Kanker ginjel ngliputi sawetara macem-macem penyakit, nanging karsinoma sel ginjal adoh saka jinis sing paling umum. Sacara historis, gejala nyeri flank (nyeri ing sisih lan ngisor punggung), massa weteng, lan getih ing urin yaiku pratandha sing paling umum, nanging dina iki asring dianggep nalika wong ngalami anemia (jumlah sèl getih abang kurang) , utawa minangka "kecelakaan" nalika tes imaging rampung kanggo kondisi liyane.
A scan CT yaiku tes diagnostik sing paling umum, sanadyan studi imaging liyane bisa uga rampung. Kanker ginjel sing rada unik ing surgery sing bisa ditindakake sanajan tumor lanjut. Loro-lorone terapi sing disenengi lan obat immunotherapy bisa digunakake, kanthi kemoterapi lan terapi radiasi muter peran sing luwih sithik tinimbang karo kanker liyane.
Ana sawetara jinis kanker ginjal kalebu:
- Karsinoma sel ginjal: Karsinoma sel ginjal wis adoh saka kanker ginjal sing paling umum lan nyebabake 9 saka 10 kasus kanker ginjal.
- Karsinoma sel transisi: Carcinomas sel transisional nyatakake kira-kira 7 persen kanker ginjal. Wong-wong mau muncul saka jinis sel sing padha ing kanker kandung kemih, lan karsinoma sel transisional diobati luwih mirip kanker kandung kemih tinimbang karsinoma sel ginjal.
- Tumor Wilm: Tumor Wilm minangka kanker sing biasane nalika bocah cilik, lan antarane kanker ing bocah-bocah cilik, relatif umum.
- Renal sarcoma: Sarcoma saka ginjel iku tumor langka sing wiwit ing jaringan ikat ginjel.
Diskusi iki bakal fokus ing karsinoma sel ginjal.
Anatomi Ginjel lan Fungsi
Ngerti babagan anatomi lan fungsi ginjel bisa mbantu sampeyan luwih ngerti gejala, uga mangerteni carane kanker ing wilayah iki bisa nyebabake awak.
Ginjel kasebut dumadi saka rong organ berbentuk kacang, kira-kira ukuran tinulis cilik. Saben ginjel dumunung ing endhog organ weteng, ing saben sisi tulang belakang. Sawetara wong duwe mung siji ginjel, minangka akibat saka cacat lair utawa penyakit. Padha bisa urip kanthi becik karo mung siji ginjel, anggere ginjel iku fungsional.
Fungsi utama ginjal yaiku kanggo nyaring khasiat, ngilangi mineral lan uyah, lan ngilangi banyu sing luwih saka getih; sing kabeh diuripake ing urine. Kira-kira 180 quarts (sekitar 45 galon) getih disaring liwat ginjel saben dina, kanggo ngasilake kira-kira 1 nganti 2 liter urin. Urine banjur ngeterake tabung, disebut ureters, lan disimpen ing kandel nganti ekskresi (urin).
Ing ginjel luwih saka siji yuta nefron, unit fungsional ginjal. Saben nephron digawe saka glomerulus lan tubule. Kanker ginjal (karsinoma sel ginjal) dianggep muncul saka tubule nefron.
Gejala
Sayange, gejala kanker ginjel ora biasane katon nganti penyakit kasebut wis berkembang. Ing kasunyatane, tandha paling umum ing kanker ginjel yaiku jumlah sèl getih abang rendah ( anemia ). Nalika gejala muncul, sawetara kasebut bisa uga kalebu:
- Getih ing cipratan , katon sawise urinasi utawa mikroskopik.
- Massa ing sisih pinggir abdomen (massa flank).
- Pain ing sisih ngisor utawa bali (wilayah flank).
- A demam.
- Tekanan darahe duwur.
- Kurang bobot awak .
Penyebab lan Risk Factors Kanker Ginjal
Nalika kita ora yakin kanthi sababe, para peneliti wis nemtokake sawetara faktor risiko kanker ginjal . Sawetara iki kalebu:
- Age: Risiko kanker ginjel mundhak karo umur, kanthi karsinoma sel sing paling ginjel sing dumadi nalika umur 40 taun. (Ngandhut, tumor Wilm luwih umum ing bocah-bocah.)
- Jinis: Kanker ginjal luwih umum ing wong tinimbang wanita.
- Lomba: Kanker ginjel rada luwih umum ing kulit ireng lan Indian Amérika.
- Smoking: Wong sing ngrokok duwe risiko kena kanker ginjel.
- Pakaryan: Eksposur panggonan kanggo bahan kimia lan zat kayata asbes, bensin, lan liya-liyane.
- Kelemon .
- Sajarah kulawarga kanker ginjel utawa sindrom genetik tartamtu.
- Sawetara obat.
Diagnosing Kanker Ginjal
Diagnosis kanker ginjel bisa diduga adhedhasar anemia, getih ing urine, gejala fisik, lan kelainan tes laboratorium liyane, lan asring digawe kanthi kombinasi tes imaging. Kaping pirang-pirang, nemokake massa ing panelitian radiografi, kayata sinar X, CT scan utawa MRI, nalika diselidiki kanggo kondisi sing liya bisa mimpin dokter kanggo nyangka kanker ginjel.
Ujian awal nalika kanker ginjel wis dicritakake asring ultrasonik. Ultrasonik nggunakake ombak swara kanggo nggawe gambar, lan bisa mbedakake tumor padhet saka cysts. CT (komputerisasi tomography) mbok menawa tes paling bermanfaat lan bisa digunakake kanggo deteksi lan pementasan kanker ginjal. CT nggunakake sinar x kanggo nggawé gambar 3 dimensi saka njero awak. MRI (imaging magnetic resonance) bisa ditindakake kanggo wong sing ora bisa duwe CT (amarga alergi marang bahan kontras CT utawa fungsi ginjel sing kurang). MRI migunakake gambar magnetik tinimbang x-ray. MRI uga mbiyantu yen tumor dianggep wis nyebar menyang urat cedhak karo ginjel. Kadhangkala pemindaian PET utawa balung balung wis rampung kanggo mbantu tumindake tumor ginjal.
