HD duwe macem-macem gejala sing bisa berkembang, sawetara sing bisa kasil dikelola karo obat-obatan lan pendekatan non-tamba. Sadurunge ngobati menyang pangobatan, gejala pangerten minangka bagéan saka penyakit uga bisa mbantu ngatasi lan njupuk peran sing luwih aktif ing awak dhewe utawa anggota kulawarga.
Jinis Gejala
Minangka kondisi neurologis, gejala Huntington sing nyebabake gejala sing salah ing telung kategori: owahan fisik / gerakan, owahan kognitif, lan owah-owahan emosional / perilaku.
HD uga salah sijine kahanan sing nyebabake dimensia .
Gejala sing paling sering kedadeyan antara umur 30 lan 50 taun. Nanging, sawetara wong sing luwih enom saka umur 20 taun ngembangake jinis penyakit Huntington sing disebut penyakit Huntington.
Owah-owahan fisik
Salah sawijining gejala khas HD yaiku chorea. Chorea nuduhake mundhut kemampuan kanggo ngontrol gerakan fisik. Iku ngasilake obahe sing ora bisa disengaja, jempol lan tiba-tiba. Gerakan iki asring dumadi ing awak ndhuwur lan kalebu lengen ndhuwur, gedhe, kepala, gulu, lan pasuryan. Bisa uga ana ing sikil. Chorea saiki ana ing babagan 90 persen wong kanthi HD lan minangka salah sawijining gejala sing kerep ditargetake karo obat.
Tanda-tanda fisik liyane HD kalebu nyedhak mlaku-mlaku lan ngomong, kekurangan koordinasi, gangguan ing ngulu pangan lan cairan lan, akibate, bobot awak sing signifikan. Amarga gejala kasebut, risiko tumiba ing dhuwur HD ing wong, nanging nggarap pakar bisa nyuda resiko.
Owah-owahan kognitif
HD minangka asil owah-owahan ing otak, supaya bisa dingerteni yen kabisan kognitif kena pengaruh. Nalika memori bisa kena pengaruh, wilayah kognisi liyane uga ana. Iki kalebu fungsi eksekutif sing ora bisa dianggep (kayata kemampuan kanggo ngrancang lan nggawe keputusan), konsentrasi miskin, kekurangan fokus, pangadilan sing kurang apik lan kurang wawasan marang tindak tanduk dhewe.
A lack of inhibitions uga bisa berkembang. Umpamane, yen sampeyan duwe HD, sampeyan bisa nindakake apa wae sing biasane ora bakal aran cocog amarga kontrol impuls sampeyan mudhun.
Owahan Emosi lan Behavioral
Gejala HD kalebu sawetara owah-owahan swasana ati lan prilaku. Sampeyan bisa ngrasakake nesu lan nesu banget, bebarengan karo owah-owahan mood sing ora bisa ditemokake. Agresi bisa uga dumadi. Ing kasunyatan, sawetara riset nyimpulake yen 22 persen kanggo 66 persen wong HD bakal nampilake agresi, asring ing tahap awal penyakit.
Karo jenis demensia , apathy uga umum ing HD. Depresi (sing padha karo apathy nanging biasane nyebabake rasa sedih lan keputusane) bisa dadi utamane pinunjul lan minangka prediksi sing kuat kanggo mikir utawa ngelingi bunuh diri. Riset nuduhake yen ana risiko dhuwur kanggo pikirane suicidal ing wong sing manggon kanthi HD, kanthi sawetara studi sing nuduhaké anané ideasi suicidal ing babagan 19 persen peserta penelitian.
Perasaan beracun kerep nutugake depresi. Panalitiyan riset nuduhake yen ing ngendi wae saka 34 kanggo 61 persen wong sing duwe pengalaman HD rasa cemas.
Perseverasi , ing ngendi sampeyan bisa "macet" ing tembung, pikiran utawa tumindak, ora umum.
Iki bisa dikombinasikake karo obsesi lan pamrih lan angel ditindakake kanggo tugas anyar. Sampeyan uga bisa nimbulaké tingkah laku sosial sing ora cocog sing ndadekake angel kanggo wong liya ngerti cara nglampahi wektu karo wong kanthi HD.
Ringkesan Perawatan
Nalika ora ana obat sing kasedhiya kanggo HD ing wektu iki, ana sawetara obat lan pendekatan gratis sing bisa nyuda gejala sawetara wektu. Elinga yen sampeyan ora pengin nggunakake zat tambahan utawa tambahan tanpa mriksa karo dokter, amarga sawetara bisa ngalami efek samping negatif utawa interaksi narkoba karo obat liyane.
Wiwit ora ana tamba, tujuan kanggo perawatan HD yaiku kanggo ngatasi kualitas urip lan njaga fungsi sajrone bisa.
