Ngira Risk Transmisi dening Tipe Exposure
Nalika ngrembakaken resiko HIV, penting banget kanggo ngetrapake papat kondisi sing kudu ditindakake supaya bisa ditularake HIV:
- Ana kudu cairan awak kanggo HIV sing bisa berkembang . Iki kalebu semen, getih, cairan vagina, utawa susu ibu. HIV ora bisa berkembang ing udara sing mbukak utawa ing bagian awak kanthi kadar asam dhuwur, kayata weteng utawa nguyuh.
- Ana kudu rute transmisi kanthi cairan awak sing ditukar . Jalur transmisi utama kalebu aktivitas seksual, jarum sing dituduhake , pajanan kesehatan , utawa transmisi saka ibu menyang bocah .
- Ana kudu sarana kanggo virus kanggo nggayuh sel ngrugekke ing njero awak . Iki bisa kedadeyan liwat pecah utawa penetrasi kulit utawa liwat jaringan mucosal saka anus utawa vagina. HIV ora bisa nembus kulit utuh.
- Ana kudu tingkat virus sing cukup ing cairan awak . Iki sebabe saliva, kringet lan nangis ora ana sumber kanggo HIV amarga konsentrasi virus ing cairan kasebut dianggep ora cukup. Enzim-enzim sing nyalurake ing saliva (sing disebut inhibitor peptidase leukosit pallidase, utawa SLPI) dikenal kanthi cara nyuda kemampuan HIV kanggo berkembang.
Mentasake manawa kegiatan "resiko dhuwur" utawa "resiko kurang", mulane, gumantung marang carane luwih efisien aktivitas nggenepi saben kondisi papat kasebut.
Transmisi HIV Bisa Nemu Sawise Mung Salah Jeblugan
Nuduhake persentasi nyata menyang "kawruh" saka kegiatan tartamtu minangka bisnis angel. Nalika statistik uga ngandharake yen ana mung siji-ing-200 (utawa 0,5 persen) kasempatan kanggo kena infeksi kaya-lan-kaya, sing ora ateges sampeyan ora bisa kena infeksi sawise mung siji.
Nanging, risiko 0,5 persen "per-pajanan" kanggo nuduhake yen rata-rata siji infeksi bakal metu saka 200 wong sing aktif ing kegiatan tartamtu. Ora ateges sampeyan kudu nindakake bab kaping 200 supaya bisa kena infeksi.
Iku penting kanggo ngelingi yen prakiraan risiko adhedhasar rong faktor lan loro faktor piyambak-yen siji wong duwe HIV lan liyane ora. Co-faktor tambahan, kayata infeksi menular seksual , kesehatan umum, lan viral load wong sing kena infeksi, bisa nambah risiko resiko nganti aktivitas resiko kurang tiba luwih dhuwur.
Ditanggepi Risk Transmisi Transmisi HIV
Perkiraan ing ngisor iki ora bisa dianggep definitif nanging mung minangka sarana kanggo mangerteni risiko relatif HIV kanthi jinis pajanan. Angka kasebut adhedhasar panaliten meta-analisis sawetara panaliten skala gedhe sing katon khusus ing risiko per-ekspose.
