HCPCS Bisa Nulung Sampeyan Decipher Tagihan Kesehatan lan Perkiraan Benefits
(Sinau apa kodhe HCPCS, apa sing katon lan ngendi arep nemokake mau sadurunge katon munggah.)
Saka iki Medicare HCPCS Code lookup, sampeyan bakal nemokake telung bab: gambaran saben kode HCPCS, Relative Value Amount (RVU) lan Biaya Praktik Geografis (GPCI). Nalika digabungake, dheweke dadi Jadwal Biaya Dokter.
Apa Value Value Relatif (RVU)?
Saben kode HCPCS diwenehi angka - jumlah dhuwit Medicare bakal mbayar rumah sakit utawa dokter kanggo layanan kasebut minangka rata-rata.
Banjur, kutha-kutha lan wilayah geografis liyane diwenehi jumlah RVU - jumlah nilai relatif - sing persentasi, luwih dhuwur utawa luwih murah, saka rata-rata pembayaran HCPCS.
Punika cara kerjane: Gumantung ing ngendi sampeyan manggon, RVU bakal luwih dhuwur utawa luwih murah tinimbang rata-rata, adhedhasar biaya bisnis. Dadi, contone, biaya nglakoni bisnis luwih dhuwur tinimbang rata-rata ing New York City. Rata-rata = 1. RVU kanggo New York City bisa dadi 1.3. Ing Birmingham, Alabama, sing nduweni biaya luwih murah ing bisnis, RVU bisa dadi .75.
Apa Indeks Biaya Praktik Geografi?
GPCI yaiku jumlah sing dibayar kanggo saben kode HCPCS yen rata-rata wis dikalikan dening RVU. Iku ora persentasi - iku jumlah dolar nyata. Deleng Kode X saka ndhuwur, pesisir rata-rata (RVU = 1.0) bisa dadi $ 100. Ing New York City, ing ngendi RVU 1.3, Kode X worth $ 130. Ing Birmingham, Alabama ngendi RVU .75, Kode X bakal worth $ 75.
Yen dikombinasikake, jumlah pembayaran kode, RVU, lan GPCI mbayar biaya dokter kanggo saben layanan utawa prosedur sing bisa nyedhiyani sampeyan, sing sabar. Iku disebut Jadwal Biaya Dokter.
Elingi, Jadwal Biaya Dokter mung ngandhani apa sing dibayar dening Medicare kanggo layanan kasebut. Yen sampeyan duwe pribadi asuransi , jumlah sing dibayar kanggo dhokter utawa rumah sakit sampeyan bisa luwih utawa kurang.
Nalika sampeyan ndeleng HCPCS, sampeyan bisa nemokake papat perkara:
- Sampeyan bisa nggunakake kode HCPCS kanggo mangerteni apa layanan utawa prosedur kasebut.
- Sampeyan bisa nggunakake layanan utawa prosedur kanggo nggoleki kode HCPCS sing bisa diterapake.
- Sampeyan bisa mangerteni carane akeh Medicare mbayar dhokter lan fasilitas ing wilayah sampeyan kanggo layanan utawa tata cara kasebut (RVU).
- Sampeyan bisa mangerteni jumlah rata-rata sing dibayar ing AS kanggo kode kasebut.
Punika carane nggawe look-up Medicare HCPCS gratis:
- Langkah 1: Sampeyan bakal miwiti ing kaca ringkesan sing nggambarake materi sing bakal katon. Maca liwat informasi ing kaca ringkesan, banjur klik START SEARCH.
- Langkah 2: Ing kaca sabanjure, sampeyan bakal nemokake judhul sing nyatakake sampeyan nggolek kode CPT. Kode-kode kasebut biasane identik karo kode HCPCS, sanajan HCPCS kalebu kode tambahan kanggo piranti, layanan ambulans, lan peralatan medis sing tahan lama.
Sampeyan bakal nemokake Lisensi Pangguna Tamat. Ing ngisor iki, sampeyan menehi katrangan yen sampeyan bisa nggoleki kode-kode kasebut mung kanggo informasi pribadhi lan sampeyan ora bisa ngedol mau menyang wong liya. Ana legalese tambahan sing kudu diwaca.
Langkah 3: Klik ing ACCEPT utawa JAWAB. Yen sampeyan klik ing JAWAB, sampeyan ora bakal diijini akses menyang lookup kode.
- Langkah 4: Kaca sabanjure yaiku kaca panelusurmu. Pisanan, sampeyan bakal milih taun utawa bagean taun sing sampeyan nggolek munggah kode kanggo. Sabanjure, sampeyan bakal milih jenis asil sing dikarepake. Yen sampeyan ora yakin, lan sampeyan mbandhingake dhewe dokumen tagihan kanggo reregan, banjur pilih GPCI kanggo wiwitan. Yen katon ora dadi apa, sampeyan bisa nggoleki maneh kanggo nggoleki nilai liyane.
Sampeyan uga kudu milih "operator" utawa "lokalitas" tartamtu. Iki angel kanggo milih amarga padha karo tatanan aneh. Sampeyan bisa uga kudu maca saben kemungkinan amarga ora ana alfabet. Contone, aku manggon ing NY Tengah sing ora kadhaptar ing ngendi wae cedhak New York. Iki kacathet minangka "Rest of New York."
Hit SUBMIT.
- Langkah 5: Masang kode HCPCS sing arep diidentifikasi ing kaca sabanjure. Banjur milih ALL modifier wiwit bakal menehi kabeh informasi babagan kode sing.
Terus mbayangake kode sing sampeyan butuhake. Ngrekam informasi sing sampeyan butuhake gumantung apa sing bakal digunakake.
Pranala menyang pandhuan kanggo:
- Reading EOB Payer's - Explanation of Benefits
- Yen sampeyan yakin dhokter sampeyan tagihan kanggo layanan sing ora disedhiyakake kanggo sampeyan utawa tagihan kanggo layanan sing luwih dhuwur tinimbang sing ditampa, sampeyan bakal pengin ngerti apa sing kudu dilakoni babagan praktik iki, sing disebut Upcoding .