Pengurangan biaya-biaya bakal isih ana ing 2018, Senadyan Defunding
Ing tanggal 12 Oktober 2017, Administrasi Trump ngumumake yen pendanaan kanggo pengurangan biaya pamisah (CSR, kadhangkala disebut minangka subsidi biaya pamisah) bakal rampung kanthi cepet. Wong sing tuku asuransi kesehatan ing pasar individu wis ngerti babagan pengumuman, kepikiran manawa jangkoan lan / utawa subsidi sing isih ana ing 2018.
Dadi ayo ndelok apa sing kedadeyan lan apa efeke. Utamane dhisik, kabeh iki kedadeyan ing konteks pasar asuransi individu, ing ngendi 17.6 yuta wong Amerika entuk asuransi kesehatan. Yen sampeyan entuk janjian saka juragan, utawa saka Medicare utawa Medicaid, masalah pendanaan CSR ora mengaruhi asuransi kesehatan.
Nanging kanggo wong-wong sing duwe asuransi kesehatan individu, ayo goleki apa sing bakal dikarepake:
Pengurangan biaya-sharing bakal isih ana ing 2018
Bab sing paling penting kanggo mangerteni yaiku CSR isih bakal kasedhiya ing 2018 . Ing Februari 2017, ana 10.3 yuta wong sing didaftarake ing rencana kesehatan kesehatan swasta liwat bursa-bursa ing Amerika Serikat, lan 57 persen wong -wong mau migunani saka CSR, kanthi biaya saku luwih murah tinimbang bakal duwe CSR. Keuntungan kasebut bakal terus ditindakake ing 2018.
84 persen saka enrollees ijol-ijolan nampa subsidi premium , sing ora padha karo CSR.
Tunjangan premium ngedhunake jumlah sing kudu dibayar saben sasi kanggo sampeyan, nanging CSR ngurangi jumlah sing kudu dibayar nalika sampeyan kudu nggunakake asuransi kesehatan kanggo mbayar perawatan kesehatan. Wong akeh nampa subsidi premium tinimbang CSR amarga wates pendapatan kanggo subsidi premium luwih dhuwur, lan amarga CSR mung kasedhiya ing rencana perak , nanging subsidi premium bisa digunakake kanggo perunggu, perak, emas, utawa rencana platinum .
Senadyan kabeh berita ing 2017, lan senadyan kasunyatan yen Administration Trump wis ngeculake pendanaan kanggo CSR, ora ana apa-apa sing wis diganti babagan eligibility kanggo CSR utawa subsidi premium. Loro-lorone bakal kasedhiya ing kabeh enrollees sing layak ing 2018.
Cara mung subsidi bakal mandheg bakal kasedhiya yen kabeh asuransi ijol-ijolan sing ijol-ijolan ing area tartamtu bakal metu saka pasar, lan jangkoan dhewe dadi ora kasedhiya. Iku ora metu saka pitakonan, nanging wis ora kedaden durung ing sembarang wilayah ing negara. Insurer kudu tundhuk marang ijol-ijolan federally (HealthCare.gov, sing dipigunakaké ing pirang-pirang negara) tanggal 27 September, nanging kontrak kasebut nduweni klausa metu sing ngidini narik dhuwit yen pendanaan kanggo CSR dipotong.
Pemotongan pendanaan diumumake ing 12 Oktober, nanging asuransi ing mayoritas negara wis adhedhasar premi 2018 ing asumsi yen pendanaan bakal dipotong. Lan perusahaan asuransi ing sawetara negara liyane diwenehi jembar cendhak sajrone bisa refile tarif kanthi biaya CSR ditambahake menyang premi. Iki mbantu kanggo nyegah perusahaan asuransi metu saka pasar, amarga bisa ngimbangi pendanaan federal kanthi premium sing luwih dhuwur, sing paling akeh mung bakal ditampa dening subsidi premium sing luwih gedhe.
Jadi Apa Apa Terjadi kanggo Premium kanggo 2018?
Premi pasar rata-rata individu bakal luwih dhuwur ing 2018 tinimbang bakal padha yen pendanaan CSR wis dileksanakake dening pamaréntah federal ing wiwitan taun 2017. Kurang pendanaan CSR katon kaya bakal nyatakake meh setengah saka total tarif rata-rata kanggo 2018, senadyan impact langsung bakal akeh ing rencana salaka, lan bakal akeh ditanggung dening pemerintah federal sajrone subsidi premium sing luwih gedhe.
