan sing disenengi.
Perbedaan utama antarane interferon loro iki yaiku ing dosis. Alfa-2a digunakake minangka dosis saben minggu tetep. Alfa-2b digunakake minangka dosis mingguan adhedhasar bobot pasien. Ana beda-bedane ing antarane loro obatan, nanging biasane digunakake teknis lan digunakake dening dokter resep .
Contone, alfa-2a nduweni penyerapan sing relatif konstan sawise injeksi lan disebarake biasane ing getih lan organ. Nanging alfa-2b nduweni panyerapan kanthi cepet lan distribusi luwih akeh ing awak.
Bedane Efektifitas
Nganti Januari 2008, ora ana data langsung dibandhingake loro obat kasebut. Sing wis diganti karo studi klinis gedhe sing dikenal minangka IDEAL lan banding klinis luwih lanjut.
Iki nyedhiyakake asil sing menarik sing bakal ngidini dokter ngerteni wawasan kasebut ing terapi hepatitis C kronis sing kuat.
Sinau IDEAL - Kesetimbangan Dosis Individual lawan Flat Dosing kanggo Assess Optimal Pegylated Interferon Therapy - nyangkut 3070 individu ing uji coba kanthi acak. Iku nemokake efektifitas antarane alfa-2a lan alfa-2b ing tingkat respon virologi sing tetep . Alfa-2a duweni tingkat 41% lan alfa-2b duwe SVR saka 39%.
Nanging kasus iki ora ditutup. Loro studi liyane sing nemokake beda nyata antarane loro obat, karo alfa-2a juara sing jelas liwat 12% tarif sing luwih apik ing SVR.
Meta-analisis luwih saka 3518 pasien saka pitung uji coba acak sacara acak nemokake asil sing luwih apik karo alfa-2a, sanajan mrodhuksi neutropenia sing luwih dhuwur. Neutropenia yaiku ngurangi jumlah sel darah putih. Iki minangka efek samping sing ora dikarepake, amarga sel getih putih minangka komponèn utama sistem kekebalan awak. Nalika lagi ngurangi, sampeyan bakal luwih rawan infèksi lan kurang bisa nglawan bakteri lan virus.
Hasil kasebut bakal dipikirake nalika menehi rekomendasi perawatan. Nanging terapi anyar bisa nyelehake peginterferon minangka perawatan pilihan kanggo hepatitis C.
Kuwi sifat riset lan pangembangan. Mangkono uga bakal disedhiyakake kanggo mbandhingake loro obatan minangka pangobatan sing luwih anyar.
Sumber:
Berenguer M, Wright TL. Hepatitis C. Ing: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), Penyakit Gastrointestinal lan Hati, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. 1701.
Hepatitis C FAQs kanggo Profesional Kesehatan, 14 Oktober 2015. Pusat Kawalan lan Pencegahan Penyakit
McHutchison JG, Lawitz EJ, Shiffman ML, Muir AJ, Galler GW, McCone J, Nyberg LM, Lee WM, Ghalib RH, Schiff ER, Galati JS, Bacon BR, Davis MN, Mukhopadhyay P, Koury K, Noviello S, Pedicone LD , Kuningan CA, Albrecht JK, Sulkowski MS, Tim Studi IDEAL. Peginterferon alfa-2b utawa alfa-2a kanthi ribavirin kanggo ngobati infeksi hepatitis C. N Engl J Med. 2009; 361 (6): 580-93.
Rumi MG, Aghemo A, Prati GM, D'Ambrosio R, Donato MF, Soffredini R, Del Ninno E, Russo A, Colombo M. Studi acak peginterferon-alpha2a plus ribavirin vs peginterferon-alpha2b plus ribavirin dalam hepatitis C. Kanker gastroenterologi . 2010; 138 (1): 108-15.
Ascione A, De Luca M, Tartaglione MT, Lampasi F, Di Costanzo GG, Lanza AG, Picciotto FP, Marino-Marsilia G, Fontanella L, Leandro G. Peginterferon alfa-2a plus ribavirin luwih efektif saka peginterferon alfa-2b plus ribavirin kanggo nambani infeksi virus hepatitis C kronis. Gastroenterology . 2010; 138 (1): 116-22.
Alavian SM, Behnava B, Tabatabaei SV. Efek lan komparatif peginterferon alpha-2a vs 2b kanggo perawatan infèksi HCV kronis: analisis meta. Hepat Mon. 2010; 10 (2): 121-31.