Ora kaya tumor akeh, biopsi ora kerep dibutuhake kanggo diagnosa kanker ginjal. Biopsi, nalika dibutuhake, bisa dilakoni kanthi cara sing beda-beda, lan ngidini para ahli pathologi nggoleki anané sel kanker ing mikroskop. Sampel kanker ginjal mbiyantu banget kanggo nuntun perawatan karo terapi sing ditargetake, nanging asring ditampa nalika operasi kanggo nambani kanker, tinimbang ing proses diagnostik.
Staging
Yen kanker ditemokake, tes liyane kudu ditindakake kanggo nemtokake yen kanker ginjel wis nyebar menyang jaringan utawa organ liya. Iki diarani pementasan. Kanker ginjel dipentaskan kanthi ngukur ukuran tumor, uga bukti sing nyebar menyang jaringan, utawa wilayah sing adoh saka awak.
Perawatan Kanker Ginjal
Pangobatan kanggo kanker ginjel gumantung marang panggung penyakit, uga akeh faktor liyane, kayata kesehatan umum, lokasi kanker ing ginjal, lan liyane.
Paling wong kanker ginjel bakal duwe sawetara jinis surgery. Wong sing nduweni kanker ginjel tahap awal minangka calon paling apik kanggo operasi, nanging kanker ginjel minangka salah sawijining tumor sing ngalangi ing ngendi bedah bisa uga migunani sanajan penyakit metastatis lanjut (tahap 4). Nalika surgery minangka perawatan pilihan kanggo paling kanker ginjel, iki bisa dadi angel banget ing wong tuwa utawa wong-wong sing nduweni kahanan kesehatan serius. Kanggo wong sing ora ngidini operasi, perawatan kayata cryosurgery (pembekuan tumor), utawa ablasi radiofrequency (kobong tumor), bisa dadi pilihan.
Saperangan obat obatan sing ditargetake wis disetujoni digunakake kanggo sawetara wong kanthi kanker ginjaluk lanjut. Obat iki nyegah lan nyegah panyebaran lan panyebaran sel-sel ganas. Padha nindakake iki kanthi langsung ngganggu dalan sing melu kanker, utawa kanthi nyegah wutah getih sing dibutuhake kanggo nyedhiyakake tumor kanthi gizi (padha nyegah angiogenesis ). Efek samping saka obatan kasebut beda karo kemoterapi, lan kerep ditrima.
Immunotherapy , uga dikenal minangka terapi biologis, minangka pendekatan pengobatan sing luwih anyar kanggo kanker, sing kerjane kanthi cara stimulasi sistem kekebalan awak dhewe kanggo nglawan sel kanker. Ana sawetara macem-macem kategori obat kasebut sing ditemokake dadi efektif kanggo kanker ginjal.
Saliyane pilihan perawatan sing disetujoni, ana akeh uji coba klinis ing proses, looking for terapi anyar utawa luwih apik kanggo ngobati kanker ginjal. Ora kaya mitos percobaan klinis, akeh sing krungu, sawetara uji coba iki saiki menehi wong kesempatan kanggo nggunakake pangobatan sing bisa nambah asil. Perlu mbiyantu kanggo mbudidaya yen kabeh perawatan sing saiki wis ditandhani kanggo kanker wis diteliti ing uji coba klinis, lan ing wektu saiki, pangobatan kanggo, lan tarif kaslametan saka, kanker ginjal nambah.
Radiasi ora umum digunakake minangka perawatan kanggo kanker ginjal, nanging bisa digunakake kanthi "palliatively," kanggo nyuda rasa ora nyaman sing disebabake dening efek panyebaran kanker. Kemoterapi mung nduweni efek winates tumrap karsinoma sel ginjal.
Perawatan paliatif, perawatan sing fokus ing nangani gejala kanker lan ningkatake kualitas urip, penting banget, malah kanggo wong sing duwe tumor panggung awal sing cenderung bisa diobati.
Tembung Saka
Kanggo nemokake kanker ginjel ing tahap sing paling awal, penting kanggo wong weruh gejala sing potensial saka penyakit kasebut, uga faktor risiko. Nalika didiagnosis, saiki ana akeh opsi kanggo perawatan.
Sing jarene, ono pencegahan ngilangi pound tamba, lan ana akeh prasaja sing bisa dilakoni wong kanggo nyuda resiko. Ngaso mandheg utawa aja miwiti, amarga iki minangka faktor risiko kuat. Resiko ora mudhun nalika sampeyan mandheg, supaya ora kasep, lan ana akeh alasan kanggo mandheg sawise ngenani diagnosis kanker sanajan sampeyan wis didiagnosis karo penyakit kasebut. Njupuk wektu kanggo mangerteni babagan bahan kimia utawa zat liyane sing sampeyan lagi nyedhaki ing lapangan, lan tindakake pancegahan sing disaranake. Pungkasan, mangan diet sehat kanggo njaga bobot sing sehat penting, amarga obesitas minangka faktor resiko kanggo akeh kanker, ora mung kanker ginjal.
> Sumber:
> American Society of Clinical Oncology. Kanker. Kanker Ginjal.
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Kedokteran Kanker Holland-Frei. Wiley Blackwell, 2017.
> Lembaga Kanker Nasional. Perawatan Kanker Ginjal (PDQ) -Health Professional Version. Dianyari 04/05/18.