Pemotongan dana CSR diumumake ing Oktober, nanging masalah sing ora mesthine apa sing bakal kelakon wis dadi faktor ing saindhenging taun.
Penanggung pisanan ngusulake tarif kanggo 2018 jangkoan bali ing musim semi 2017, lan regulator negara nginep ing musim panas nganakake maneh. Ing akèh kasus, asuransi diajokaké tarif sing dianyari mengko ing mangsa panas, lan salah sawijining owah-owahan paling umum yaiku nambahake biaya CSR kanggo premi, amarga durung ana prasetya saka pamaréntah federal kanggo mbantu.
Sampeyan bisa ndeleng filing tingkat, kalebu memo aktuarial sing biasane rinci alasan kanggo owah-owahan tingkat, ing ratereview.healthcare.gov (pilih "produk sing sesuai ACA," banjur pilih negara sampeyan lan sijine tanggal 1 Januari 2018 ing kothak wiwitan lan pungkasan kanggo rentang tanggal efektif, wiwit kabeh tarif kanggo 2018 sing efektif 1 Januari). Nemtokake filings tarif bakal menehi sampeyan ide apik saka faktor sing nyopir premium kanggo 2018. Ora yakin ing pendanaan CSR minangka bagean gedhe saka gambar. Lan utamané karo rega sing wis diajuk maneh ing musim panas, perusahaan asuransi tambah milih kanggo nganggep pendanaan CSR mung ora bakal terus, lan pricing rencana kasebut.
Ora kabeh negara ngidini iki, Nanging, supaya sawetara negara lan asuransi wis scrambling kanggo nyetel tarif ing menit pungkasan. Nanging pemotongan pendanaan ora metu saka biru, lan paling asuransi wis disiapake kanggo karo tarif sing padha wis ngajokake kanggo 2018.
Nalika Tambah Premium, Apa Tegese Kanggo Premium Dana?
Ing sawetara kasus, asuransi nambahake biaya CSR menyang premi kanggo rencana salaka, amarga rencana perak mung siji sing kalebu CSR. Strategi iki nglindhungi paling akeh konsumen saka impact pemerintah federal nglereni pendanaan CSR, amarga pungkasane mung ngasilake tunjangan premium sing luwih gedhe (subsidi premium didhasarake ing biaya rencana perak salaka paling murah ing saben wilayah, supaya perak rencana premi munggah, supaya nindakake subsidi).
Supaya senadyan Administration Trump wis ngrusak pendanaan CSR, pamaréntah federal bakal nglampahi luwih akeh tuwuhing prodhuksi tunjangan premium tinimbang bakal nylametake pembayaran CSR.
Miturut analisis Kantor Budget APBN ing Agustus 2017 sing nyebabake mbusak pendanaan CSR, defisit federal bakal ningkat dening $ 194 milyar ing sepuluh taun sabanjuré, amarga subsidi premium sing luwih gedhe lan tambah akeh wong sing bakal nduweni subsidi premium (minangka tingkat rencana perak salawas-lawase, luwih akeh wong perlu subsidi kanggo njaluk premium sawise-subsidi mudhun kanggo persentasi saka income sing dianggep terjangkau).
Apa Aku kudu Nggawe Sajrone Enrollment Bukak?
Administrasi Trump wis ngrusak pendanaan CSR, lan asilé bakal mbuwang federal sing luwih dhuwur ing subsidi premium. Nanging konsumen pasar individu kudu menehi perhatian banget marang rencana sing kasedhiya kanggo 2018, on lan ora ono.
Premi sing luwih dhuwur amarga defunde CSR biasane bakal digunakake kanggo tarif kanggo rencana perak, nanging ora ing saben kasus. Ing Indiana lan Colorado, biaya sing ditambahake nyebar ing kabeh tingkat logam, tinimbang mung rencana perak; ana sawetara negara ngendi saben penanggung njupuk pendekatan sing beda, sing artine salah sijine penanggung insurance bisa nyebar biaya ing kabeh rencana, nalika perusahaan asuransi liyane milih kanggo nganakake rencana perak.
Kanggo wong sing entuk subsidi premium , subsidi bakal ngimbangi kabeh utawa luwih saka premium. Subsidi premium ngluwihi 400 persen saka tingkat kemiskinan, yaiku $ 48,240 kanggo individu siji ing 2018, lan $ 98.400 kanggo kulawarga papat.
