Epidermal necrolysis (TEN) beracun yaiku kelainan kulit sing ngancam nyebabake penyakit sing nyebabake bongkahan sing lembut ing kulit (erythema), pati sel kulit ( necrosis ), lan blistering kulit lan membran mukus. Wektu ora ana hubungane karo etnisitas utawa jenis kelamin sing spesifik. Nalika kondisi kasebut bisa disebabake dening infeksi utawa tumor, akeh kasus sing kagayut karo reaksi narkoba.
Obat-obatan Dikenal kanggo Panyebab Sapuluh
Obat-obatan sing dikawruhi amarga TEN kalebu:
- Antibiotik kayata sulfonamida, penisilin , macrolida, lan quinolones
- Obat anticonvulsant (antiseizure)
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
- Allopurinol
- Obat-obatan nekrosis faktor (TNF) -alpha kayata Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept), lan Humira (adalimumab)
Kasus sing disebabake obat biasane kedadeyan sajrone siji utawa telung minggu sawise perawatan kasebut. Langka kanggo reaksi nambani sawise wolung minggu. Kira-kira siji-katelu saka kasus sing disebabake dening faktor ora dingerteni.
Gejala
Necrolysis epidermal beracun diwiwiti kanthi gejala kaya flu kayata demam, batuk, tenggorokan, irung, lan rasa ora nyenengake kanggo rong utawa telung dina. Gejala kasebut bisa uga kalebu:
- Titik abang cilik sing berkembang dadi patches kulit abang gedhe sing nutupi 30 persen utawa luwih awak
- Werna blistering lan peeling saka kulit
- Nyatane lembab, abang, nyeri area endi kulit wis mati
- Retak, nguber lambe sing mbentuk kerak
- Sore mata ( conjunctivitis )
- Nyeri banget
Gejala kasebut biasané wolung nganti 12 dina. Amarga gejala kasebut bisa nyebabake komplikasi, kayata pneumonia ; sloughing membran mucous ing tutuk, tenggorokan lan saluran pencernaan; infèksi kulit; gagal ginjal , keracunan getih ( sepsis ), lan kejut.
Tanpa perawatan sing tepat, akeh efek samping bisa dadi fatal.
Diagnosis
Sepuluh ditrapake kanthi gejala adhedhasar gejala pasien lan uga pemeriksaan fisik saka kulit. Kelainan kulit liyane, kayata sindrom kulit staphylococcal, bisa uga duwe gejala sing padha. Asring, sampel kulit (biopsi) bakal dijupuk kanggo ngonfirmasi kaping sepuluh lan ngatasi kelainan liyane.
Kedokteran
Necrolysis epidermal beracun bisa nyebabake komplikasi sing ngancam nyawa. Yen sampeyan mikir sampeyan wis sepuluh, golek perawatan medis. TEN dianggep minangka darurat medis lan mbutuhake perawatan cepet. Sadurunge kondisi kasebut dianggep, prognosis luwih apik. Pilihan perawatan bisa kalebu:
- Nolak sembarang obat sing bisa nimbulake sepuluh
- Cairan lan elektrolit intravena (IV)
- Ngilangi jaringan kulit mati (debridement)
- Proteksi bandages
- Antibiotik kanggo nyegah utawa ngobati infeksi
- Pain obat
- Nambani komplikasi kayata pneumonia utawa gagal ginjel
- Nggunakake tabung feed kanggo ngirim gizi
Perawatan bisa uga kalebu imunoglobulin IV, siklosporin, plasmapheresis , utawa oksigen hiperbarik. Studies wis nuduhake yen wong-wong sing ditransfer menyang unit ngobong utawa intensif awal wis ngedhunake tingkat infeksi lan uga tingkat mortalitas sing mudhun lan rawat inap.
Sembarang obat sing bisa nimbulake sepisan kudu mandheg langsung. Siji pangetauan nuduhake yen kematian sing terkait karo TEN bisa ngurangi 5 nganti 25 persen yen obat-obatan offending wis mandeg sanalika blistering diwiwiti.
Sumber:
Ngan, Vanessa. Necrolysis epidermal beracun. Reaksi kulit kanggo njaba agen. 26 Dec 2006 Dermatological Society of New Zealand.
"Toksik Epidermal Necrolysis." Peradangan Kulit (Rashes). 31 Jan 2008 Universitas Maryland Medical Centre.
Epidermal Necrolysis beracun. Indeks Gangguan Jarang. Organisasi Nasional kanggo Gangguan Langka.
Medscape. "Toksik Epidermal Necrolysis" (2015).