Pangobatan
Xenazine (tetrabenazine)
Xenazine diidinake ing taun 2008 dening US Food and Drug Administration (FDA) kanggo ngrampungake chorea ing HD. Wis ditampilake mbantu ngurangi gerakan ora sengaja lan umume dianggep minangka salah sawijining cara sing paling umum lan efektif kanggo ngobati HD.
Nanging, Xenazine nggawa bebaya babagan panggunaan wong depresi amarga katon ningkatake depresi lan pikirane suicidal. Efek sisih uga kalebu loro rasa ngantuk lan insomnia.
Austedo ( deutetrabenazine )
Austedo diidinake dening FDA taun 2017. Iki uga ditrapake kanggo ngobati gerakan ora klebu (chorea) ing penyakit Huntington.
Austedo sacara kimia meh padha karo Xenazine nanging efektivitasé luwih tahan suwe. Akibaté, Austedo biasane diwenehake supaya dijupuk sepisan utawa kaping pindho saben dina, dene Xenazine biasane diwenehake kaping telu saben dina.
Austedo wis nduduhake efektivitas ngurangi gejala chorea, nanging kayadene Xenazine, pengobatan iki diwenehi peringatan sing tegese nuduhake yen ora bisa digunakake kanggo wong HD sing ngalami perasaan depresi utawa pikiran suicidal, amarga bisa nambah perasaan kasebut.
Pengobatan antipsychotic
Pangobatan antipsychotic, uga diarani minangka neuroleptik, sok-sok diwenehake kanggo nambani chorea. Iki minangka nggunakake label obat-obatan, tegese FDA durung nyetujui pengobatan kasebut khusus kanggo tujuan iki; Nanging, sawetara wong wis nyedhiyakake sawetara keuntungan ing wilayah iki.
Hasil riset beda-beda, nanging antipsikotik atipikal sing asring digunakake kanggo ngobati HD kalebu Zyprexa (olanzapine), Risperdal (risperidone), lan Seroquel (quetiapine). Antipsychotics sing luwih lawas kayata Haldol (haloperidol) lan Clozaril (clozapine) uga dianjurake nanging nduweni efek samping potensial saka tremors lan dyskinesia tardive, loro-lorone sing ndadekake gerakan ora disenengi liyane lan kanthi mangkono dadi kontraproduktif.
Tambahan, sawetara obat antipsikotik kayata Abilify (aripiprazole) wis nampilake sawetara efektifitas kanggo ngurangi gejala depresi ing HD, uga ningkatake kognisi.
Antipsychotics uga digunakake ing wektu kanthi tujuan ngurangi tindak tanduk tantangan (kayata agresi) sing bisa berkembang ing HD; Nanging, ana sawetara efek samping sing potensial karo nggunakake antipsikotik, supaya ati-ati dijanjeni.
Symmetrel
Panliten babagan efektifitas Symmetrel (amantadine) wis nuduhaké asil sing padha. Symmetrel minangka ubat antivirus sing digunakake kanggo nambani tremors ora disengaja sing kadhangkala dumadi ing penyakit Parkinson , saéngga target ing HD minangka gejala chorea. Iku katon apik kanggo sawetara wong HD.
SSRIs
Serotonin reuptake inhibitor (SSRI) obat-obatan antidepressan sing ditrapake ing wektu kanggo ngobati depresi uga obsesi lan pamrih sing kadhangkala dialami dening sing manggon kanthi HD. Minangka obat liya, efektifitas beda-beda.
Mood Stabilizers
Stabilizer mood seperti Depakote (divalproex) bisa dimanfaatake kanggo ngatasi variasi emosi sing bisa ngiringi HD, uga agresi, impulsivitas, lan gejala obsesif-kompulsif.
Pangobatan liyane
Kanggo nanggepi macem-macem gejala sing disaranake pasien menyang dhokter, obat-obatan liyane uga diutus kanggo ngatasi masalah kasebut. Contone, yen insomnia lan kuatir minangka keprigelan utama ing HD, dokter bakal kerep nulis obat kanggo target. Mangkono, iku penting kanggo mbukak karo tim kesehatan lan supaya dheweke ngerti babagan kabeh sing ngganggu sampeyan. Bisa uga ana pilihan sing bakal nambah kahanan sampeyan.
Pendekatan Non-Nugroho
Wiwit saiki obat-obatan diwatesi kanggo nyoba ngatur gejala tartamtu ing HD, pendekatan pelengkap non-obat liya sing disaranake.
Speech and Language Therapy
A therapist ucapan lan basa bisa nggarap sampeyan kanggo ngewangi nyambangi kabutuhan lan pilihan sampeyan. Latihan tartamtu bisa mbantu ngiyatake otot ilat lan tutuk kanggo njaga fungsi sampeyan anggere bisa.
Terapi ucapan bisa uga ngevaluasi kemampuan ngulu sampeyan lan nemtokake apa peralatan utawa campur tangan sing bakal dadi paling mbiyantu kanggo sampeyan. Iki bisa dadi penting wiwit, amarga penyakit kasebut maju, bisa dadi luwih angel ngetokake pangan utawa banyu tanpa nyedhot.
