Pitakonan pitakonan langsung pranala lan suggest asosiasi jinis resiko dhuwur
Ana sing wis suwe anggone nerangake yen praktik douching, loro vagina lan rektal, bisa nambah risiko HIV kanthi ngilangi bakteri "apik" saka flora vagina / rektum nalika nyebabake nandhang tekanan menyang jaringan mucosal rapuh sing nyambung organ kasebut.
Apa iki bener? Apa prakara sing bisa kanggo ningkatake kesehatan lan kaséhatan pribadi tanpa sengaja ningkatake risiko HIV tanpa kita ngerti?
Studi Awal Spur Debate lan Kebingungan
Wiwit pungkasan taun 1990-an, sapérangan pasinaon ora langsung nuding douk kanggo HIV lan infeksi menular sacara seksual (STI) . Kathah studi kasebut ditindakake ing Afrika, ing endi dianjurake menawa vagina douching ora mung ningkatake risiko vaginosis bakteri nganti 60%, nanging paling umum ing wanita kanthi HIV. Nalika peneliti ora bisa nggawe hubungan sing jelas antarane HIV lan douching, padha banget disaranake yen potensial transmisi dhuwur.
Nanging, ana sawetara faktor sing nyebabake hubungan sing jelas angel dideteksi. Antarane iki minangka kasunyatan ing paling wiwitan studi sing dilakoni ing setelan sumberdaya sumber, kayata Afrika, ing ngendi kesehatan umum populasi lan akses kanggo care asring informed asil. Paling riset uga wis dilakoni ing antarane para pekerja seks komersial (CSWs) , ing ngendi asosiasi antarane HIV lan praktik-praktik liyane (kayata nggunakake kondom , jinis silit , panggunaan narkoba ) mesthine bisa nyumbang luwih marang risiko infeksi tinimbang douking dhewe.
Menapa malih, asil saking uji coba asring dados kontradiktif. Salah sawijining panaliten ing Kenya, kayata, nyimpulake yen douking vagina dihubungake kanthi nggunakake 1,5-2,5 kali luwih kondom ing antarane CSW nalika dibandhingake karo mitra non-douching. Sinau Cina sawetara taun salajengipun nedahaken namung sebaliknya, kanthi douk vagina ingkang dipunginakaken kaliyan panggunaan kondom ingkang langkung sithik.
Sifat kontradiktif ing panliten iki mung kanggo ngrembug debat sing terus-terusan, kanthi akeh sing ngakoni yen ana akeh spoiler sing bisa nyedhiyakake hubungan jelas antarane laku HIV lan douching.
Studi Anyar Nyedhiyakake Clarity Greater
Miturut 2012, sawetara pasinaon sing luwih gedhe nyedhiyakake pemahaman sing luwih cetha babagan potensial kanggo infeksi HIV ing antarané wong sing kerep mangan.
Pisanan, sing dilakoni minangka bagéan saka uji coba microbicide HIV HPTN 035, kalebu 3,099 wanita sing aktif sacara seksual, HIV-negatif ing Malawi, Afrika Kidul, Zambia, Zimbabwe, lan Philadelphia. Miturut panaliten, luwih saka separo peserta padha duwe vaginosis bakteri ing wiwitan pangadilan, proporsi sing ora owah ing sadawane telung taun, uga ing antarane wong wadon sing ngobati cuci mulut vagina utawa sing ora.
Dianggep statistically cocog, asil saka HPTN 035 langsung mbantah akeh studi sadurungé sing ngandharake menawa vaginosis bakteri-dhewe sing gegandhengan karo riset HIV-bisa dipicu dening douking vagina.
A panaliten kaloro sing ditindakake ing Los Angeles uga nuduhake ora ana hubungan antarane rong dada vagina utawa rektum lan HIV ing wanita. Panalitene utamane minangka 71% saka peserta sing dilapurake duwe silit jinis, karo 18% nglaporake kontak kuwi liwat sasi sadurunge.
( Receptive anal sex tetep minangka aktivitas resiko paling dhuwur sing digandhengake karo HIV, luwih saka 18 kali luwih gedhe tinimbang jinis sanggama.)
HIV lan Rectal Douching ing Pria
Sinau pungkasan, nyinaoni hubungan antarane HIV lan rektum douching ing wong sing duwe hubungan seks karo pria (MSM) , dicithak gambar sing luwih rumit. Saka 413 MSM sing nindakake rektum douching, 44% duwe HIV versus mung 18% saka wong sing ora mangan. Douching uga digandhengake karo meh kaping pindho jumlah STI antarane peserta sinau (21% versus 11%).
Nalika ing permukaan, temuan kasebut katon, para panaliti cepet-cepet nuduhake yen douching rektum, ing dhewe, ora nyebabake tarif tambah.
Luwih, rektum douching bisa digandhengake karo praktik sing uga dikenal kanggo ningkatake risiko HIV, yaiku pasangan partner lan obat-obatan rekreasi.
Mesthi wae, ing antarane MSM ing survey, wong-wong sing ngetutake duwe rata-rata limang jinis partner liwat telung sasi sadurunge versus non-douchers sing loro. Gunakake obat-obatan rekreasi uga bisa nyumbang tambah-tambah ing transmisi HIV nalika dibandhingake karo non-obat-obatan nggunakake MSM.
Adhedhasar data, para peneliti nyimpulake yen rektum douching luwih praktek sing ana hubungane karo aktivitas beresiko tinggi tinimbang faktor sing mandheg lan pungkasane dadi nomer pasangan seks sing paling penting ing tingkat tambah. Jebule, paling riset saiki nyatake yen MSM karo papat utawa luwih jinis partner ing periode enem sasi duwe risiko HIV 32.3% luwih gedhe saka kabeh faktor tindak tanduk liyane, kalebu nggunakake alkohol / narkoba lan jinis ora kondom .
Para peneliti nyimpulake yen laku kesehatan rektum wis umum, utamane ing antarane MSM, lan ora kena digandhengake karo risiko STI.
Sumber:
Fonck, A .; Kaul, R .; Keli, F .; et al. "Infèksi sing ditularaké sacara seksual lan douking vagina ing populasi buruh jinis wanita ing Nairobi, Kenya." Infeksi Sexually Transmitted . Agustus 2001, 77 (4): 271-275.
Wang, B .; Li, X .; Stanton, B .; et al. "Vaginal douching, panggunaan kondom, lan infèksi sing ditularake seksual antarane pekerja seks wanita Cina." Penyakit Menular Seksual . November 2005, 32 (11): 696-702.
Kasaro, M .; et al. "Impact of counseling hygiene on balance microflora vaginal during participation in HIV Prevention Trials Network trial microbicide HPTN 035." Konferensi Mikrobiologi Internasional; Sydney, Australia; 17 April 2012.
Brown, J .; et al. "Vaginal and rectal douching and insertion of over-the-counter products among women in Los Angeles." Konferensi Mikrobiologi Internasional; Sydney, Australia; 17 April 2012.
Javanbakht, M .; Stahlman, S .; Picket, J; et al. "Pola Rectal Douching kanggo Intercourse Anal." Konferensi Internasional AIDS XIX; Washington, DC; 22-27 Maret 2012.
Koblin, B .; Husnik, M .; Colfax, G .; et al. "Faktor risiko infeksi HIV antarane wong sing duwe hubungan seks karo wong." AIDS . 21 Maret 2006; 20 (5): 731-739.