| Pajanan | Tipe Exposure | Risk Per-pajanan |
| Anal | Urut anal karo ejaculation | 1.43% (siji ing 70) |
| Sengit anal seks tanpa ejaculation | 0.65% (siji ing 154) | |
| Insertive anal sex, uncircumcised | 0.62% (siji ing 161) | |
| Insertive anal sex, circumcised | 0.11% (siji ing 909) | |
| Vagina | Vaginal sex, wadon-kanggo-lanang (negara berpenghasilan tinggi) | 0,04% (siji ing 2500) |
| Vaginal sex, lanang-kanggo-wadon (negara berpenghasilan tinggi) | 0,08% (siji ing 1250) | |
| Vaginal sex, wadon-kanggo-lanang (negara berpenghasilan rendah) | 0.38% (siji ing 263) | |
| Vaginal sex, lanang-kanggo-wadon (negara berpenghasilan rendah) | 0.3% (siji ing 333) | |
| Vaginal sex, asymptomatic HIV | 0,07% (siji ing 1428) | |
| Vaginal sex sex, late-stage HIV symptomatic | 0,55% (siji ing 180) | |
| Lisan | Oral-penile (fellatio), receptive | 0% dadi 0.04% (siji ing 2500) |
| Oral-penile (fellatio), insertive | 0% nganti 0.005% (siji ing 20000) | |
| Oral-anal (anilingus), salah siji partner | dijaluk | |
| Oral-vaginal (cunnilingus), salah siji partner | dijaluk | |
| Percutaneous | Dianggo nyuntikake obat narkoba , non-disinfected | 0.67% (siji ing 149) |
| Cilaka needlestick | 0.24% (siji ing 417) | |
| Needlestick non-kerja w / disuntik jarum suntik | kurang kanggo ditolak | |
| Transfusi getih (US) | 0,0000056% (siji ing 1,8 yuta) | |
| Pregnancy | Bocah-bocah, ora ana terapi antiretroviral (ART) | 25% (siji saka papat) |
| Ibu-kanggo-bocah, ART rong minggu sadurunge pengiriman | 0,8% (siji ing 125) | |
| Ibu-anak-anak, ing ART kanthi viral load ora kuwat | 0.1% (siji ing 1000) |
Ngurangi Risk HIV Pribadi
Tujuan ngerteni risiko relatif yaiku netepake cara kanggo ngurangi risiko pribadi infeksi utawa risiko ngirim HIV marang wong liya. Kadhangkala, butuh sethithik kanggo ngurangi risiko. Contone, konsumsi kondom sing konsisten nyedhaki penurunan 20-fold ing risiko HIV, nalika milih pasuryan insert ing seks anal inserting ing nyuda 13-fold. Kosok baline, dumadi anané ulkus STD utawa genital nambah risiko HIV ing ngendi wae saka 200 nganti 400 persen.
Bisa dianggep faktor sing paling penting nyakup kemungkinan transmisi HIV yaiku viral load wong kasebut .
Data saiki nyatake yen wong sing kena infeksi HIV kanthi viral load sing ora kasedhiya 96 persen kurang mungkin ngirimake HIV tinimbang wong sing bisa dideteksi virus.
Strategi sing disebut perawatan minangka pencegahan (TasP) banget ndhukung panggunaan terapi antiretroviral kanggo ngurangi infektivitas wong HIV positif. Iki uga nguatake kabutuhan kanggo tes awal kanggo ngurangi resiko ing pasangan campuran status ( serodiscordant ).
Ngenali serostatus lan pasangan sampeyan ngidini sampeyan milih pilihan babagan carane luwih nglindhungi dhewe-manawa kanggo nyegah kegiatan berisiko dhuwur, nggunakake kondom, utawa njelajah profilaksis sing wis ditrapake (PrEP) minangka sarana kanggo ngurangi Kepekaan partner HIV-negatif kanggo infeksi.
Sumber:
Jin, F .; Jansson, J .; Hukum, M .; et al. "Per-kontak probabilitas transmisi HIV ing wong homoseksual ing Sydney ing jaman HAART." AIDS . 27 Maret 2010; 24 (6): 907-913.
Dosekun, O. lan Fox, J. "Ringkesan risiko relatif tumindak seksual sing beda ing panularan HIV." Pemanggih saiki ing HIV lan AIDS , Juli 2010; 5 (4): 291-297.
Boily, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; et al. "Heteroseksual risiko infeksi HIV-1 saben seksual: Penelaahan sistematis lan meta-analisis observasional studi." Lancet Infectious Diseases. Februari 2009; 9 (2): 118-129.
Baggaley, R .; Boily, M .; Putih, R .; et al. "Risiko paparan parenteral transmisi HIV-1 lan transfusi getih n: review sistematis lan meta-analisis." AIDS ; 20 (6): 805-812.
T .; et al. "Ngurangi Résiko Transmisi HIV Seksual: Ngitung Risiko Per-Tindakan kanggo HIV ing Babagan Pilihan Partner, Undhang-undhang Sex, lan Penggunaan Condom." Penyakit Menular Seksual ; 29 (1): 38-43.