Terapi Fisik lan Pekerjaan
Terapi fisik lan therapy terapi bisa mbantu sampeyan kanthi pirang-pirang cara. Ing tahap awal HD, terapi fisik bisa mbiyantu ngapikake lan njaga kekuatan lan fungsi sakabèhé. Minangka HD ngalami, peralatan bisa dipesen lan disesuaikan karo kabutuhan khusus, lan program olah raga ngarep bisa dirancang kanggo nggedhekake kesehatan fisik.
Pakaryan therapist bisa kerja karo sampeyan kanggo nemtokake cara sing paling apik kanggo nindakake aktivitas saben dina , kayata showering lan nggarap. Ahli terapi pagawean uga bisa ngenali latihan mental , kanthi tujuan kanggo njaga fungsi kognitif.
Terapis uga bisa nggarap para penjaga amarga penyakit kasebut bisa kanggo mbantu wong ngerti cara paling apik kanggo ngurus awak.
Latihan fisik
Latihan fisik wis kena banget karo kemampuan-kemampuan kognitif sing luwih stabil utawa luwih apik ing akeh penyakit sing nyebabake dimensia, lan iki uga bener ing HD. Riset nduduhake yen latihan fisik sing luwih dhuwur prediksi skor sing luwih apik ing tes kognitif lan fungsi saben dina sing luwih apik.
Psikoterapi / Konseling Dhukungan
Ngomong karo pekerja sosial klinis utawa psikolog bisa dadi penting banget amarga sampeyan nyetel owah-owahan sing ndadekke HD lan nemtokake strategi penanggulanganmu dhewe. Terapi wicara bisa uga migunani banget kanggo pasangan utawa mitra, uga bocah lan kulawarga.
HD nggawa owah-owahan sing signifikan tumrap tingkat fungsi sampeyan, lan bisa ningkatake keprihatinan ing anggota kulawarga babagan risiko dhewe ngembangake HD awit wis sacara genetis diterusake menyang bocah. A therapist bisa mbantu lan karya kulawarga sampeyan liwat owah-owahan sing bakal kedadean, risiko genetik HD, lan nyambungake sampeyan sumber daya ing masyarakat lan omahmu.
Terapi Kreatif
Liyane pendekatan sing uga bisa uga kanggo wong sing manggon kanthi HD. Contone, musik , seni, lan terapi drama kabeh wis digunakake. Nalika padha ora ngganti gejala fisik HD, bisa uga bisa nyebabake kesejahteraan sakabèhé lan ningkatake kualitas urip.
Layanan Dietitian
Mangan diet sehat iku penting banget kanggo kabeh kita, malah luwih nalika sampeyan lagi nangani HD. Nemtokake manawa awakmu nutuh nutrisi sing tepat bisa mbantu njaga kekuatanmu. Iki bisa dadi angel, utamane nalika HD ngembang, supaya sampeyan bisa entuk manfaat saka pitulung saka dietitian.
Tembung Saka
Paling penting, wong kanthi HD lan kulawargane duwe risiko kanggo ilang. Ngerti yen ana sumber lan dhukungan sing kasedhiya kanggo kasurung lan mbantu sampeyan nemtokake langkah sabanjure. Yen sampeyan ora ngerti apa sing perlu utawa perlu bantuan, Huntington's Disease Society of America nduweni bab lokal uga kelompok dhukungan online sing bisa nyengkuyung sampeyan, njawab pitakonan utawa lumaku karo sampeyan utawa mung ngrungokake kuping sing sampeyan manggon karo HD.
> Sumber:
> Arora, G. (2015). Ngatur Agresi ing Huntington's Disease. http://hdsa.org/wp-content/uploads/2015/07/Managing-Aggression-in-HD_Garima-Arora_ver005.pdf
> Coppen, E. lan Roos, R. (2016). Pendekatan Pharmacological saiki kanggo Ngurangi Chorea ing Huntington's Disease. Obat-obatan , 77 (1), pp.29-46. 10.1007 / s40265-016-0670-4
> Dale, M. lan van Duijn, E. (2015). Kekirangan ing Huntington's Disease. Journal of Neuropsychiatry and Neurosciences Clinical , 27 (4), pp.262-271.
> Wallace M, Downing N, Lourens S, et al. Apa ana Association of Physical Activity karo Volume Brain, Behavior, lan Day-Day-Functioning? Desain Sisi Cross ing Prodromal lan Awal Huntington Disease. PLOS Currents . 2016; 8.
> Wetzel HH, Gehl CR, Dellefave L, et al. Ide ide suicidal di Huntington disease: Peran comorbidity. Riset psychiatry . 2011; 188 (3): 372-376. doi: 10.1016 / j.psychres.2011.05.006.