New Drug Patiromer Nuduhake Janji ing Nambani Hyperkalemia
A tamba anyar sing disebut Patiromer wis ditampilake janji kanggo ngobati hyperkalemia ing wong sing njupuk inhibitor sistem renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). Hyperkalemia nyebabake bebaya lan nyebabake kelemahan, kelumpuhan munggah, gagal pernapasan, lan jantung ora normal.
Kadhangkala, wong sing saiki duwe hyperkalemia, utawa tingkat kalium ing getih, ing klinik pasien rawat inap.
Wong-wong iki luwih tua lan biasa karo penyakit ginjel diabetes lan saiki duwe hyperkalemia sawise njupuk obat inhibitor sistem renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) (inhibitor β, Ing patients kaya nandhing ngenani babagan ginjel awal utawa nefropati diabetes, tingkat kalium bisa ningkat nganti tingkat mbebayani sawise administrasi inhibitor RAAS, sing nyisihake kalium saka ekskresi ing urine.
Nanging, hiperkalemia sajrone tumindak sing luwih umum ditularake dening pasien sing diobati karo pasien RAAS inhibitor kanggo gagal jantung, diabetes, lan penyakit ginjel kronis. Diabetes lan penyakit ginjel kronis nyebabake aterosklerosis lan glomerulosclerosis; prosès patologis iki bisa kanggo nyandhet kemampuan awak (ginjal) kanggo nyingkirake kalium.
Senajan inhibitor RAAS bisa mbebayani kalium lan bisa nyebabake kadar kalium utawa hyperkalemia sing luwih dhuwur, gagal jantung, penyakit ginjel kronis lan diabetes diobati karo inhibitor RAAS. Mangkono, bakal migunani kanggo nemokake cara sing luwih efektif kanggo nambani hyperkalemia ing wong-wong kasebut kanthi nggunakake inhibitor RAAS.
Saiki, hyperkalemia mung dianggep minangka langkah-langkah sementara kayata beta agonists, kalsium, utawa insulin lan glukosa, kabeh sing mindhah kalium menyang sel; loop utawa diuretika thiazide, loro-lorone yaiku kalium mbuang lan ningkatake ekskresi kalium; a tamba disebut polystyrene sulfonate natrium (Kayexalate), sing bisa nyebabake hypomagnesemia, hypokalemia, kahanan abot gastrointestinal lan malah nekrosis usus; lan dialisis. Sajrone uji coba klinis Phase 3, Patiromer nyuda tingkat kalium ing pasien karo penyakit ginjel diabetes sing njupuk inhibitor RAAS lan ngembangake hyperkalemia sing abot banget.
Patiromer digawe saka polimer sing ngliwati saluran pencernaan sing ora disepelekake. Nalika ngliwati saluran gastrointestinal, nyedot kalium. Ing uji coba klinis, Patiromer dituduhake kanthi aman lan efektif kanggo kabeh 52 minggu ing wong kanthi hiperkalemia lan diabetes, sing nyatakake yen perawatan tetep sing dipercaya. Ing tembung liya, wong sing njupuk inhibitor RAAS bisa ngilangi hiperkalemia kanthi njupuk Patiromer. Menapa malih, sasampunipun para peserta mandheg ngambil Patiromer, piyambakipun kanthi cepet ngembangaken hyperkalemia sepindhah. Ing cathetan sing gegandhengan, ing studi liyane, Patiromer uga dituduhake kanggo nyegah hiperkalemia ing wong kanthi gagal jantung sing njupuk inhibitor RAAS.
Pasien sing njupuk Patiromer nyatakake sawetara efek sing saleh, kayata worsening penyakit ginjel kronis, hypomagnesemia, memburuk hipertensi lan kesusahan ing gastrointestinal. Secara sakabèhé, mung 10 persen peserta ing babagan iki ora ditindakake Patiromer amarga efek kasebut.
Senadyan janji sing dituduhake dening Patiromer sajrone uji klinis Tahap 3, sawetara ahli wis nyatakake keprihatinan bab obat kasebut. Pisanan, para ahli iki nyatakake yen bakal becik kanggo terus nguji Patiromer luwih saka setahun - sawisé kuwi, sawetara wong kudu nglampahi sisa urip ing Patiromer nalika nampa inhibitor RAAS.
Kapindho, ora jelas yen wong njupuk inhibitor RAAS lan Patiromer kanggo hiperkalemia entuk manfaat saka perawatan karo inhibitor RAAS kaya sing nganggo tingkat normal kalium (normokalemia) sing njupuk inhibitor RAAS.
Yen sampeyan duwe pitakonan babagan Patiromer utawa obat apa wae, wenehi janjian kanggo ngrembug masalah iki karo dokter sampeyan. Elinga yen dokter sampeyan minangka pengasuh compassionate sing kudu ngarahke supaya sampeyan tetep nduweni pengetahuan lan informasi. Maca babagan obatan lan perawatan ing Internet minangka cara sing paling apik kanggo njaga informasi sampeyan. Nanging, kawruh iki kudu nglengkapi care lan pitutur sing ditampa dening dokter.
> Sumber:
> "Efek Patiromer ing Tingkat Potassium Serum ing Pasien Karo Hyperkalemia lan Penyakit Ginjal Diabetes" Uji Coba Clinical Randomized AMETHYST-DN "oleh GL Bakris lan rekan penulis diterbitake ing JAMA ing 2015.
> "Pengobatan Hyperkalemia Saka" Hyper K + "Strikeout kanggo Run Home?" dening WC Winklemayer diterbitake ing JAMA ing 2015.