Infèksi ing saluran empedu bisa dadi serius nanging akèh wong bisa uga waras
Cholangitis minangka infèksi saka saluran empedu. Cholangitis akut bisa nyebabake gejala demam, jaundice, lan nyeri abdomen. Kondisi iki kadhangkala disebut cholangitis ascending.
Cholangitis akut minangka penyakit serius sing mbutuhake perawatan. Penting banget kanggo wong sing kena infeksi iki bisa didiagnosis lan diobati kanthi cepet supaya ora ana komplikasi serius.
Prognosis kanggo cholangitis tansaya apik ing taun-taun pungkasan lan akeh wong sing pulih kanthi perawatan.
Blockile Bile Bile
Bile minangka zat sing mbantu ngobong lemak ing pangan supaya bisa dicerna. Bile digawé ing ati lan ngliwati saluran sing disebut ducts empedu menyang gallbladder , sing disimpen nganti dibutuhake. Sawise panganan, utamane sing kalebu lemak, empedu dirilis liwat saluran lan menyang bagian pisanan saka usus cilik (duodenum).
Kadhangkala saluran pipa bisa diblokir utawa, arang banget, dadi rada sempit. Iki bisa kedadeyan nalika batu empedu mbentuk utawa nalika ana alesan liyane menawa saluran-saluran kasebut sempit, kayata wutah tumor cedhak duktus utawa tegak duktus empedu. Gallstones luwih umum ing wanita, wong sing kena inflamasi usus (IBD, lan utamane penyakit Crohn), sclerosing cholangitis , lan HIV / AIDS. Tumor utawa strictures minangka sabab kanggo saluran empedu sing narrowed kurang umum.
Nalika pipa empedu diblokir saka batu empedu utawa alesan liya, ana potensial kanggo kasebut kena infeksi bakteri. Infèksi uga bisa kedadeyan sawise operasi ing endi stent ditempelake ing saluran empedu. Jenis infeksi bakteri iki disebut cholangitis.
Faktor Risiko
Risiko ngembangake cholangitis bakal gumantung ing sawetara faktor nanging ana sawetara kondisi sing bisa nyebabake infeksi iki luwih cenderung.
Wong sing ana ing risiko luwih gedhé ngembangaké infèksi ing saluran empedu kalebu sapa waé sing nduwèni:
- Sajarah kastil
- A diagnosis saka sclerosing cholangitis
- Bubar kondur menyang papan ing ngendi infèksi parasit utawa bakteri bisa dumadi
- A cholangiopancreatography retrograde endoskopik anyar (ERCP) kanthi penempatan stent (ing siji panaliten, resiko ana 13,2 persen)
Tanda lan Gejala
Tanda-tanda lan gejala cholangitis akut asring padha karo batu empedu lan bisa kalebu:
- Nyeri punggung
- Ngisor
- Lempung warna kulit lempung
- Urin gelap
- Mriyang
- Jaundice (yellowing saka kulit lan mata)
- Mual
- Pain ngisor sabuk pinggul
- Kothong ndhuwur utawa tengah pusuh weteng sing tajem, crampy utawa kurang
- Nggawe
Diagnosis
Nggawe diagnosis cholangitis kanthi cepet supaya bisa miwiti perawatan penting. Siji utawa luwih saka sawetara macem-macem test sing katon ing gallbladder lan bile ducts bisa digunakake.
Tes getih
Nalika tes getih ora bisa digunakake kanggo ndiagnosa infèksi ing duktus empedu, wong-wong mau digunakake kanggo mbantu ndeleng gambaran sakabèhé apa sing bisa nyebabake gejala kasebut. Tes getih sing bisa ditindakake kalebu:
- Tingkat Bilirubin
- Tingkat enzim ati
- Tes fungsi ati
- Cacah darah putih (WBC)
Ultrasonik perut
Ultrasonik minangka test sing nggunakake ombak swara supaya bisa ndeleng struktur ing njero awak. Uga bisa ditrapake ing weteng nalika batu empedu utawa obstruksi saluran empedu diduga.
