Lisan Lisan Bisa Bukti Kemajuan Penyakit HIV
Leukoplakia wulu (uga dikenal minangka leukoplakia wuluné lisan, utawa OHL) yaiku lesi lisan sing umum ditemokake ing individu-individu imun sing kompromi, sing mujudake tanduran putih ing sisih ilat lan wujud "wulu". Iki minangka salah sawijining penyakit lisan sing bisa nandhang rutin wong HIV, paling asring nalika jumlah CD4 wong mudhun ing 200 sel / mL.
OHL disebabake dening virus Epstein Barr (EBV), sawijining virus saka famili herpes sing nyebabake nyedhaki 95% populasi, sanajan sing paling akeh bakal ngalami kekebalan adaptif sing ngalangi virus kasebut kanthi cepet nampilake. Nanging, ing wong-wong HIV, fungsi kekebalan sing dipateni karo infeksi ndadekake OHL bisa berkembang maju. Dadi, iki dianggep minangka infeksi oportunistik sing kena HIV (OI) .
OHL lesi ora entheng lan ora nyebabake gejala liyane. Luwih, kondisi kasebut minangka indikator pertahanan kekebalan sing kekurang-kurang lan kerepotan liyane marang OI liyane. Umumé, OHL luwih kerep katon ing wong tinimbang wanita, lan jarang katon ing bocah.
Sadurunge munculna terapi antiretroviral (ART) , OHL prasaja banget prediksi perkembangan tumrap penyakit pungkasan, ing ngendi 47% ngembang saka HIV nganti AIDS sajrone rong taun.
Dina iki, kanthi wiwitan wiwitan ART, insidensi OHL wis ngalami owah-owahan, ora kaya infeksi oral sing gegandhengan karo HIV sing luwih kuat lan saiki ing tingkat CD4 sing luwih dhuwur.
Sauntara kuwi, riset luwih anyar uga nunjukake yen rokok , sing ana hubungane karo jumlah CD4 sing kurang, bakal ningkatake risiko kena OHL.
Diagnosis, Perawatan lan Nyegah OHL
Luka OHL beda-beda ing ukuran. Bisa ditampilake ing salah siji utawa loro-lorone basa utawa ing sisih pipi. Padha ora biasa nglarani kajaba ana infeksi sekunder sing nduwe.
Ing wanci punika, lèmèn saged katingal langkung lentur, saéngga langkung mbédakaken saking infèksi sanèsipun. Nanging, ora kaya kandidiasis lisan (thrush) , OHL ora bisa digrowok saka lidah. Iki, bebarengan karo katon jeneng lesi, minangka ciri sing paling ngandhut OHL ing wong sing nandhang HIV.
Nalika pemeriksaan klinis asring cukup kanggo ndhukung diagnosis positif, sawetara studi nyatakake nganti 17% saka pemeriksaan visual ora bener. Yen perlu, diagnosis definitif bisa digawe karo pemeriksaan mikroskopik biopsi lan teknik diagnostik liyane kanggo ngonfirmasi infeksi EBV.
Amarga larane OHL iku entheng, ora ana perawatan umum. Nanging, ing sawetara-utamane sing mbebayani jumlah CD4-dosis tinggi Zovirax (acyclovir) bisa mbantu ngatasi masalah kasebut. Malah, kambuh OHL dhuwur nalika terapi acyclovir mandheg kajaba fungsi imun ditindakake kanthi nyata.
OHL bisa uga mundur nalika resistensi obat HIV berkembang lan obat antiretroviral sabar dadi kurang efektif kanggo ngontrol HIV.
Prevention of OHL is reliant on diagnosis awal lan perawatan HIV, karo pedoman US saiki menehi rekomendasi wiwitan ART ing jumlah CD4 antarane 350 lan 500 sel / mL, lan malah ing CD4 luwih saka 500 sel / mL.
Ngeculake rokok uga dianjurake kanggo nyegah tampilan OHL, uga akeh morbiditas sing gegandhengan karo HIV lan sing ora ana hubungane karo HIV.
Sumber:
Katz, M .; Greenspan, D .;; Westenhouse, J .; et al. "Perkembangan AIDS ing wong HIV lan homoseksual sing ditandhangi HIV kanthi leukoplakia wulu lan kandidiasis lisan." AIDS. Januari 1992; 6 (1): 95-100.
Cherry-Peppers, G .; Daniels, C .; Meeks, V .; et al. "Manifestasi lisan ing jaman HAART." . Jurnal Nasional Medical Association. Februari 2003: 95 (Supplement 2): 21S-32S.
Chattopadhyay, A .; Caplan, D .;; Slade G .; et al. "Insidensi kandidiasis lisan lan leukoplakia lisan ing wong diwasa HIV ing North Carolina." Oral Surg Oral Med Lisan Pathol Oral Radiol Endod. Oral Surgery Oral Kedokteran Oral Patologi Oral Radiologi Oral Endodontologi . Januari 2005; 99 (1): 39-47.
Chapple, I. lan Hamburger, J. "Pentinge kesehatan mulut ing penyakit HIV." . Infeksi Sexually Transmitted. Agustus 2005; 76 (4): 236-243.