Nanging isih penting kanggo comparison shop nalika mbukak enrollment. CSR mung kasedhiya yen sampeyan milih rencana salaka, nanging CSR uga mung kasedhiya kanggo wong kanthi income nganti 250 persen saka tingkat mlarat ($ 30.150 kanggo individu siji, lan $ 61.500 kanggo sekawan papat ing 2018). Yen sampeyan layak kanggo CSR, utamané yen pendapatan kurang saka 200 persen saka tingkat mlarat, sampeyan bakal pengin milih rencana salaka supaya sampeyan bisa olèh manfaat CSR.
Nanging, yen sampeyan ora layak kanggo CSR nanging sampeyan layak kanggo subsidi premium (ie, income sampeyan antarane 250 persen lan 400 persen saka tingkat kemiskinan), sampeyan bisa nemokake yen rencana tembaga utawa emas bakal menehi nilai paling apik kanggo 2018.
Iku amarga tunjangan premium bakal adhedhasar biaya saka rencana salaka, sing bakal nambah kanthi persentase luwih gedhe ing akeh kasus tinimbang rencana tembaga lan emas sing kasedhiya ing wilayah sing padha. Nanging, tunjangan premium kasebut bisa digunakake kanggo tuku rencana ing tingkat logam-ora mung rencana perak. Sing nggawe rencana tembaga lan emas (lan rencana platinum, ing wilayah sing kasedhiya) Nilai sing luwih apik sawise aplikasi subsidi premium.
Ing sawetara kasus, rencana perak bakal luwih larang tinimbang rencana emas, sing bakal nggawe wong sing ora nduweni CSR, amarga keuntungan emas luwih mantep tinimbang keuntungan saka rencana perak non-CSR .
Kanggo wong sing ora entuk premi premium , bakal penting kanggo ndeleng carane rencana ing saben tingkat logam mbandhingake. Yen rencana perak luwih larang tinimbang rencana emas ing wilayah sing diwenehake, bakal nggawe rencana emas tinimbang rencana perak (utawa rencana tembaga, sing bakal rada larang).
Lan wong sing duwe jangkoan pasar individu sing tanggung jawab ACA ing njaba ijol-ijolan (ie, dituku langsung saka perusahaan asuransi, tinimbang liwat ijol-ijolan) uga kudu menehi perhatian marang masalah iki. Rencana perak abang ing pirang-pirang wilayah (lan rencana pemotongan ing kabeh tingkat logam ing negara kayata Indiana lan Colorado) bakal duwe biaya CSR sing dipraktekke dadi premi. Iki bakal dadi kasus kanggo rencana mati-ijol-ijolan sing uga didol ing ijol-ijolan, amarga rega kudu padha kanggo rencana sing padha, sanajan ora bisa didol liwat ijol-ijolan utawa langsung marang konsumen.
Tembung Saka
Judul babagan pembaharuan kesehatan wis konstan sepanjang 2017, dan pengumuman dana pendanaan CSR bakal langsung nyebabkan kegelisahan yang bisa diartikulasikan bagi orang-orang yang membeli asuransi kesehatan mereka sendiri.
Nanging nalika dana CSR dipateni, kasedhiyan CSR dhewe ora diganti. Premium subsidi uga bakal terus kasedhiya ing 2018, lan bakal luwih gedhe tinimbang bakal padha yen pendanaan CSR wis setya sadurungé ing 2017.
Amarga subsidi premium sing luwih gedhe, paling konsumen bakal direksa saka kakehan kenaikan tarif sing perlu kanggo nutupi biaya CSR. Nanging bakal luwih penting tinimbang kanggo konsumen pasar individu-uga on-off-ijolan-kanggo mbandhingake kanthi teliti pilihan sing kasedhiya sajrone enrollment mbukak, sing ngelingi sing enrollment mbukak bakal luwih cendhek tinimbang wis ing taun sadurunge .
Yen sampeyan mbutuhake pitulung babagan apa rencana kanggo milih, entuk navigator utawa broker ing masyarakat, utawa nelpon ijol-ijolan ing negara sampeyan (miwiti ing HealthCare.gov, lan yen negara sampeyan duwe ijol-ijolan dhewe, sampeyan bakal diarahake ana nalika sampeyan milih negara sampeyan).
> Sumber:
> Pusat kanggo Layanan Medicare lan Medicaid. 2017 Enrolment Enrollment Snapshot . 12 Juni 2017.
> Kantor Anggaran Kongres. Efek saka Terminating Pembayaran kanggo Pengurangan Biaya-Sharing . 1 Agustus 2017.
> Mark Farrah Associates. A Look Brief ing Market Insurance Asuransi Individu Turbulent. 19 Juli 2017.