ERCP
Sajrone tes iki, tabung ditibakake liwat ing tutuk lan mudhun ing saluran pencernaan kanggo nggayuh duktus empedu. Iki bisa uga ditindakake ora mung kanggo ndeleng apa sing kedadeyan ing ducts nanging uga bisa digunakake ing sawetara kasus kanggo mbusak gallstones. Sajrone test iki, sawetara empedu bisa dibusak kanggo nguji kanggo bakteri. Ing empon bakal dikultur ing laboratorium kanggo nemokake bakteri apa sing nyebabake infeksi kasebut.
Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
Test iki minangka test imaging sing ora invasif lan digunakake kanggo nggambar pankreas, gallbladder, lan duktus empedu. Sembarang sumbatan ing duktus bile bisa uga katon ing gambar sing dijupuk.
Percutaneous transhepatic cholangiogram (PTCA)
PTCA minangka jinis x-ray sing digunakake kanggo ndeleng saluran empedu. Nalika pasien di sedhed, jarum diselehake liwat abdomen lan menyang ati kanggo ngurus media kontras menyang wilayah kasebut. Sawise seri sinar-x dijupuk kanggo nggambarake duktus kanthi medium kontras mili.
Perawatan
Sawise diagnosis digawe, perawatan kudu diwiwiti kanthi cepet. Amarga cholangitis disebabake infeksi, perawatan bakal kalebu antibiotik kanggo mateni bakteri. Kapindho, sabab ROOT kudu dianggep. Ing kasus batu empedu, watu kasebut bisa diobati kanthi ngilangi wong-wong mau nganggo ERCP, dissolving, utawa ngeculake kanthi gelombang kejut. Ing kasus liyane, operasi pembalasan gallbladder bisa rampung.
Kanggo strictures ing saluran empedu, prosedur bisa dilakoni kanggo nyetel stent lan supaya saluran kasebut mbukak. Ing kasus sing ana narrowing saka saluran empedu amarga tumor (sing ora umum), sing bisa mbutuhake surgery utawa pangobatan liya yen ditemokake dadi ganas.
Komplikasi
Sepsis minangka salah sawijining komplikasi potensial kanggo cholangitis, lan minangka kondisi sing ngancam nyawa. Sepsis occurs nalika infèksi ora dianggep lan nimbulaké gagal organ, karusakan jaringan, lan bisa uga mati. Sepsis diobati kanthi antibiotik lan kadhang-kadhang liya perlu kanggo mbusak jaringan kasebut. Sepsis bisa dadi insidious lan ngancam nyawa, mulane penting banget kanggo nandhani profesional medis adoh yen disangka infèksi wis dadi kondisi kasebut.
Nyegah
Ing sawetara kasus, nyegah cholangitis ora mungkin. Nanging, sing paling akeh disebabake gallstones sing ngalangi duktus empedu, nyegah gallstones bisa mbantu. Preventing gallstones bisa kalebu mangan diet sehat karo jumlah serat larut lan insoluble cocok lan njupuk latihan biasa. Ngeculake rokok uga bisa nyegah pangembangan bentuk kolangitis sing luwih serius. Kanggo cholangitis sing digandhengake karo ERCP lan panggunaan stent, antibiotik bisa diwenehi nalika prosedur utawa sawise nyegah infeksi.
Tembung Saka
Cholangitis akut iku kondhisi serius amarga infèksi sing bisa nggawe wong lemes lan nyebabake komplikasi. Njupuk didiagnosis kanthi cepet lan nampa perawatan penting, saéngga gejala sing nyeri abdomen, jaundis, lan mriyang bisa disebabake dening dokter. Nalika diagnosa wis diterusake lan perawatan karo antibiotik diwiwiti, kabar apik yaiku yen wong akeh bisa pulih saka cholangitis.
> Sumber:
> Afdhal, NH. "Acute cholangitis." UpToDate. 18 Mar 2016.
> Pusat kanggo Pengendalian lan Pencegahan Penyakit. "Sepsis." CDC.gov. 23 Jan 2018.
> Tierney J, Bhutani N, B Stamp, et al. "Predictive risk factors related with cholangitis following ERCP." Surg Endosc. 2018: 32; 799. doi: 10.1007 / s00464-017-5746-z
> Yeom DH, Oh HJ, Anak YW, Kim TH. "Apa faktor risiko kanggo cholangitis akut suppurative sing disebabake dening batu bile duktus umum?" Gut ati . 2010; 4: 363. DOI: 10.5009 / gnl.2010.4.3.363